论文摘要
肾病综合征属于《金匮》水气病范畴,《金匮》中特别重视气血水三者之间的关系。水进入人体要靠脏腑气化始能代谢,脏腑功能虚衰或失调,气不能行水,故过量水液停蓄而形成水气。肾病综合征即是水气内停以浮肿为主要特征的疾病。气病则血病,血不利则为水,水不利则病血,故《金匮》除按阴阳表里分为风水、皮水、正水、石水、黄汗:按五脏分为心水、肺水、肝水、脾水、肾水外,又按气、血、水之间的关系分为血分、水分、气分。根据肾病综合征的临床表现,按照中医辨证,特别根据《金匮》气血水并治的理论,对多数肾病综合征病人提出以益气利水活血为治疗大法,益气主要健脾气补肾气。根据临床经验精选药物黄芪、党参、生地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮、炒白术、桑白皮、大腹皮、陈皮、冬瓜皮、益母草、泽兰。组成益气消肿汤,方中黄芪、党参、山药、白术、茯苓健脾益气;生地黄、山萸肉、山药补肾气;桑白皮、大腹皮、陈皮、冬瓜皮,以皮治皮(善治皮水),利水消肿;益母草、泽兰既能活血又能利水。临床治疗肾病综合征,尤其西医用激素治疗效果不好时,此方在减轻症状、消除尿蛋白、降低血压等方面收到满意效果。“益气利水活血法”是治疗肾病综合征的基本治法,但由于病人体质不同、病变轻重差异,临床表现有别,还应根据辨证而加减用药。