熊巍
荆门市第一人民医院湖北荆门448000
【摘要】目的：探讨针对性护理在大剂量甲氨蝶呤联合化疗治疗急性淋巴细胞白血病患者中的应用效果。方法：选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的急性淋巴细胞白血病患者60例为研究对象，给予患者应用大剂量甲氨蝶呤联合化疗治疗，均分为两组，对照组为常规护理，观察组为针对性护理，对比两组护理情况。结果：观察组的总有效率96.67%高于对照组的80.00%，统计学有意义（P＜0.05）。结论：针对性护理在大剂量甲氨蝶呤联合化疗治疗急性淋巴细胞白血病患者中的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，值得应用。
【关键词】甲氨蝶呤；化疗；急性淋巴细胞白血病；护理干预
急性淋巴细胞白血病为临床上常见恶性肿瘤疾病，也为典型的危险性病症，该疾病的产生与T系细胞或B系细胞在患者骨髓中异常增生所导致，病变后的细胞会抑制正常细胞的造成功能，还会对淋巴结、肝脏、脑膜炎等组织产生侵袭，会对患者的生活质量和生存质量产生严重的负面威胁，针对该疾病的治疗，多选用大剂量甲氨蝶呤联合化疗治疗，在治疗的过程中，患者受到的护理质量极为重要，针对性护理干预的应用效果显著[1]。本文为探讨针对性护理在大剂量甲氨蝶呤联合化疗治疗急性淋巴细胞白血病患者中的应用效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的急性淋巴细胞白血病患者60例为研究对象，给予患者应用大剂量甲氨蝶呤联合化疗治疗，均分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄在21-45岁，平均年龄为（27.21±1.25）岁；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在21-46岁，平均年龄为（27.26±1.24）岁。两组患者在（年龄、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于急性淋巴细胞白血病的诊断标准[2]，确诊为急性淋巴细胞白血病患者；所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。
1.2方法
给予患者应用大剂量甲氨蝶呤联合化疗治疗；
对照组为常规护理，给予病情监护、心理干预、饮食指导、健康宣教等。
观察组为针对性护理，内容为：①肠道护理：针对治疗过程中，可能产生的呕吐、恶心等肠道反应，应提前做好相应预防措施，化疗前应用营养丰富、易消化食物，依据实际情况，应用止吐或护胃药物。②皮肤护理：做好自身卫生，定期坐浴，保持肛周皮肤干净、卫生。③骨髓抑制护理：依据受到骨髓抑制的程度，做好病房消毒灭菌处理，减少人员流动。④肝肾功能护理：密切观察患者各项指标，产生异常及时进行救治。
1.3观察指标
观察两组治疗效果情况。治疗效果判定标准：经过治疗，各项症状和指标完全恢复或明显恢复，表示显效；经过治疗，各项症状和指标有所恢复，表示有效；经过治疗，各项症状和指标无变化或恶化，表示无效；总有效率为显效率与有效率之和。
1.4统计学处理
将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（±s）表示平均值，组间用χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1.两组治疗效果情况
两组的总有效率为96.67%和80.00%，观察组的总有效率高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
急性淋巴细胞白血病作为典型危险性恶性肿瘤病症，对患者的生存质量有着严重的影响，常用的治疗方法为大剂量甲氨蝶呤联合化疗治疗，甲氨蝶呤作为二氢叶酸还原酶抑制剂，能有效阻断DNA的合成，抑制肿瘤细胞的增殖，抗肿瘤效果显著，但是在实施化疗治疗的过程中，会产生一定程度的不良反应，这会导致患者的整体治疗效果不甚理想，针对性护理干预措施的应用效果显著，通过掌握患者的基本资料，为患者实施肠道反应护理、骨髓抑制护理、皮肤护理、肝肾功能护理等干预措施，能够有效改善症状，提升患者的治疗效果，值得选用[3]。
综上所述，针对性护理在大剂量甲氨蝶呤联合化疗治疗急性淋巴细胞白血病患者中的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，针对性护理值得在大剂量甲氨蝶呤联合化疗治疗急性淋巴细胞白血病患者中应用。
参考文献：
[1]王军，宋森花，郑云艳，等．大剂量甲氨蝶呤在治疗急性淋巴细胞白血病中血药浓度监测的意义[J].华南国防医学杂志，2014，28（3）：215-217．
[2]李晓屏，谢洪英，黄平.护理干预配合大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病的临床效果[J].中国肿瘤临床与康复，2015，（09）：1142-1144.
[3]杜琴，罗碧如．大剂量甲氨蝶呤诱发急性淋巴细胞白血病患儿口腔黏膜炎的发生情况及其影响因素分析[J]．中华妇幼临床医学杂志（电子版），2014，10（2）：218—221．