论文摘要
目的观察冠心病患者冠脉介入治疗（PCI）前后缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin,IMA）以及心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的浓度变化,了解IMA对冠脉介入治疗引起的心肌缺血损伤的诊断价值以及IMA和术后心功能变化的关系。方法对38例发病后10-14天的急性心梗患者以及22例心绞痛患者进行冠脉介入治疗。38例中分为PCI前梗死相关血管已再通18例（心梗A组）、梗死相关血管持续完全闭塞（心梗B组）20例。另入选20例仅行冠脉造影检查（CAG）患者作为对照组。术前、术后0.5h、6h、12h测血浆IMA,cTnT,CKMB的浓度,并记录球囊扩张压力、时间、次数以及球囊直径、长度,术前以及术后6个月超声检测患者的左室射血分数（LVEF%）。其中IMA采用白蛋白钴结合试验的原理（ACB）间接测定,以ACB的浓度表示,ACB降低提示体内IMA升高。结果所有患者PCI及CAG术均获成功,支架贴壁良好,无残余狭窄,无手术并发症。术前A/B两组急性心梗患者血cTnT浓度有轻度升高,冠脉造影组及心绞痛组cTnT正常。所有患者术前CKMB及ACB均正常。心梗A组,心梗B组以及心绞痛组ACB在PCI治疗术后0.5h明显降低,分别为55.72±6.07 vs 71.58±4.18（P<0.01）,66.21±3.86vs70.93±4.38（P<0.01）,59.85±5.12vs72.87±3.19（P<0.01）。6小时后恢复正常。三组患者cTnT在术后12小时出现升高,分别为0.20±0.11 vs 0.12±0.04（P<0.05）,0.18±0.09 vs 0.14±0.06（P<0.05）,0.10±0.13 vs 0.02±0.01（P<0.05）。各组CKMB在术后均无明显变化,差别无统计学意义（P<0.05）。心梗A组以及心绞痛组术后0.5h的ACB与球囊扩张的总时间、总压力以及次数呈负相关,相关系数R及P值（R/P）分别为-0.584/0.011、-0.698/0.000 ; -0.534/0.022、-0.628/0.002 ; -0.563/0.015、-0.690/0.000。三组患者PCI术后心功能均有不同程度好转,心梗B组中术后0.5小时的ACB与LVEF的改善存在相关。结论缺血修饰白蛋白在经皮冠状动脉介入治疗术后迅速升高,并早于肌钙蛋白T和肌酸激酶同功酶-MB的出现,其升高与经皮冠状动脉介入治疗术中球囊扩张总时间、扩张次数、扩张总压力呈正相关。在梗死相关血管持续闭塞的急性心肌梗死患者晚期冠脉介入治疗中IMA升高与6个月后左室射血分数（LVEF）的改善呈正相关。
论文目录
相关论文文献
- [1].急性心梗患者及时开通梗死相关血管对左室重构及心功能的影响[J]. 中国实用医药 2020(27)
- [2].急性心肌梗死早期低血钾与梗死相关血管的临床研究[J]. 河北医科大学学报 2015(04)
- [3].急性心肌梗死患者高敏C反应蛋白与梗死相关血管早期自发再通的相关性研究[J]. 中华老年心脑血管病杂志 2017(02)
- [4].择期完全血管开通与不完全血管开通急性心肌梗死非梗死相关血管的预后比较[J]. 临床心血管病杂志 2010(11)
- [5].不同梗死相关血管的急性下壁心肌梗死的临床特征分析[J]. 中国心血管杂志 2013(01)
- [6].冠状动脉多支病变急诊介入治疗策略进展[J]. 心血管病学进展 2017(06)
- [7].急性下壁心肌梗死心电图改变与梗死相关血管关系的临床分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 2018(32)
- [8].合并慢性完全闭塞病变的急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床预后[J]. 国际心血管病杂志 2015(04)
- [9].急性心肌梗死患者非梗死相关血管不同干预方式的对比分析[J]. 广西医科大学学报 2019(10)
- [10].急性下壁心肌梗死心电图改变与梗死相关血管关系的临床分析[J]. 河北医药 2012(08)
- [11].非梗死相关血管慢性完全闭塞对行急诊介入治疗的ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响[J]. 中国循环杂志 2016(01)
- [12].AMI患者急诊经皮冠状动脉介入术116例护理[J]. 福建医药杂志 2011(03)
- [13].急性心肌梗死患者血清HMGB2水平与梗死相关血管自发再通的相关性[J]. 心脑血管病防治 2020(01)
- [14].合并非梗死相关血管慢性完全闭塞病变对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响[J]. 中国动脉硬化杂志 2019(12)
- [15].经皮冠状动脉介入治疗术前早期应用替罗非班对梗死相关血管TIMI血流的影响[J]. 中国煤炭工业医学杂志 2010(11)
- [16].常规心电图对急性下壁心肌梗死血管的判断及临床意义[J]. 中国实用医药 2009(28)
- [17].心电图梗死部位与冠状动脉造影梗死相关血管的误判1例[J]. 临床荟萃 2008(09)
- [18].心电图对AMI患者梗死相关血管定位的价值研究[J]. 河北医学 2015(03)
- [19].急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死152例临床分析[J]. 中国医药导报 2008(05)
- [20].急性下壁心肌梗死中梗死相关血管的心电图表现[J]. 诊断学理论与实践 2008(04)
- [21].合并非梗死相关血管慢性完全闭塞病变对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响[J]. 海南医学 2016(24)
- [22].急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗同时处理非梗死相关血管的疗效研究[J]. 中国心血管杂志 2015(03)
- [23].急性心肌梗死相关动脉自发再通的研究进展[J]. 中华保健医学杂志 2014(03)
- [24].72例急性心肌梗死采用直接PCI与延迟PCI治疗的临床观察[J]. 中国实用医药 2008(21)
- [25].急性ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关血管与入门至球囊扩张时间的关系[J]. 中国医药 2018(04)
- [26].急性心肌梗死再灌注时机对患者预后的影响[J]. 中国心血管杂志 2014(06)
- [27].急性心肌梗死患者脑钠尿肽浓度与冠脉病变程度及预后的关系[J]. 四川医学 2010(07)
- [28].急性心肌梗死患者非梗死相关血管PCI的时机对预后的影响[J]. 中国动脉硬化杂志 2020(02)
- [29].心电图正常的急性心肌梗塞造影结果分析[J]. 中国现代医学杂志 2010(07)
- [30].急性心肌梗死合并心源性休克预后分析[J]. 医药论坛杂志 2009(23)