宾川县人民医院邮编671600
【摘要】目的：探讨初产妇足月胎膜早破是，分娩时机以及方式对母婴结局的影响。方法：选取2015年12月至2017年2月期间在我院进行治疗的足月胎膜早破初产妇200例，按照生产时间时间的不同分为A、B、C组，A组患者均为12小时内临产，B组患者24小时内临产，C组24小时后临产，对比3组产妇及新生儿发生并发生的概率。结果：12小时内临产组的顺产率最高，24小时后引产难产率以及剖宫率升高，顺产率下降，P<0.05，且该时期的新生儿发生并发症的概率较高，P<0.05。结论：足月胎膜早破的初产妇在12小时顺产的母婴结局较好，超过24小时后分娩的风险增大。
【关键词】足月胎膜早破；初产妇；分娩时机；分娩方式；母婴结局
胎膜早破是指在生产前发生胎膜破裂现象，在妇产科的救治中，胎膜早破是产妇生产前常见的现象，其发生率在10%左右[1]。足月胎膜早破是值产妇在怀孕37周后出现胎膜早破，病原微生物上行感染、胎膜受力不均衡社会造成该现象发生的主要原因，如未得到及时的处理，将会引起胎儿窘迫或新生儿窒息等并发症，产妇在生产过程中的难产率也会相对升高，对产妇以及胎儿的生命安全造成不良影响，因此在该现象发生时，应准确地把握分娩时机与分娩方式，尽量避免产妇发生不良情况，顺利完成生产[2]。为此，本文将近期到我院进行治疗的足月胎膜早破初产妇展开研究，现将研究结果报道如下。
1病例信息与方法
1.1病例信息
组成本研究的样本对象是来源于我院于2015年12月至2017年2月期间实施收治的足月胎膜早破初产妇200例，将其按照生产时间的不同分为A、B、C三组，A组产妇的年龄为19-33岁，平均年龄为（25.7±3.5）岁，孕周为37-39周，平均为38周；B组产妇的年龄为21-34岁，平均年龄为（27.0±4.1）岁，孕周为38-41周，平均为39.5周C组产妇的年龄为20-32岁，平均年龄为（26.8±4.5）岁，孕周为38-40周，平均为39周；三组产妇在孕周、年龄等一般信息的对比不存在明显差距，P>0.05，存在可比性。
1.2方法
全部病例在入院后均予以卧床休息，并高抬其臀部，如发生胎膜早破超过12小时还未生产的产妇将给予适当的抗生素防止感染，羊水值表现正常者可留置到24小时，如超过24小时仍未临产者将采用缩宫素实施引产。经过成分的试产后，在产妇临产后实施合理的助产以及剖宫产。
1.3观察指标
观察并统计患者的顺产、助产以及实施剖宫产的概率；统计产妇产后新生儿的并发症发生情况。
1.4统计学方法说明
本组研究的所有数据均由美国SPSS公司版本号为21.0的统计学软件进行处理与分析，百分比（%）用作表示计数材料，组内结果执行卡方检验；而计量结果以均数±标准差（）表示，执行t值检验；组间的统计结果以P<0.05作为具有统计意义的衡量标准。
2结果
2.1对比3组患者的分娩方式
A组与B组无论在自然分娩、刮宫术以及助产术的方面均无明显差异，P>0.05，但以24小时为分界点，24小时以内（A、B组）与超过24小时（C组）在3种分娩方式的对比上均存在明显差异，P<0.05，详见表1。
表1：对比3组患者的分娩方式
3讨论
在妇产科的救治中，胎膜早破是产妇生产前常见的现象，其发生率在10%左右。足月胎膜早破是值产妇在怀孕37周后出现胎膜早破，病原微生物上行感染、胎膜受力不均衡社会造成该现象发生的主要原因，如未得到及时的处理，将会引起胎儿窘迫或新生儿窒息等并发症，产妇在生产过程中的难产率也会相对升高，对产妇以及胎儿的生命安全造成不良影响[3]。基于此，本文将对我院近来收治的足月胎膜早破患者实施针对性研究，探讨分娩时间以及方式对产妇以及新生儿的影响。
本次研究结果显示，12小时内临产组的顺产率最高，占85.7%，且以24小时作为分界点，超过24小时分娩的顺产率较低，P<0.05，在产后并发症的对比上，超过24小时分娩的产妇，其新生儿发生窒息的概率较大，与其他时间点比较，具有明显差距，P<0.05，说明足月胎膜早破的初产妇在24小时以后生产所承担的风险较大。
综上所述，月胎膜早破的初产妇选择有利于母体与胎儿的方式进行分娩非常重要，但也需要综合产妇的个人情况，在无特殊的情况下，利用B超监测羊水的情况，再根据宫颈条件予以引产，若破膜时间过长，应适当放宽给予剖宫产，近可能地降低并发症的发生率，保证母子平安。
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