宜宾一医院整形烧伤科644000
摘要：目的探讨如何更有效进行护理教学，提高教学水平，使护生的各种能力进一步地提高。方法把护理程序这种科学的工作方法应用于临床护理带教工作中进行临床带教，发现问题，提出问题，解决问题，并对带教效果进行评价，以便改进把以后的带教工作做好。这种以护理程序为主的带教方法是一种科学的教育法，结果经过近两年的护理带教实践，体会到这种以护理程序为主的护理教学法大大提高了教学水平和护生的各种能力。
关键词：临床带教；综合素质
临床护理教学是理论与实践相结合的最完美体现，是在校护生为取得专业护士所必备的专业技能与职业行为而必经的重要途径。临床实习是护理学专业重要组成部分之一，是护士把所学的理论知识与实际操作相结合的不可缺的过程。如果护生能够顺利进入临床实习，并通过实习锻炼逐渐成为具备综合素质的人才，那就是最大的临床教学最大的成就。
我在临床工作了近二十年，真正做带教老师只有近几年，这几年的带教过程中，我的体会还是颇深的，过去不专管带教，只是作为一名带同学的老师，遇到实习生，虽然会尽我所能指导她们完成临床工作，这仅限于当时、当日、当人的工作而已，对其他护生就没有更多的了解，对科室的教学计划，学生反响和教学评价也没有更多想法。自从我当上了科里总带教老师后，从思想上、方法上有所改变，因为带教工作就不仅限于当天的工作了，而是要对全体在我们科室的实习的护生负责任，要使她们不但能顺利的通过科室的出科理论操作考核，还要有能力迎接护理部的不定期抽查考核，并且能成为一名合格的护士，这样的考核不光是理论知识、操作技术的考试，还包括工作态度、思想素质等等，因此我认为作为一名合格的带教老师的责任是光荣而艰巨的，下面我从几个方面谈一下我对带教老师的认识。
1、首先带教老师自身应具备优良的品德，具备高尚的医德、师德，要热爱护理事业，具有全心全意为患者服务的意识，工作中随时随地以身作则，既要有言传又要有身教。如果自身都有很多恶习，自然会耳濡目染地影响学生的作为。比如在工作场合吃东西，耍手机，聊八卦，学生在旁边也许不说什么，或者还参与其中，但是会让学生觉得老师都是这样，我们也可以，所以作为老师要干涉学生这些行为，如何能理直气壮，这样不但无法让学生真正的从心底认可老师，还养成一身的坏毛病。还有很普遍一个问题，几乎所有的护生都觉得自己是个跑腿的，每一年实习结束护理部进行满意度调查，护生都会提出很多类似的例子，什么买东西，拿快递等等，这些方便我们也有明确规定不能随意使唤学生办私事。曾经也有学生提出过，有些科室老师坐在办公室聊天，学生却在病房里忙，本来放手不放眼也是有要求的，所以在平时工作中我们就得相当注意自己的言行举止，要想学生尊重自己，就得有被人尊重的样子。
2、具有较丰富的护理专业知识，在带教的过程中带教老师要用清晰、明确、流畅的语言表达出带教内容，带教的内容要丰富不枯燥，对被带教护士提出的问题能清晰的解答清楚，使被带教的护士有兴趣学习。以前理论小讲课也只是总带教一个人讲，而且只讲一次，不管学生收获大小，反正讲了完事。对于实习生来说，轮转短时间，很多病例还没机会遇见，讲课少，所以专科知识也特别缺乏，现在我们改进了，护师及以上资历的老师都准备课件，每周由不同老师授课，让护生们首先在理论上了解专科知识，再结合病房病例讲解，课后还要抽问，了解学生的掌握情况如果是大专生，她们自己也要准备一次小讲课给自己的同学讲。不同的老师有各自不同的经验，这样既可以让更多的老师得到锻炼，也让学生多方便受益，取长补短。除了理论讲课的形式，平时查房或者有什么特殊病例，就在床旁讲解相关知识，这样对于学生来说，更容易掌握知识。实习结束后医院会对护生进行满意度调查，现在我们科室的护士老师被学生提名表扬也多了，这也说明我们改进带教方法还是有所成绩的。
3、要具有熟练的操作技能，在带教的过程中带教老师对每一项操作都能熟练掌握才能赢得被带教护士的佩服和信任，要随时随地讲解操作方法和操作技巧，讲过之后还要提问，对不明白的地方要重复讲，直到清楚熟练为止。指导各种操作的时候，不但要讲解操作的注意事项和方法，更应该分享一些平时自己积累的经验，那样学生更容易记忆。平时操作就让学生多看，有机会操作放手不放眼，在操作前多讲，放松学生情绪，并做好病人的工作，取得配合，尽量操作时不要在病人面前讲太多，免得病人过于紧张，护生紧张起来也影响操作，更要注意操作完后不要一味指责，那样不但打击了学生的积极性，还会影响自信心，应该进行总结，让学生明白哪些地方做得不好，以便改进。
4、要有良好的沟通能力，大部分护生因刚来到临床，环境不熟悉，充满紧张，好奇，俗话说初生牛犊不怕虎，做事比较胆大莽撞，所以接触的带教老师很关键。带教老师就是她们学习的指南针。当今社会对于护士已经不是要求会打针输液那么简单了，提倡整体护理，优质护理，所以如何做好带教工作相比以前难度更大了。对于如何和老师，病人相处确实是门学问。每个护生都有着自己的性格脾气，好学程度和接受能力也不一样，所以不能用同一种方法对待所有学生。这就要求老师就要了解并掌握大家的情况。比如对于接受能力差点的同学就应该多花点心思和耐性，而且要帮助建立自信；对于不愿意学习，不配合的学生也是不要只顾一味花心思教学，首先学习态度都有问题，就只有先让她接受并喜欢上这个职业，再慢慢培养能力。
5、带教的方法要灵活多样，要启发每一个护士多做、多练、多说，尤其是对操作差点、学的不太快的护士应给予多关注。以前我们带教就是出科前一次理论讲课，一次操作示范，那样的话，可能学生学到的也不多，我们也做了很多改进。从护生一入科就进行摸底，在进行宣教以后随机抽问，了解大家的理论水平，同时把轮转期间的计划和安排告诉大家，学生也明白自己在接下来的几周里自己的学习方向，这个接触过程中大家和带教老师也有了初步认识。平时查房或者空闲时多和学生沟通多提问，通过这些方式来了解他们所学和比较欠缺的地方，可以针对性地解决大家存在的问题，也通过和平时学生的沟通了解在带教方面存在的不足，以便改进，在轮转结束前抽时间进行满意度调查，这些也都是为了更好地指导我们的带教工作。以前都是轮转几周就走了，现在实行满意度调查以后似乎更加深了老师和学生之间的感情，也对总结带教不足带来很多方便。
6、带教老师必须要有爱心、耐心，帮助她们树立正确的人生观，鼓励她们多提问，耐心解答，当她们遇到不懂不会的问题时要热心地给予帮助，当她们受到委屈时要给予安慰，当她们受到患者表扬时带教老师也要及时地给予表扬，以激发她们的成就感和荣誉感。作为老师一定不能轻易打击和否定学生。记得我们科曾经有个本科实习护生，属于比较优秀那种，但是因为又一次没做好，被一个年轻老师说了几句，可能她一向自尊心比较强，就觉得老师有点讽刺的意思，伤伤心心哭了一场，关键是对自己突然就没了信心，低谷了很久，最后经过慢慢开导才走出阴影的。所以作为带教老师，平时的言行举止都很重要，可能有时不经意的一个动作或眼神，或者一句话就会改变一个护生。还有一种情况就是对待那种比较棘手的护生，如果所有人都嫌弃她，甚至放弃她，那么她可能就完了。之前我们也遇到一个比较极品的学生，确实存在很多问题，和老师同学之间都相处不愉快，但是作为科室的带教老师，怎么办，难道真的放弃她，最后没人带她，只有让她跟着我自己，一样的对她指责，一样的经常被她气得受不了，但是至始至终都没放弃她，完全是出于对她有份责任。没想到她离开医院之后有一次回到这里，在诉说自己的种种不满和委屈时，居然表扬了我，说当所有老师不愿意带她时，我主动带她，当时最大感受不是被她表扬而开心，而是觉得原来这么一个小小的举动对护生来说有这么大触动，再一次让我感到，带教不只是讲讲课，排排班，或者学生叫一句老师这么简单，真的是有太多太多需要用心去体会的事。
总之，作为一个带教老师不但要有扎实的理论知识和操作技能，还要不断的学习新的知识，不但会做、还要会会教，同时必须具备宽容，大度和理解，只有用心去体会和感受才能真真正正地得到学生的认可，才能算得上是一个称职的带教老师。