梁家兰（成都市龙泉驿区第二人民医院四川成都６１０１０８）
【中图分类号】Ｒ４７３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０５６５－０２【摘要】目的：通过对１５８例脑部疾患健康进行健康教育，统计其对于教育的接受能力，并进行数据的整理分析，总结一套临床实用、可行、有效的健康教育方案方法：通过分析本院现有的１５８名脑部脑部疾患患者的资料，并对他们进行系统的无差别健康教育，在健康教育后的２周进行测试，检验接受教育的患者对于健康教育知识的学习结果。结果：１５８例脑部疾病患者具备接受能力的是１００例，其中接受能力较好的有８０例（５０６３％），无接受能力的是３０例。结论：医护人员需加强对脑部疾患患者的健康教育，通过正确有效的教育方法使患者对疾病有一定的认识，从而达到脑部疾患患者在痊愈之前正确掌握疾病相关知识以及自我护理的能力目标。
【关键词】脑部疾患；临床效果；康复训练；护理措施；效果分析【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｗａｓｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｉｎｔｈｅ１５８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒａｉｎｈｅａｌｔｈｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｔｈｅｆｏｒｔｈｅａｂｉｌｉｔｙｔｏａｃｃｅｐｔｅｄｕｃａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｃｏｌｌａｔｉｏｎｏｆｄａｔａａｎａｌｙｓｉｓ，ｓｕｍｍｅｄｕｐａｓｅｔｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃａｌ，ｆｅａｓｉｂｌｅａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｐｒｏｇｒａｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｅｘｉｓｔｉｎｇ１５８ｂｒａｉｎｄｉｓｅａｓｅｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｏｎｔｈｅｉｒｓｙｓｔｅｍｏｆｎｏｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ａｔ２ｗｅｅｋｓａｆｔｅｒｔｈｅｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｔｅｓｔｅｄａｎｄａｃｃｅｐｔａｎｃｅｏｆｅｄｕｃａｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｆｏｒｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｋｎｏｗｌｅｄｇｅｌｅａｒｎｉｎｇｒｅｓｕｌｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：１５８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒａｉｎｄｉｓｅａｓｅｈａｄｔｈｅａｂｉｌｉｔｙｔｏｒｅｃｅｉｖｅ１００ｃａｓｅｓ，ｏｆｗｈｉｃｈ８０ｃａｓｅｓ（５０．６３％）ｗｅｒｅｂｅｔｔｅｒ，ａｎｄ３０ｃａｓｅｓｗｉｔｈｏｕｔ__ｔｈｅａｂｉｌｉｔｙｏｆｒｅｃｅｉｖｉｎｇ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ｍｅｄｉｃａｌｓｔａｆｆｎｅｅｄｔｏｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒａｉｎｄｉｓｅａｓｅｓ，ｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｃｏｒｒｅｃｔａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｅａｃｈｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓｓｏｔｈａｔｐａｔｉｅｎｔｓｈａｖｅａｃｅｒｔａｉｎｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｏｆｄｉｓｅａｓｅ，ｓｏａｓｔｏａｃｈｉｅｖｅｔｈｅｂｒａｉｎｄｉｓｅａｓｅｓｗｅｒｅｃｕｒｅｄｂｅｆｏｒｅｃｏｒｒｅｃｔｌｙｇｒａｓｐｔｈｅｋｎｏｗｌｅｄｇｅｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｄｉｓｅａｓｅａｎｄｓｅｌｆ．ｃａｒｅａｂｉｌｉｔｙ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｂｒａｉｎｄｉｓｅａｓｅ；ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔ；ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇ；ｎｕｒｓｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｓ；ｅｆｆｅｃ
１资料与方法１．１一般资料此次调查的对象选取来自本医院及神经外科１５８位病人，所有被调查患者均患有脑部并且脑部疾病病情相似，患病时间相差不多，为保证调查的合理性，患者的年龄为二十五到五十岁之间，这个年龄段间的人群有着较好的学习能力，并且形成了稳定的认识模式，减少对调查的影响因素。
其他资料收集包括入院时间，其他病症以及用药时间和药量等相关的治疗信息。同其他病患不同，脑部疾病的患者在用药期间会产生一定的副作用，这些副作用往往体现在对其接受能力的损害。收集以上基本信息，有利于在结果分析中结合外部因素。１．２方法１．２．１教育方法由于被调查对象均患有不同程度的脑部疾病，这种疾病无论严重程度与否，都会导致被调查对象的接受能力有所下降，所以在教授患者的时候，教育方法的选择十分重要。和普通的教育不同，对于病患的教育首先要通过简单的方式来进行，首选的方法是图示法和影像资料播放这两种较为直观，可以直接刺激被调查对象脑部神经备选的教育方法为文章的朗读与讲解，通过简单易懂的分析讲述，传授相关知识。１．２．２材料选择方法选择的材料应从普通大众常见的健康杂志报刊中选取，或者是从正规的健康教育知识普及书本中选择，首先这两种来源对于普通大众而言，内容较为浅显，且多使用生活案例进行讲解分析，帮助病患进行理解，有助于患者对健康知识的掌握。材料选择并未设置过于繁琐的内容，考虑到病患本身存在一定的认知差异，尽可能的将外部因素缩减到最小，才可以更准确的分析出结果。本次的健康教育知识讲授对每一个被调查者提供的材料均出自同一本大众健康杂志，并且保证内容的完全相同，以及事先被调查者完全没有阅读过，保证了测试的公平和公正性。１．２．３考核方法本研究，用的是试卷形式的考核。根据选取的一段内容，进行试题编组，题目数量为２５道，难度由简单到复杂逐渐递增，在组成试题的过程中打乱难度顺序，随机生成完整试题。测试的时间为３５分钟，每一道题的分值是四分，答对二十五道题则可获得满分，所有题目中答对计分，答错或者不答记零分，不扣分。１．２．４结果分析方法考核结果的评定和分析，除根据试卷的总分数来进行分析以外，还需要对前文中所提到的被调查者近期的服药情况以及病情状况进行分类详细的整理，具体分为入院天数、患病时间、服药次数和药物名称等，脑部疾病的患者往往易受到药物的影响，这对于其自身具备的接受能力是一种慢性的损伤，为保证分析的客观性和排他性，将外部因素进行统计整理，以便在结果分析中进行相关资料的查阅和分析。
评分判定标准为，答对二十题即得分超过（含）八十分的被调查者属于具有较好的接受能力，答对十五题即得分超过（含）六十分的被调查者属于具备接受能力。分数未达到（不含）六十分即答对题数小于十五的患者属于接受能力较差，不能正确回答题目的患者属于无接受能力者。２结果在一年中进行了多次的教育与考核，收集整理资料后可以发现被调查的１５８位脑部疾病患者对于健康教育接受能力存在着明显的差异。五次健康教育知识的讲授和考核结果均表明，１５８例脑部疾病患者在接受健康教育和后期测试后具备接受能力的是１００例，其中接受能力较好的有８０例，约占总被调查者的５０％，其中接受能力较差以及不具备接受能力的是３０例。３讨论根据对近一年调查结果可以分析得出，脑部疾病的患者其接受能力确实受到了损伤，被调查的患者中，不具备或者是具备较差接受能力占全部被测试患者的２５％，这就说明在护理脑部疾病患者的时候，需要制定比较有针对性的护理方案，提高其接受能力。相对于其他科室的患者，尤其是没有患上脑部疾病的患者，两个群体的接受能力有着十分明显的差别，对于患者本身而言，不可避免的是疾病带去的接受能力损害，作为医护人员我们应该制定出一套实用性强、病人易接受的健康教育方案其中最主要的是需要制定详细的康复治疗方案。其次，其次，针对药物护理制定相应的健康教育方案。
根据病患的年龄、患病时间以及病情的严重程度来制定针对性较强的训练方案，对于病情较重的患者，应该优先保证其情绪和病情的稳定，在身体各项机能都趋于稳定后，进行专业的康复训练，例如对文字以及影音资料的感知能力恢复，以及理解能力的提升和训练。对于病情较为稳定，或者疾病本身不严重的患者，需要根据患者病情的具体情况来进行方案的制定，包括在训练期内的用药注意事项和康复训练的频率。对于训练的内容，应以短期内高频度的刺激为主，选择的内容以影音资料为主，文字阅读以及配音朗读起到辅助作用，脑部疾患其本身的听觉和视觉都是没有任何问题的，这就说明对于患者来说，通过视频进行刺激可以起到更直观的作用，针对被调查者中具备一定的接受能力的患者，需要采取定期训练以及反复训练两种方式相结合，对于患者来说，高强度的训练也是不可取的，需要根据患者本人的身体状况来安排训练和康复治疗。
在治疗过程中，药物的服用和剂量也需要做出适当的调整。对于需要特殊训练才有恢复接受能力的患者，医院需要提供高强度的强化启发式教育训练，对患者的脑部神经进行反复的刺激，并且在教授知识的同时，无固定频率的对患者进行提问，提问的内容可以涉及到前面所讲内容，也可以是开头所描述的案例。
同时针对不同状况的患者，需要采取治疗和训练，集体的训练有助于患者之间结成对子互帮互助，共同探讨，尤其是患者在进行面对面交谈的时候都是可以感受到更加直观的刺激，这也意味着对于患者的训练并不是完全固定的。因此医护人员应尽可能的做好个案分析。
参考文献［１］杨平．王爱丽脑部疾患者对健康资料接受能力分析［期刊论文］．现代康复２００１（７）［２］王爱丽，王燕，李保兰，冯丽华．健康教育路径对１６８例脑卒中吞咽障碍患者吞咽能力的影响［期刊论文］．重庆医学２０１４（１３）［３］魏晓琼，郑显兰临床路径变异分析研究现状［Ｊ］中国护理管理，２０１１，１１（７）：１５．１７［４］秦淑慧临床护理路径在脑梗死患者护理中的应用［Ｊ］齐鲁护理杂志，２０１２，１８（６）：１９．２０