住院医师沟通能力与职业道德的360度评价研究

论文摘要

目的随着我国社会经济的发展,医疗体制的改革,医患关系日趋紧张,医患关系发生了许多改变,给患者和医院都造成了极大的伤害和损失,深入分析出现这种局面的重要原因之一就是医患之间缺少相互的信任与尊重。医患关系紧张状态的消除,矛盾的化解,需要医患双方共同努力,全社会共同参与,更需要医生不断提高医患交流技巧。良好的医患交流和沟通,是创造和谐医患关系、增进医患双方互信与配合的基础,也是“以患者为中心”的最好体现。了解目前我国住院医师职业道德和人际沟通能力的现状,建立适合我国国情的职业道德和人际沟通能力评价标准,探索及建立一套适合我国国情的职业道德和交流沟通能力评价标准,这对于解决目前我国医患关系矛盾,促进我国毕业后医学教育全球化,推动我国住院医师规范化培训改革有着巨大的现实意义。对象与方法利用美国华盛顿大学医学院编制的职业道德和人际沟通能力的360度评价量表对我国国内15所医学院校的19所附属医院的一年级内、外科住院医师进行评价。评价表包括指导教师评价、自我评价、护士评价、患者评价、管理者评价和同行评价6个调查表,分析518名住院医师在职业道德和人际沟通能力方面的360度评价数据,包括了解我国住院医师职业道德和人际沟通能力的现状,探索及建立一套适合我国国情的职业道德和人际沟通能力评价标准。结果本研究中的评价表的信度和效度较好,具有一定的真实性和有效性。不同单位的指导教师、自我评价、护士、患者、管理者以及同行之间评价得分具有统计学差异。不同单位的住院医师的评价总分之间评价得分具有统计学差异。不同评价者之间评价得分具有统计学差异。评分结果由高到低依次为：自我评价、教师评价、管理者评价、同行评价、护士评价和患者评价。指导教师、护士、患者以及同行之间评价得分的相关系数较高,管理者评价得分于其他评价者评价得分的相关系数较低,且均有统计学意义。主观评价(自我评价)与指导教师、护士、患者以及同行评价得分的相关系数较高,与管理者得分的相关系数较低,且均有统计学意义。结论一、我国住院医师的职业道德和人际交流能力总体水平较好,但在某些方面仍有待于进一步提高。二、360度评价反馈对于评价住院医师职业道德素质和人际沟通能力更加客观、科学、有效,具有较好的可行性。三、360度评价反馈对于培养和提高住院医师职业道德素质和人际沟通能力具有较好效果,适合我国住院医师规范化培训具体情况,具有较好的应用前景。

论文目录

• 一、摘要
• 中文论著摘要
• 英文论著摘要
• 二、英文缩略语
• 三、论文
• 前言
• 对象和方法
• 结果（附论文图表）
• 讨论
• 结论
• 本研究创新性的自我评价
• 参考文献
• 附表1
• 附表2
• 附表3
• 附表4
• 附表5
• 附表6
• 四、附录
• 综述
• 在学期间科研成绩
• 致谢
• 个人简介