（江阴市人民医院江苏江阴214400）
【摘要】目的：临床探析综合护理干预用于手术治疗食道癌患者的临床效果。方法：我院在2012年9月—2015年9月接收食道癌患者96例，随机分为试验组与对照组，每组48例，试验组患者进行综合护理干预，对照组患者进行常规护理，统计两组患者下床活动时间、平均住院时间、手术之前准备时间等临床指标，两组患者手术之后并发症发生率进行对比。结果：试验组患者护理满意度显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于手术治疗的食道癌患者给予综合护理干预能够有效降低手术之后并发症发生率情况，促进患者病情恢复，提高护理满意度。
【关键词】综合护理干预；手术；食道癌
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）12-0248-02
食道癌是临床较为多见消化道恶性肿瘤之一，拥有比较高的发病率，据相关数据表明，我国食道癌患者的发病率占世界第一位。现如今，临床针对中早期患者主要采用手术治疗。但是食道癌手术对其导致的创伤较大，做好食道癌患者手术当中的护理干预对减少手术之后并发症发生率，促进健康拥有较为重要意义。鉴于此，手术治疗食道癌患者给予综合护理干预，赢得良好的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2012年9月—2015年9月接收食道癌患者96例，随机分为试验组与对照组，每组48例，试验组患者男32例，女16例，年龄38～70岁，平均年龄58.6±4.2岁；当中上段食道癌患者21例，中段食道癌患者19例，下段食道癌患者8例。对照组患者男34例，女14例，年龄40～68岁，平均年龄52.8±2.9岁；当中上段食道癌患者19例，中段食道癌患者20例，下段食道癌患者9例。两组患者年龄、性别等，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者进行常规护理，手术之前协同患者进行尿常规、血常规等有关检查，并且嘱咐患者手术之前禁食禁饮等有关事项；做好患者皮肤清洁工作、准备好手术当中所需要的药品以及器械；手术之后给予患者卫生宣教、饮食指导，保持患者引流管畅通，嘱咐其遵医嘱服用药物，积极预防手术之后并发症发生率的发生，如有异常尽快联系医生处理[1]。
试验组患者进行综合护理干预，手术之前的心理干预：长时间疾病折磨给其带来较大的痛苦，患者身心健康受到影响，面临疾病以及治疗其存在较多担忧以及顾虑，表现为紧张、恐惧、焦虑等，所以护士应该主动和患者交流沟通，让患者将心理的烦闷以及痛苦发泄出来，并且在交谈当中了解其心理变化，对患者心理存在的问题进行疏导，心理疾病严重患者则找专业医生给予疏导；指导其家属多陪伴患者，进行支持与鼓励，增加患者的战胜疾病信心[2]。完善准备工作：手术之前协同患者检查各项，并且对其病情给予评估为患者定制个体化护理以及治疗方案；给患者做好备皮工作，并且叮嘱患者手术之前8小时禁食禁饮等事项；按照医嘱列一个详细清单，并按照清单准备好药品以及手术器械等，手术之前1小时仔细查看以防遗漏。手术当中护理：协同患者取得最好的手术体位；默契协助医生完善每一项手术操作；同时对其生命体征给予监测，如有异常准时通告医生并且采用相应处理方法；同时手术室温度调整，为其营造较好治疗环境。气道护理：食道癌患者较多为单侧肺通气，容易造成肺不张、肺部感染等并发症的发生，手术之后应该保持其呼吸畅通，可将患者床头摇高15=30度，以减少膈肌，提高肺的顺应性；指导其有效咳痰、咳嗽，必要时候可以雾化吸入降低分泌物。如有其呈现肺部感染应该及时给予痰菌培养，选择合适抗生素治疗[3]。基础护理：患者手术之后需要禁食1～2天，在此时期做好营养帮助；肛门排气之后饮食应该以清淡、容易消化并且符合营养的食物，多餐少食，增加优质蛋白，鼓励其多食用新鲜蔬菜，防止辛辣刺激饮食；协同其给予肢体活动，增进病情恢复，防止并发症发生。
1.3观察指标
参考有关研究分析，制定研究指标，对护理的满意度：采取自行安排的护理满意度调查问卷对产妇或家人进行调查，要求对医院护理服务给予评分并且给出建议与意见，满分是一百分。根据得分为非常满意、一般满意、不满意，满意度=非常满意+一般满意。
1.4统计学方法
采取SPSS17.0统计学软件进行分析。计量资料以（-x±s）表示。计数资料以（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
试验组患者护理满意度显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表。
3.讨论
综合护理干预能够有效增加护理服务质量以及工作效率，提高其护理满意度，潜在改变护士与患者的关系。这或许是因为常规护理方法是护士遵医嘱给予护理，这种护理方法的目标不太明确，护士本身健康教育不足，患者很难取得全面、系统的护理。而且护理干预为一种全面、系统的护理方法，注意其心理生理等方面的护理，按照以患者为中心，以人为本的护理理念，可以满足其护理需要[4]。通过手术之前健康宣教、心理干预可以有效降低其心理压力，改进患者不良情绪，使患者正确面对疾病，信任医生与护士，以较好心态迎接治疗；同时完善的手术之前准备对保证手术顺利进行赢得坚实基础；手术当中默契协助医生完成每一项操作、查看生命体征等保证手术顺利；手术之后积极防治并发症、进行饮食护理等有效增进其病情恢复，增加患者手术之后的生活质量[5]。
综上所述，对手术治疗的食道癌患者进行综合护理干预能够有效降低手术之后并发症发生率、增进患者病情恢复，提高护理满意度。
【参考文献】
[1]王刚，鹿黎静，赵宏南，等.术前心理护理干预对改善食道癌患者焦虑情绪的效果分析[J].中华现代护理杂志，2014，20(28):3595-3598.
[2]英国和爱尔兰上胃肠道外科医师学会，英国胃肠病学会和英国肿瘤外科学会.食管癌和胃癌治疗指南[J].胃肠病学，2012，17(3):173-175.
[3]王晓飞.护理干预对防止食道癌手术后肺部并发症的影响观察[J].中外医疗，2012，31(24):122-122，124.
[4]朱蔓然，申中秋，何丽娟，等.清醒无痛胃镜下植入内支架治疗晚期食管癌疗效及安全性[J].现代消化及介入诊疗，2010，15(3):173-175.
[5]毛景涛.常规手术与全胸腔镜联合非气腹腹腔镜辅助食管癌根治术的对比研究[J].现代消化及介入诊疗，2015，20(5):505-506.