一、抗幽门螺杆菌感染治疗与中青年功能性消化不良的关系（论文文献综述）
李明宽[1]（2021）在《疏肝愈疡汤联合西药治疗肝胃郁热型消化性溃疡的临床观察》文中研究表明目的:观察疏肝愈疡汤联合西药治疗肝胃郁热型消化性溃疡的临床症状,胃镜下溃疡愈合效果,幽门螺旋杆菌的根除率以及溃疡复发率,从而客观的评价疏肝愈疡汤联合西药治疗消化性溃疡的临床疗效及安全性,从现代医学及传统医学两种视角探讨其治疗消化性溃疡的作用机理。方法:收集2018年10月至2019年9月于湖北省中医院叶松主任门诊就诊,临床诊断为消化性溃疡（Peptic Ulcer,PU）活动期,中医辨证为胃脘痛,肝胃郁热证的患者资料。根据纳入、排除标准,最终符合本次研究标准的PU患者共80例,按就诊先后顺序编号并采用随机数字法将患者分为治疗组和对照组。对照组以服用泮托拉唑为基础,若有Hp感染再予阿莫西林+克拉霉素治疗;治疗组在对照组基础上联合运用导师自拟疏肝愈疡汤治疗。总疗程为8周,并复查内镜,期间客观记录患者各项观察指标,分别将两组患者治疗前、治疗结束后的全部及单项证候量化积分进行组内比较,并比较两组患者治疗后的全部及单项证候量化积分,以此来了解患者的病情变化;比较治疗前、后内镜下溃疡愈合程度、幽门螺旋杆菌根除率;通过电话等方式进行随访,比较疗程结束3月后两组的溃疡复发率,以此来评估疏肝愈疡汤的临床疗效。结果:1、全部临床证候量化积分:经t检验,两组患者治疗前后全部临床证候量化积分组内及组间对比有显着统计学差异（P<0.01）,两组患者经过治疗后其症状均有改善,且治疗组更加明显。可能与治疗组中药组方中的药物成分具有减少胃酸分泌、抗炎镇痛、促进溃疡修复等作用有关。2、单项临床证候量化积分:将各组患者治疗前、后行组内比较,并比较两组患者治疗后的单项临床证候量化积分,经t检验,结果均具有统计学差异（P<0.05）;而其中治疗组口干症状的变化优于对照组（P<0.05）,在两胁胀满、烦躁易怒、胃脘疼痛、泛酸、口苦的症状改善显着优于对照组（0.01<P<0.05）;在便秘症状方面,两组的比较结果无统计学意义（P>0.05）。究其原因,可能与部分老年受试者还存在气阴亏虚的情况有关。3、临床痊愈率:治疗组共40例患者的临床痊愈率为77.5%,其中临床痊愈:显效:有效:无效=17:14:5:4;而对照组40例患者的临床痊愈率为60%,其中临床痊愈:显效:有效:无效=8:16:10:6。经过秩和检验,两组患者的临床痊愈率有差异（P<0.05）,治疗组痊愈率明显高于对照组,说明治疗组疗效更好。4、溃疡愈合率:治疗组40例患者的溃疡愈合率为72.5%,其中临床痊愈:显效:有效:无效=16:13:8:3;而对照组40例患者的溃疡愈合率为62.5%,其中临床痊愈:显效:有效:无效=7:18:6:9。经秩和检验,两组相比较,检验结果有差异（P<0.05）,治疗组的溃疡愈合率优于对照组,说明治疗组在促进溃疡面愈合方面优于对照组。5、幽门螺旋杆菌根除率:治疗组31例患者经治疗后幽门螺旋杆菌阴性:阳性为25:6,根除率为81%。对照组28例患者经治疗后幽门螺旋杆菌阴性:阳性为15:13,根除率为54%。经卡方检验,治疗组和对照组有差异（P<0.05）,说明治疗组的根除率明显高于对照组。6、溃疡复发率:治疗组40例患者经治疗后溃疡复发率为15%,其中未复发:复发=34:6;对照组溃疡复发率为35%,其中未复发:复发=26:14。经卡方检验,两组数据的差别有统计学意义,并且治疗组的溃疡复发率低于对照组。7、两组在治疗期间均未出现明显药物过敏和不良反应,其相关检查均未发现明显异常,说明两组治疗方案均具备安全性。结论:疏肝愈疡汤联合西药治疗肝胃郁热型消化性溃疡疗效明确,在改善临床症状、促进溃疡面的愈合、提升幽门螺旋杆菌的根除率以及降低溃疡复发率等方面均优于对照组。治疗期间未发现明显药物不良反应,值得进一步研究及临床推广运用。
王翠[2]（2020）在《探析HP相关性胃炎脾胃湿热证和肝胃不和证症状在不同DOB值组的分布》文中研究说明研究目的:本研究旨在探究HP相关性胃炎脾胃湿热证和肝胃不和证两种证型中数个症状及严重程度与C13尿素呼气试验结果DOB值组间的相关性,总结两种证型中关于患者性别、年龄、嗜好、情绪、体重指数等因素的分布特点,以期将客观数据融入到中医辨证中,服务于临床。研究方法:本研究收集来自北京中医药大学东直门医院,符合HP相关性胃炎脾胃湿热证患者49例,肝胃不和证患者42例,对两个证型的症状及相关因素进行研究。将病人的一般信息,包括性别、年龄、体重指数、饮食偏好,及DOB值、症状、症状程度等信息全部内容录入数据库,对DOB值以DOB值<16、16≤DOB≤35、DOB值>35的标准分为低中高三组,运用SPSS25.0对DOB值及三级DOB值组与相关变量进行分析,归纳分析其相关性。研究结果:①脾胃湿热证共收集患者49例,其中男性27例,占55.10%,女性22例,占44.90%。肝胃不和证共收集患者42例,男性15例,占35.71%,女性27例,占 64.29%。②脾胃湿热证中最小年龄为21岁,最大年龄为75岁,平均年龄为44.18±13.417。随着年龄的增长患者的发病率上升后又逐渐下降,发病高峰期存在于3049岁;发病人群主要集中在青中年,比例可达85.70%。肝胃不和证中最小年龄为20岁,最大年龄为66岁,平均年龄为39.86±11.634。随年龄的增长患者的发病率先上升后下降,发病高峰期存在于3039岁。青年人为HP相关性胃炎肝胃不和证高发群体,可达半数以上。③两种证型中有饮食烟酒嗜好者所占比例较大。脾胃湿热证中喜食偏肉者所占比重最大,明显高于除喜饮酒外的其他各组,差异具有统计学意义（P<0.05）,喜食偏辣、偏油炸、饮酒间差异无统计学意义（P>0.05）,喜食偏热、偏凉、偏酸、偏甜、偏咸、偏素、喜咖啡、喜浓茶间差异无统计学意义（P>0.05）。肝胃不和证中喜食偏辣者人数所占比例最大,明显高于除喜饮酒外的其他各组,差异具有统计学意义（P<0.05）,喜食偏热、偏凉、偏酸、偏甜、偏咸、偏素、偏肉、偏油炸、喜咖啡、喜浓茶间差异无统计学意义（P>0.05）;饮酒者与吸烟者间差异无统计学意义（P>0.05）。④两种证型中脑力劳动者多于体力劳动者,体重正常与偏重者居多;脾胃湿热证中工作强度中等人数较多,超过半数以上;以经常外出就餐者人数最多,超过半数以上;性格温和者所占比重较大。肝胃不和证中患病人群工作强度以轻度为主;外出就餐者人数高达90.48%,偶尔与经常外出就餐人数相当;存在焦虑、抑郁、急躁等情绪异常状态者所占比重超过半数。⑤两种证型中DOB值总体均数在性别、青中老年龄组、体重指数间差异无统计学意义（P>0.05）;脾胃湿热证中各年龄组间DOB值总体均数存在差异,具有统计学意义（P<0.05）,其中以5059组的DOB均值最高,提示细菌载量可能最多,DOB均值随年龄的增长先上升后下降;肝胃不和证中各年龄组间总体均数差异无统计学意义（P>0.05）。⑥脾胃湿热证中三级DOB值组中,中组人数最多,低组人数次之,高组人数最少;三级DOB值组在性别中的分布差异无统计学意义（P>0.05）。肝胃不和证中三级DOB值组中,低组人数最多,中组人数次之,高组人数最少;三级DOB值组在性别中的分布存在差异,具有统计学意义（P<0.05）,男性患者中人数主要集中在低中组,女性患者则三组人数较平均,提示男性细菌载量相对较少。两种证型中三级DOB值组在青中老年龄组、体重指数的分布差异无统计学意义（P>0.05）。⑦脾胃湿热证中在症状发生率方面,胃脘疼痛拒按、口苦口粘、大便不爽、渴不欲饮在三级DOB值组中差异无统计学意义（P>0.05）;脘腹胀满,痞闷不舒在三级DOB值组中差异具有统计学意义（P<0.05）,高组概率最大。肝胃不和证中在症状发生率方面,胃脘疼痛甚或痛窜两胁、嗳气、嘈杂等症状在三级DOB值组中差异无统计学意义;脘腹胀满在三级DOB值组中差异具有统计学意义（P<0.05）,其中高组发生概率最大;吐酸在三级DOB值组中差异具有统计学意义（P<0.05）,其中高组发生概率最小。⑧脾胃湿热证中大便不爽、肝胃不和证中脘腹胀满症状程度在三级DOB值组中分布差异具有统计学意义（P<0.05）,随组别的增高症状越来越重;脾胃湿热证中脘腹胀满,痞闷不舒在三级DOB值组中分布差异具有统计学意义（P<0.05）,低中组以轻度为主,高组以中度为主;其余各症状程度在三级DOB值组中分布差异无统计学意义（P>0.05）。⑨脾胃湿热证中DOB值<16组中症状积分为4.76±1.786;16≤DOB≤35组中症状积分为5.55±2.188;DOB值>35组中症状积分为7.08±2.875,三级DOB值组的症状积分差异具有统计学意义（P=0.03<0.05）,随组别增高症状积分依次升高。肝胃不和证中DOB值<16组中症状积分均值为4.41±1.906;16≤DOB≤35组中的症状积分均值为4.06±1.526;DOB值>35组中症状积分均值为3.78±0.972,三组症状积分总体均数差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.脾胃湿热证DOB值与患者整体严重程度有关,大便不爽随DOB值的升高,症状越来越重;脘腹胀满,痞闷不舒低中组以轻度为主,高组以中度为主。肝胃不和证DOB值与患者整体严重程度无关,脘腹胀满随DOB值的升高,症状越来越重。2.两种证候发病均与性别、年龄、工作性质、情绪、饮食等有关。3.脾胃湿热证中细菌载量与年龄有关,与性别无关,DOB值>35提示细菌载量较大,脘腹胀满,痞闷不舒症状较易发生;肝胃不和证中细菌载量可能与年龄无关,与性别有关,DOB值>35提示细菌载量大,脘腹胀满症状较易发生、吐酸症状不易发生。
王瑞昕[3]（2020）在《荆花胃康胶丸联合标准四联疗法对Hp相关性慢性胃炎患者的疗效研究》文中研究表明研究目的及背景:幽门螺杆菌相关性慢性胃炎是临床中的常见疾病,幽门螺杆菌作为其致病因子,长期持续性感染可以进一步进展为胃黏膜萎缩、肠化,甚至不典型增生。根除Hp作为治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的根本手段,可以缓解患者各种不适症状,在一定程度上可以逆转胃黏膜组织病理学的变化,一直是临床研究中的热点问题。但是由于在我国抗生素耐药的大背景下,根除幽门螺杆菌的治疗方案每每因为逐渐减低的根除率而不断推陈出新。根据最新的第五次全国幽门螺杆菌处理共识意见,目前的临床中多采取两种抗生素的四联疗法,但众多研究结果显示,幽门螺杆菌的根除率并不能始终维持在一个90%以上的满意水平。且随着疗程中药物使用剂量和周期的不断延长,不良反应也逐渐增多,幽门螺杆菌耐药性逐渐增强,Hp根除过程中的瓶颈问题日益显现。中医药疗法由于具有独特的辨证论治优势,在许多临床和基础研究中都显示出了良好的前景,具体体现在中药可以改善幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者的临床症状,减轻其不良反应,提高Hp根除率等。荆花胃康胶丸作为临床中的常用中成药,具有对多种消化系统疾病治疗效果好,便于服用,患者接受度高等众多优势。故本文拟通过评价荆花胃康胶丸联合标准四联疗法对于幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者（脾胃湿热证）的治疗效果,探索荆花胃康胶丸对于该类患者治疗过程中的优势环节,为临床中更为针对性地选择选择用药提供参考。研究方法:本研究为实用型随机对照临床研究,按照纳排标准选取2019年5月至2020年1月就诊于北京中医医院门诊部的幽门螺杆菌相关性慢性胃炎且经中医辨证为脾胃湿热证的患者共77例,采用随机数字生成软件产生的分配方法,将患者随机分为对照组38例和治疗组39例。对照组给予奥美拉唑钠肠溶片+枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片的四联疗法14天,治疗组给予荆花胃康胶丸联合铋剂四联疗法14天。在治疗结束后采用13C呼气试验、中医症状评价量表评价两组完成研究的70例患者的幽门螺杆菌根除率、临床症状缓解程度和不良反应的发生情况,其中临床症状缓解程度包括中医证候积分和单项症状积分。研究结果:本研究共入组70例患者,对照组35例,治疗组35例。1.主诉情况分析:在70例脾胃湿热证的幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者中,以上腹胀、上腹痛、口臭为三大主症出现的频率最高。2.幽门螺杆菌根除率:两组患者经ITT分析和PP分析,对照组和治疗组幽门螺杆菌根除率无明显差异。在痞满组的40例幽门螺杆菌相关性慢性胃炎脾胃湿热证的患者中,治疗组的幽门螺杆菌根除率高于对照组。3.证候疗效:治疗组在治疗后的证候积分显着低于治疗前证候积分（P<0.05）,治疗后治疗组的证候积分显着低于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）,临床痊愈率、显效率、有效率均高于对照组。4.单项症状疗效:治疗组在治疗后上腹胀、口臭的症状积分显着低于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组对于上腹胀、纳差及口苦的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。5.不良反应发生率:对照组和治疗组的不良反应发生率无明显差异。结论:本研究结果显示,在常规四联疗法中加用荆花胃康胶丸具有一定的增效作用,可以在一定程度上提高幽门螺杆菌根除率,并可显着提高患者的临床症状缓解程度,尤其是在改善上腹胀、纳差及口苦、口臭症状方面疗效明显。提示在临床中治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎脾胃湿热证,中医诊断为痞满的患者,尤其是伴随上腹胀、纳差及口苦、口臭症状的患者,在结合整体情况的前提下,可以选择辅以荆花胃康胶丸以期提高临床疗效。
李怡[4]（2020）在《HP感染相关消化性溃疡患者中医证候及证素比较研究》文中研究说明目的:本研究通过对211例幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）阳性与147例Hp阴性的消化性溃疡（Peptic ulcer,PU）患者进行流行病学、生活饮食习惯、疾病诱因、消化道症状、合并症、内镜下表现、特别是中医证素和证候的对比分析研究,探索HP感染的危险因素,分析出HP感染与PU患者证候证素之间的关系,为预防HP感染、中医药辨证论治辅助根除HP,促进溃疡愈合与防止溃疡复发奠定理论基础。方法:1.收集2019年天津市南开医院消化内科二住院的内镜确诊358例消化性溃疡患者作为初步研究对象,进行HP检测,根据检测结果分为Hp阳性组和Hp阴性组。2.比较分析两组患者性别、年龄、婚况、职业、文化程度、初发、复发、家族史。3.比较分析两组患者生活饮食习惯、发病诱因。4.比较分析两组患者消化道症状评分及合并症情况。5.比较分析两组患者内镜下表现特点。6.运用系统聚类分析法和因子分析法分别对两组患者中医四诊信息进行统计分析,提取并比较两组中医证素、证候信息。7.比较分析两组患者按2017年中华中医药学会脾胃病分会发布的《消化性溃疡中医诊疗专家共识意见》得出及按中医证素分析得出中医证候的异同。8.进行HP感染危险因素分析。结果:1.358例消化性溃疡患者HP检测结果为Hp阳性者211例、Hp阴性者147例。2.两组患者中男性均多于女性（P>0.05）;Hp阳性组溃疡发病年龄高峰为60-69岁,Hp阴性组为50-59岁（P<0.05）;HP感染与患者婚姻状况不相关（P>0.05）;Hp阳性组职业中司机、体力劳动者比例高于Hp阴性组（P<0.05）;Hp阳性率与患者文化程度呈负相关（P<0.05）;Hp阳性组复发率、溃疡病家族史患者比例均高于Hp阴性组（P<0.05）。3.两组患者饮食嗜好比较,Hp阳性组中偏嗜辛辣油腻、过冷过热饮食、酗酒患者比例较高,Hp阴性组中偏嗜过酸过甜、粗硬饮食、饮咖啡患者比例较高（P<0.01）;两组患者生活习惯比较,Hp阳性组中卫生习惯较差、不规律饮食、吸烟的患者比例明显高于Hp阴性组,Hp阴性组患者习惯分餐、暴饮暴食比例高于Hp阳性组（P<0.01）;在发病诱因方面,Hp阳性组精神刺激比例较高,Hp阴性组劳累、受凉、NSAIDs比例较高（P<0.01）。4.Hp阳性组消化道症状评分及消化道出血及梗阻的概率明显高于Hp阴性组（P<0.01）。5.内镜下比较:Hp阳性组十二指肠溃疡（duodenal ulcer,DU）、复合性溃疡（compound ulcer,CU）、多发溃疡、胃体溃疡、胃底溃疡、幽门管溃疡、巨大溃疡、深凹溃疡比例明显高于Hp阴性组（P<0.05）;Hp阳性组溃疡周围的粘膜点状发红、弥漫性发红、充血水肿、红斑样改变明显多于Hp阴性组（P<0.01）,伴胆汁反流的比例低于Hp阴性组。6.经聚类分析,提取Hp阳性患者病位证素为胃、肝、脾,病性证素属实者气滞、湿、热、血瘀,属虚者为阴虚、阳虚。提取类证共有6个,分别为类脾胃湿热证、类肝胃郁热证、类肝胃不和证、类胃络瘀阻证、类胃阴不足证、类脾胃阳虚证。提取Hp阴性患者病位证素为胃、脾、肝,病性证素属实者气滞、湿、热、血瘀,属虚者为阴虚、阳虚。提取类症共有5个,分别为类胃络瘀阻证、类胃阴不足证、类脾胃虚弱证、类肝胃郁热证、类肝胃不和证。经因子分析,提取Hp阳性患者病位证素为胃、肝、脾,病性证素属实者气滞、热、湿、血瘀,属虚者为阴虚、阳虚、气虚。提取类证共有6个,分别为类脾胃湿热证（25.1%）>类脾虚湿热证（17.1%）=类肝胃郁热证（17.1%）>类胃阴不足证（16.5%）>类肝胃不和证（13.3%）>类胃络瘀阻证（10.9%）。提取Hp阴性患者病位证素为胃、肝、脾,病性证素属实者热、气滞、湿、血瘀,属虚者为阴虚、阳虚、气虚。提取类证共有6个,分别为类肝胃不和证（24.5%）>类胃阴不足证（19.7%）>类脾胃湿热证（15.6%）>类肝胃郁热证（15.0%）>类脾胃虚弱证（14.3%）>类胃络瘀阻证（10.9%）。经统计分析显示:两组患者证素、证候分析分布均存在统计学差异（P<0.01）。依据共识意见,经中医医师辨证得出的证候分布为:Hp阳性组:脾胃湿热证（32.7%）>肝胃不和证（21.8%）>胃阴不足证（15.2%）>肝胃郁热证（14.7%）>脾胃虚弱证（8.1%）>胃络瘀阻证（7.6%）。Hp阴性组:肝胃不和证（36.1%）>胃阴不足证（14.2%）>脾胃虚弱证（13.6%）>脾胃湿热证（12.2%）>肝胃郁热证（12.2%）>胃络瘀阻证（11.6%）。经统计分析显示:两组患者证候分析分布存在统计学差异（P<0.05）。7.对专家辨证与因子分析-证素辨证法结果进行统计分析比较,结果Hp阳性患者专家辨证与因子分析-证素辨证法结果有所差异（P<0.01）。而Hp阴性患者专家辨证与因子分析-证素辨证法结果无统计学差异（P>0.05）。Hp阳性患者专家辨证为脾胃湿热证、肝胃不和证比例较高;而通过因子分析的证素辨证结果示脾胃湿热证、肝胃郁热证比例明显较高。8.HP感染相关的危险因素（P<0.05）有年龄、受教育程度低、饮食偏嗜、不规律饮食（可能与职业相关,如司机）、不习惯分餐、不良卫生习惯、精神刺激因素、经常聚餐、吸烟、酗酒等。结论:1.HP感染与年龄、受教育程度低、不良卫生及饮食习惯、如吸烟酗酒、饮食偏嗜、不规律饮食以及精神刺激因素等有关,与患者性别、婚况无明显相关。2.Hp阳性组的消化性溃疡有特征性的粘膜表现,其溃疡往往多发、深大、十二指肠球部及胃体、胃底多见,更容易出现合并症,临床症状相对偏重。3.Hp阳性PU患者最常见的病位证素为胃、肝、脾,病性证素属实者气滞、热、湿、血瘀,属虚者为阴虚、阳虚、气虚。其中湿、热证素明显高于Hp阴性患者。Hp阳性PU患者最多见的中医证候为脾胃湿热证。Hp阴性患者最为多见的证候类型为肝胃不和证。提示湿、热可能是Hp感染的特征性表现。4.Hp阳性患者专家辨证及因子分析-证素辨证存在差异,提示对PU患者的中医辨证诊治仍需更多的规范化研究与培训。
姚国召[5]（2020）在《李志红主任医师治疗慢性萎缩性胃炎的临证用药研究》文中研究指明慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）为消化科常见病和疑难病,其中伴发肠上皮化生和异型增生者属于胃癌前病变（precancerous lesions of gastric cancer,PLGC）。目前西医治疗有一定局限性,中医中药治疗CAG有一定优势;李志红主任医师诊疗CAG积累了丰富的经验,认为CAG的常见病因包括感受外邪、饮食不节、情志失调及素体虚弱等;诊疗CAG要注重舌象,以扶正为要、从肝论治、辨病用药、既病防变、处方精炼为其特点。目的通过数据挖掘方法对李志红主任医师运用中医中药治疗CAG的临证用药进行分析处理,总结治疗CAG的用药特点和用药规律;为其学术思想、用药经验传承积累循证医学证据。方法采集李志红主任医师诊疗CAG的门诊病例信息,整理纳入病例的基本资料、诊断、中医证型、方药,以古今医案云平台（V2.2.1）作为统计分析工具,将原始资料、处方文本转化为可分析的电子数据,从证型、中药、方剂多角度对这些电子数据进行分析处理,包括用药频数统计,中药关联、聚类及复杂网络分析等;探讨治疗CAG的常用药物、药对、自拟方用药及常用方剂的加减应用;结合跟师学习体会,对治疗CAG用药及临证诊疗经验进行总结。结果本次研究纳入患者128人,男性72人、女性56人。采集病例处方600张,其中属PLGC的用药处方404张,占比为67.33%。通过古今医案云平台分析如下:1.中医证型频次和所占百分比从高到低分别为:脾胃湿热证（188、31.33%）、肝胃郁热（181、30.17%）、肝胃气滞证（89、14.83%）、肝胃阴虚证（62、10.33%）、气阴两虚证（47、7.83%）、脾胃虚弱证（18、3.00%）、肝郁脾虚证（15、2.50%）。2.通过中药频次分析,频次及所占百分比从高到低的前20味中药统计如下:白花蛇舌草（542,90.33%）、太子参（530,88.33%）、百合（470,78.33%）、紫苏梗（426,71.00%）、蛇莓（426,71.00%）、薏苡仁（402,67.00%）、蒲公英（373,62.17%）、乌药（346,57.67%）、莪术（340,56.67%）、牵牛子（274,45.67%）、海螵蛸（265,44.17%）、石斛（256,42.67%）、青蒿（251,41.83%）、浙贝母（247,41.17%）、连翘（238,39.67%）、柴胡（205,34.17%）、丹参（201,33.50%）、三七粉（189,31.50%）、松花粉（169,28.00%）、白芍（154,25.67%）。通过中药复杂网络分析发现:上述药物中的太子参、白花蛇舌草、百合、紫苏梗、蛇莓、薏苡仁、蒲公英、乌药、海螵蛸、青蒿、石斛及牵牛子共12味药为治疗CAG高频药物;而核心中药包括太子参、白花蛇舌草、百合、紫苏梗、蛇莓、薏苡仁6味药。3.通过中药关联分析得到高频药对（频次>300次）如下:太子参-白花蛇舌草、百合-白花蛇舌草、百合-太子参、白花蛇舌草-蛇莓、白花蛇舌草-紫苏梗、太子参-蛇莓、白花蛇舌草-薏苡仁、太子参-紫苏梗、薏苡仁-太子参、紫苏梗-薏苡仁、紫苏梗-百合、蒲公英-白花蛇舌草、蛇莓-紫苏梗、百合-乌药、百合-蛇莓、蛇莓-薏苡仁、薏苡仁-百合、蒲公英-太子参、莪术-太子参、莪术-白花蛇舌草、乌药-太子参、乌药-白花蛇舌草、蒲公英-紫苏梗、蒲公英-百合。4.通过中药聚类分析获得6个中药核心群,分别是:（1）太子参、白花蛇舌草、苏梗、薏苡仁、蛇莓;（2）百合、乌药;（3）连翘、蒲公英、海螵蛸、浙贝母、牵牛子;（4）柴胡、莪术、石斛、三七粉;（5）丹参、松花粉、白芍;（6）青蒿。5.治疗CAG选用自拟方或常用方组合加减统计如下:（1）自拟方:频次在前15味中药频次和所占百分比统计如下:白花蛇舌草（328、97.04%）、紫苏梗（321、94.97%）、薏苡仁（309、91.42%）、太子参（306、90.53%）、百合（289、85.50%）、蛇莓（283、83.73%）、蒲公英（247、73.08%）、莪术（199、58.88%）、青蒿（178、52.66%）、连翘（173、51.18%）、牵牛子（170、50.30%）、石斛（157、46.45%）、柴胡（141、41.72%）、丹参（118、34.91%）、三七粉（107、31.66%）等。（2）常用方:理气消胀方、四逆散、香苏散、化肝煎、蒿芩清胆汤、黄芩滑石汤、逍遥散、参苓白术散、一贯煎及生脉散、乌贝散及百合乌药汤等单方加减或合方治疗。同时也多在选用常用方时依据病情加入白花蛇舌草、紫苏梗、太子参、蛇莓、薏苡仁及百合等高频、核心药物。结论1.本研究中CAG属PLGC的用药处方频次占比为67.33%,中医证型主要以脾胃湿热、肝胃郁热及肝胃气滞为多,而肝胃阴虚、气阴两虚、脾胃虚弱、肝郁脾虚相对较少。2.治疗CAG的核心中药有太子参、白花蛇舌草、百合、紫苏梗、蛇莓、薏苡仁等6味药;加蒲公英、乌药、海螵蛸、青蒿、石斛及牵牛子共12味药形成高频药物;高频药物加莪术、浙贝母、连翘、柴胡、丹参、三七粉、松花粉、白芍则为频次前20味的常用中药。3.频次前20味的常用中药通过不同组合形成常用的24组药对及6个核心群,可根据个体病情选用。4.自拟方多由常用的白花蛇舌草、紫苏梗、薏苡仁、太子参、百合、蛇莓、蒲公英、莪术、青蒿、连翘、牵牛子、石斛、柴胡、丹参、三七粉等高频药物或核心群药物加减而成。5.常用方剂有理气消胀方、四逆散、香苏散、化肝煎、蒿芩清胆汤、黄芩滑石汤、逍遥散、参苓白术散、一贯煎、生脉散、乌贝散及百合乌药汤等,常为上述单方加减或合方治疗。
余卫锋[6]（2020）在《健脾理气法治疗功能性消化不良的优势人群特征研究》文中研究指明目的:探究健脾理气法治疗功能性消化不良优势人群的特征,为中医药精确化、个体化治疗提供临床支持。方法:通过门诊及病房实行问卷调查的方式采取健脾理气法治疗功能性消化不良患者的年龄、BMI等基本信息以及证候分型、中医体质分型等临床信息,对比患者治疗前后的症状积分改变情况区分出优势人群,并通过EpiData（v4.6）录入数据建立健脾理气法治疗功能性消化不良的疗效数据库,运用SPSS25.0统计软件进行数据统计,明确优势人群的基本特征。计量资料满足正态性检验及方差齐性选用方差分析,不满足则采用非参数秩和检验;计数资料采用卡方检验;等级资料采用非参数秩和检验。选取两组人群统计差异阳性的指标,通过Python3.6对所选指标进行GBDT、XgBboost、随机森林等数据建模处理探索优势人群特征。结果:本研究共纳入193例功能性消化不良的患者,其中优势人群104例,非优势人群89例。一般资料情况分析:门诊纳入143例,住院部纳入50例,男性72例,占37.71%,女性121例,占62.69%;年龄分布在22-85岁之间,平均年龄为50.47±14.25岁,40-49岁年龄段患者人数最多;BMI的平均值为21.45±2.95,BMI正常的患者占总人群的66%;职业分布以从事第三产业相关工作为主,占90.7%;工作状况以工作稳定为主,占52.8%;57.5%的患者有日常锻炼的习惯;吸烟患者的比例为13%,饮酒患者的比例为11.4%。临床资料情况:临床中医证型的诊断分布为脾虚气滞证>脾胃虚寒证>脾胃湿热证>寒热错杂证>肝胃不和证,其比例分别为65.3%、17.1%、5.7%、1.6%、0.5%;中医证素以气虚证出现频数最高,达到100%,其次为气滞证,为99%,阳虚证为20.2%;临床症状出现频数最多的是疲倦乏力,占87.6%,舌象频数最高的是舌淡,占89.1%,舌苔频数最高的为薄苔,占93.8%,脉象以弱脉频数最高,占89.1%。58.5%的患者有既往病史,30.1%的患者曾行手术治疗,18.7%的患者有过敏史,Hp阳性患者占14.5%,14%的患者处于焦虑状态,52.8%的患者处于抑郁状态,阳虚体质出现频数最高,占87%,其次为气虚质,占43%,FDQOL日常活动平均分为71.3±11.9,FDQOL忧虑平均分40.9±13.6,FDQOL 饮食平均分 58.1±13.3,FDQOL 睡眠平均分 74.5±11.3,FDQOL 不适平均分77.7±8.1,FDQOL疾病处理平均分59.5±10.9,FDQOL疾病控制平均分56.4±15.4,FDQOL压力平均分66.6±21.2。优势人群特征:优势人群及非优势人群在病例来源上差异有统计学意义,优势人群来源主要是门诊患者,且年龄分布上,优势人群主要以小于60的中青年患者为主,优势人群的BMI大多在正常范围之内,且多从事第三产业的相关工作,优势人群患者大多无过敏史（87.5%）,优势人群更多的是处于无焦虑抑郁的患者,且临床症状较轻（94.2%）。建模结果:GBDT、随机森林、XgBoost的性能刻画指标MSE分别为57.3、52.5、79.7,随机森林模型精确性最高。结论:优势人群的特征为门诊就诊,年龄<60岁,BMI正常,从事第三产业相关工作且工作状况稳定,无过敏史,SAS评分<50,中医症状积分≤10,FDQOL日常活动、疾病控制评分≥60,FDQOL忧虑评分<20,FDQOL饮食评分60-79,FDQOL疾病处理评分40-59;随机森林模型精确度最高,结合其结果推测优势人群中最具备特征性的指标为FDQOL忧虑、中医症状积分、FDQOL饮食。
程星[7]（2020）在《复方参术健胃胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠球部溃疡（脾胃虚寒型）的临床疗效观察》文中指出目的:通过观察复方参术健胃胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性脾胃虚寒型十二指肠球部溃疡的临床疗效,客观的评价其安全性、有效性。方法:1.选择确诊为十二指肠球部溃疡A期（包括A1、A2期）、幽门螺杆菌感染(检测方法:14C-尿素呼气试验)且中医辨证为脾胃虚寒证的患者60例,将病例随机分为治疗组（中西药组）和对照组（西药组）,每组均为30例。2.对照组予以雷贝拉唑钠肠溶片10mg,每日两次;克拉霉素0.5g,每日两次;阿莫西林1.0g,每日两次;枸橼酸铋钾颗粒2.0g,每天两次。连续服用2周后停用铋剂及抗菌药物,PPI再续服2周,总共疗程为4周。治疗组在对照组基础上加用复方参术健胃胶囊1.0g,每日三次,连续服用4周。两组疗程均为四周。3.治疗前后进行观察患者的症状、体征及胃镜结果变化,停药4周复查幽门螺杆菌,观察H.pylori根除率。并对治疗组及对照组进行统计学分析和比较。结果:1.一般情况比较:两组患者在年龄、性别、胃镜下溃疡分期情况、溃疡直径、溃疡发生部位、中医症状总积分、单个中医症状积分方面比较,差异均不具有统计学意义（P>0.05）。2.中医症状总积分比较:两组患者中医症状总积分经4周治疗后与治疗前相比,差异具有统计学差异（P<0.05）。并且在治疗后两组经比较,治疗组在减轻中医症状总积分方面优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.单个中医症状积分比较:两组患者经治疗后,在胃脘隐痛、得食痛减、四肢倦怠、畏寒肢冷、口淡流涎、便溏、纳少症状积分上与治疗前相比,差异均具有统计学意义（P<0.05）;且治疗组与对照组在治疗后单个症状积分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。说明治疗组与对照组在改善中医症状方面,均具有显着疗效,且治疗组疗效均优于对照组。4.胃镜疗效比较:两组患者经治疗后,在胃镜表现上与治疗前相比,差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组与对照组在胃镜疗效上差异不具有统计学意义（P=0.165>0.05）。说明治疗组与对照组在黏膜修复上均具有良好的疗效,且疗效相当。5.H.pylori根除率比较:治疗组H.pylori根除率为96.67%,对照组H.pylori根除率为93.33%,两组差异不具有统计学意义（P=0.554>0.05）。说明治疗组与对照组在根除H.pylori感染上均具有良好的疗效,且疗效相当。6.安全性比较:治疗期间两组患者均未出现明显的不良反应。结论:复方参术健胃胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性DU患者,能明显改善中医症状、缓解患者不适、提高患者的生活质量,在减轻患者中医症状方面疗效显着,安全有效,值得在临床上推广使用。
赵婧玮[8]（2019）在《基于临床及实验探讨半夏泻心汤的促胃肠动力作用及脑肠肽相关机制》文中指出本研究首先通过数据挖掘的方法梳理了蒋健教授治疗痞满的有效医案,归纳出以“半夏泻心汤”为基本用方的痞满病诊治特色;利用Meta分析评价了半夏泻心汤治疗功能性消化不良的有效性及安全性,与蒋健教授治疗痞满病的诊疗思路基本一致;同时通过动物实验验证了半夏泻心汤的促胃肠动力作用,并从脑肠轴-脑肠肽的角度探讨其作用机制。研究一基于数据挖掘方法分析蒋健教授痞满医案中潜在诊治规律目的:利用数据挖掘的方法,分析蒋健教授治疗痞满病的诊治特色,通过梳理蒋健教授本人的临证经验,为半夏泻心汤能治疗痞满病提供循证研究的依据。方法:利用Epidata软件构建蒋健教授临证医案数据库。选取蒋健教授2016年12月至2018年12月在上海中医药大学附属曙光医院专家门诊收治的以痞满为主要中医诊断的有效病例,将原医案文本形式转换为数据挖掘技术可以分析识别的数据格式,利用IBM SPSS Modeler中的Apriori节点,通过频数分析、关联规则、网络直观图等多种方法,分析研究了蒋健教授治疗痞满病有效医案中“病-症-证-方-药”之间潜在的交互关系。结果:通过多种数据挖掘的方法,获得了蒋健教授治疗痞满病有效医案中“病-症-证-方-药”交互关系的核心数据;基于对痞满病有效医案的数据挖掘结果,归纳出以“半夏泻心汤”为基本用方,以“理”法为基,根据临床需要配合消、清、化、补等组方原则,可用于治疗各种虚实痞满病证的诊治特色;为从循证医学的角度研究半夏泻心汤对痞满病的治疗作用提供了依据。结论:半夏泻心汤辛开苦降调畅气机,可作为治疗痞满的基本方。研究二半夏泻心汤治疗功能性消化不良的Meta分析目的:评价半夏泻心汤治疗功能性消化不良的有效性及安全性。方法:本研究共检索了中国知网（CNKI）、维普中文期刊数据库（VIP）、万方数字化期刊全文数据库（Wan Fang data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Pub Med和Cochrane Library,共6个数据库,检索所有已发表的期刊文献、学术论文、会议论文。检索日期为建库至2018年12月31日。采用Cochrane协作网提供的revman5.3软件对纳入的文献进行偏倚风险评价,并进行数据的整合分析。结果:本研究共纳入25项RCT,共计2428例患者,其中半夏泻心汤组共1264例,对照组共1164例,最小样本30例,最大样本90例。比较西药组,半夏泻心汤或半夏泻心汤加减方可提高总有效率[OR=3.89,95%CI（3.02,5.01）,Z=10.52,P<0.05];提高治愈率[OR=2.42,95%CI（1.94,3.01）,Z=7.94,P<0.05];半夏泻心汤可以降低中医症候评分,尤其是在改善胃胀、早饱、嗳气、纳差等方面;半夏泻心汤在提高空腹血浆胃动素方面与西药效果相当[RR=2.63,95%CI（-18.86,24.12）,Z=0.24,P>0.05];在增加了不良反应发生率方面半夏泻心汤与西药比较无统计学差异[OR=0.44,95%CI（0.19,1.04）,Z=1.87,P>0.05]。结论:证明半夏泻心汤可有效治疗功能性消化不良,对本研究结果的解释应谨慎。半夏泻心汤治疗功能性消化不良的安全性和有效性还需得到高质量的随机对照研究的进一步验证。研究三初步探讨半夏泻心汤的促胃肠动力作用及脑肠肽相关机制目的:初步探讨半夏泻心汤的促胃肠动力作用及其机理,为该方的临床运用提供药理依据。方法:1.药效学研究:（1）小鼠适应性喂养之后,随机分为空白对照组、模型组、胃复安组（10mg/kg）、低剂量组（半夏泻心汤4.71g/kg生药）、中剂量组（半夏泻心汤9.43g/kg生药）、高剂量组（半夏泻心汤18.86g/kg生药）。各给药组连续灌胃给药14天,空白对照组及模型组均予同等容积蒸馏水。末次给药后除空白对照组外其余各组给予阿托品腹腔注射（10mg/kg）,20min后进行胃排空实验和小肠推进率实验。（2）建立胃动力障碍性功能性消化不良大鼠模型,以胃排空实验和小肠推进率实验验证造模成功后,使用随机数字表法进行分组,分为模型组、莫沙必利组（10mg/kg）、半夏泻心汤低剂量组（3.3g/kg生药）、中剂量组（6.6g/kg生药）、高剂量组（13.2g/kg生药）,同时设空白对照组。各组连续灌胃给药14天,空白对照组及模型组均予同容积的蒸馏水。研究期间持续记录大鼠的体重、耗食量变化,并于末次给药后进行胃排空实验和小肠推进率实验。2.机理研究:运用Real-time PCR和Western blotting法对各组大鼠胃组织和下丘脑组织中的脑肠肽（Ghrelin、CCK、SS、SP、CGRP、VIP）进行检测。采用SPSS21.0统计软件包对实验结果进行处理。结果:1.药效学研究:（1）与空白对照组比较,模型组小鼠腹腔注射阿托品后,胃排空和肠推进率均降低,（P<0.05）;与模型组比较,莫沙必利组和半夏泻心汤低、中、高剂量组胃排空率和肠推进率均升高,差异有统计学意义（P<0.05）;与空白对照组比较,阳性对照药组和半夏泻心汤低、中、高剂量组差异无统计学意义（P>0.05）。（2）与模型组比较,半夏泻心汤低剂量组,中剂量组,高剂量组和莫沙必利组的胃排空率与小肠推进率均升高,差异有统计学意义（P<0.05）。2.机理研究:与模型组比较,半夏泻心汤组和莫沙必利组均可不同程度增加胃窦组织中Ghrelin、SP的表达,进而升高下丘脑中Ghrelin、SP的表达;与模型组比较,半夏泻心汤组胃窦组织CCK、VIP、CGRP的表达均降低,下丘脑组织中CCK、VIP、CGRP表达亦降低;值得注意的是,模型组SS于胃窦中表达减少,但在下丘脑中表达水平相反,究其原因,可能与循环血中进入下丘脑的相应激素含量减少,引起负反馈调节,从而使下丘脑内SS表达升高有关。结论:半夏泻心汤具有改善阿托品阻滞胃肠动力小鼠模型/胃肠动力障碍型功能性消化不良大鼠模型胃肠动力的作用;其作用机制与上调具有胃肠促进的脑肠肽Ghrelin、SP、下调具有胃肠抑制作用的脑肠肽CCK、VIP、SS、CGRP有关。
罗辉[9]（2019）在《中医体质学体病相关临床研究的系统评价和方法学研究》文中研究指明中医体质和疾病相关性（简称“体病相关”）是中医体质学的关键科学问题之一。2009年4月《中医体质分类与判定》标准（简称“《标准》”）的发布,为体病相关临床研究提供了科学、公认的标准化测量工具。因此,近10年来采用该标准开展临床研究所发表的文献从无到有,迅速增长,积累了大量的临床证据,对于认识体质和疾病的关系,促进体质在中医治未病和疾病诊疗中的应用,均具有重要的价值。但目前尚未见到对于现有体病相关临床研究文献以及临床研究方法学的全面系统研究。现有研究的文献计量学特征如何?研究的重点病种和体质有哪些?各研究在体质和疾病的相关性方面有哪些发现?现有研究的方法学质量如何?如何深度挖掘和有效利用现有文献对临床实践的价值?如何开展高质量的体病相关临床研究?等等,对于这些问题,目前尚未见到相关论文发表。因此,本研究综合采用文献计量分析、系统评价、理论研究等方法尝试对上述问题进行系统研究和分析。1研究目的（1）通过对《标准》发布以来的所有体病相关临床研究文献的分析和评价,总结现有研究的文献计量学特征、体病关系结果、研究质量等,以期为读者了解体病相关研究领域的历程、现状以及各中医体质类型和疾病的相关性,提供较为全面的信息。（2）采用循证医学系统评价研究方法,选择一个特定的病种（代谢综合征）,检索、纳入所有研究该疾病与体质相关性的临床研究文献,通过对文献中相关数据的meta分析,研究该疾病人群的体质分布特征、体质与疾病发生的相关性,以获得基于更大人群的体病关系结果,从而为疾病防治提供更高级别的循证医学证据,并为今后体病相关临床研究文献的及时总结和应用提供示范。（3）分析体病相关临床研究的特殊性和面临的方法学挑战,为体病相关临床研究的设计、实施和报告提出具体的建议和对策,以期为今后开展高质量的体病相关临床研究提供方法学指导,并为体病相关临床研究实施和报告相关标准规范的制定提供参考,从而推动更多高质量临床证据的产生和应用。2研究方法文献计量研究（研究一）:全面系统地检索中国知网、万方数据、维普、PubMed和Embase数据,检索期限从2009年4月1日（《标准》的颁布日期）至2018年12月31日。纳入所有研究中医体质与疾病关联性的文献（包括横断面研究、病例对照研究和队列研究）,从各文献中提取文献计量学特征、内容、结果、方法学要点等内容。采用横断面研究AHRQ标准、病例对照研究和队列研究的NOS量表评价纳入研究的方法学质量。所有数据均采用描述性统计方法进行分析。系统评价研究（研究二）:以代谢综合征（metabolic syndrome,MS）为例,采用循证医学系统评价的研究方法开展对体病相关临床研究文献的深度研究,分析MS患者的中医体质分布及其与性别和年龄的关系、与MS发病有关的危险体质因素。文献的检索数据库、研究类型、质量评价方法同研究一。采用R 3.5.2软件对各研究报告的MS患者人群中主要体质比例数据进行meta分析;采用Cochrane协作网提供的Reviewer Manager 5.3软件比较MS患者和一般人群中各体质的分布差异,并用倒漏斗图评价发表偏倚。方法学研究（研究三）:在研究一、二的基础上,综合采用文献和理论研究、访谈循证医学和中医体质学专家等方式,应用临床流行病学研究思路分析中医体质研究的特殊性,从体病相关临床研究的设计、实施、质量评价和报告方面提出提高研究质量的相关建议。3研究结果研究一:共纳入1441篇体病相关临床研究文献,样本量总数达858271例。研究地域覆盖中国大陆29个省区、台湾、香港以及马来西亚、韩国、新加坡、泰国、法国。研究病种313个,覆盖了国际疾病分类标准ICD-10的19个疾病类别,研究较多的病种包括高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、失眠、痛经、乳腺癌、乙肝、脂肪肝、骨质疏松症等。研究类型以横断面研究最多,共1300篇（90.2%）,病例对照研究和队列研究分别有81篇和60篇。各体质的疾病谱分布:（1）气虚质在糖尿病、脑梗死、艾滋病、慢阻肺、冠心病、亚健康、失眠、慢性疲劳综合征、乙肝、乳腺癌等疾病中分布较高。（2）阳虚质在不孕症、骨质疏松症、肠易激综合征、膝骨关节炎、痛经、多囊卵巢综合征、更年期综合征、类风湿关节炎、复发性流产等疾病中分布较高。（3）阴虚质在高血压、糖尿病、便秘、更年期综合征、骨质疏松症、干眼症、肺癌、复发性脑卒中、失眠等疾病中分布较高。（4）痰湿质在高血压、脂肪肝、糖尿病、代谢综合征、脑卒中/梗死、冠心病、血脂异常、高尿酸血症、多囊卵巢综合征、肥胖/超重、睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病中分布较高。（5）湿热质在痤疮、高尿酸血症、慢性胃炎、少弱畸形精子症、湿疹、乙肝、便秘、胆石症、高血压、痛风等疾病中分布较高。（6）气郁质在乳腺增生、乳腺癌、失眠、抑郁症、卵巢早衰、偏头痛、青光眼、不孕症、甲状腺功能亢进、甲状腺结节、子宫腺肌病等疾病中分布较高。（7）血瘀质在冠心病、子宫内膜异位症、脑卒中等疾病中分布较高。（8）特禀质在哮喘、变应性鼻炎等疾病中分布较高。各体质发病风险较高的疾病:（1）气虚质发生肥胖、糖尿病、慢性疲劳综合征、焦虑症等的风险较高。（2）阳虚质发生骨质疏松症、肥胖、颈椎病、慢性疲劳综合征等的风险较高。（3）阴虚质发生高血压、骨质疏松症、糖尿病等的风险较高。（4）痰湿质发生脑梗死、高血压、肥胖、高脂血症、糖尿病、代谢综合征等的风险较高。（5）湿热质发生便秘、高血压等的风险较高。（6）气郁质发生亚健康、更年期综合征、骨质疏松症、焦虑、乳腺癌、乳腺增生、痛经等的风险较高。（7）血瘀质发生骨质疏松症、脑卒中、高血压、高脂血症等的风险较高。（8）特禀质发生哮喘的风险较高。方法学质量:横断面研究高、中、低质量的文献分别占4.6%、90.8%和4.6%;病例对照研究高、中、低质量的文献分别占27.2%、51.9%和21.0%;队列研究高、中、低质量的文献分别占28.3%、58.3%和13.3%。各研究在体质测量的质量控制、控制混杂因素、应答率等条目的报告较差。研究二:共纳入23项研究代谢综合征与中医体质相关性的临床研究文献,总样本量21239例,其中MS患者13393例,对照组人群7846例。按研究设计分类,病例对照研究3项,横断面研究20项,无队列研究。MS患者体质类型比例最高的3种依次为痰湿质[30%（22%-39%）]、气虚质[20%（15%-26%）]和湿热质[14%（11%-18%）]。痰湿质发生MS风险的OR值为1.75（95%CI:1.17-2.62）,校正混杂因素后的OR值为3.46（95%CI:2.14-5.59）。气虚质发生MS风险的OR值为1.39（95%CI:1.04-1.85）。男性患者的痰湿质、湿热质比例分别是女性患者的1.19和2.10倍,女性患者的气虚质比例是男性的1.32倍。45岁以下MS患者痰湿质、气虚质和湿热质的比例在各年龄组人群中均为最高。2项横断面研究属于高质量文献;20项横断面研究均属于中等质量文献。倒漏斗图分析显示:各文献向周围分散,呈现明显的不对称,提示发表偏倚和研究异质性的存在。研究三:体病相关临床研究属于一种特殊的观察性研究,开展高质量研究面临各种方法学挑战:一是观察性研究在中医药领域的应用较少,临床方法学研究滞后;二是体病关系的研究受多种混杂因素的影响,且体质对疾病的影响贯穿从发病到预后的全过程;三是体质自身存在的特殊性,包括体质的主观性对量表调查质量提出更高要求,体质的动态可变性不利于长周期研究的开展。横断面研究、病例对照研究和队列研究在体病相关临床研究中各有其应用范围和作用,对揭示体质和疾病的关联或因果关系的论证强度也有差异,应根据研究目的和条件选择设计类型。研究实施阶段,受试者纳入尽可能选择典型体质的新发病例,并报告样本量估算依据;基线资料信息的采集做到全面、定量;体质测量应高度重视质量控制,确保测量结果的准确性;数据统计分析应采用多元分析方法,控制混杂因素对结果的影响;谨慎客观地作出体病关系的结论。观察性研究国际公认的现有标准和规范具有普适性,大部分条目适用于体病相关临床研究的评价和报告。本研究根据体病相关临床研究的特点,尝试在现有标准和规范的基础上对相关条目进行完善,为制定体病相关临床研究的实施和报告规范提供参考。4研究结论《标准》发布10年来的体病相关临床研究取得了丰硕成果,充分验证体病相关理论的科学性,发现各体质类型与相关疾病存在的密切关联,为体质辨识在中医临床和公共卫生实践中的应用提供了重要依据。循证医学系统评价研究方法有助于对体病相关临床研究文献的深度分析,提供体病关系的更高级别证据,并为辨体-辨证-辨病诊疗模式提供参考。开展体病相关临床研究,在遵循临床研究的基本原则和相关标准规范的前提下,需充分考虑体质研究的特殊性,根据研究目的选择适当的设计类型,研究实施全过程均应重视质量控制,降低偏倚,研究的报告应遵循相关的报告规范,并体现中医体质的特色。最后,本文提出了体病相关临床研究的质量评价和报告规范的修改和完善建议,以期为高质量研究的开展和发表提供指导,从而促进中医体质在疾病治疗和治未病中的应用。
崔二丽[10]（2016）在《功能性消化不良的临床特点及心理治疗的研究》文中指出目的:分析功能性消化不良的临床特点及心理治疗的研究:主要通过调查青、中、老年三组患者之间的患病人数、患者性别是否存在差异;饮食行为、饮食情况、心理障碍等与FD的相关性;对伴有心理障碍的青中年FD患者给予黛力新早晨中午各1片口服,20天为一疗程,并将治疗效果进行自身对照。通过统计学分析,观察FD患者的临床特点及黛力新对合并心理障碍的FD患者的临床疗效及可行性。方法:选取2013年11月至2015年11月就诊于吉林大学第一医院胃肠内科门诊的FD患者。将入组的590例FD患者根据年龄分为青年组、中年组、老年组。青年组年龄15-29岁,中年组年龄30-59岁,老年组年龄60-70岁。三组患者间男女性别无特殊要求,比较三组患者水平差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。对入组的三组FD患者完整记录性别、饮食情况、饮食行为、心理障碍（焦虑抑郁评估SAS/SDS表）,HP阴性与阳性等。比较三组患者的一般情况（年龄、性别）,患病相关因素（饮食行为,HP阴性与阳性,心理因素）,胃镜检查次数及门诊就诊次数、抗抑郁治疗效果。其中部分患者经过至少2种常规药物治疗后,症状仍持续至少半年以上而未见明显好转的,此类患者称为难治性FD,比较三组难治性FD所占比例。对其中青年组FD的部分患者SAS/SDS>50分的考虑存在焦虑、抑郁等精神心理障碍。给予青中年组合并心理障碍的FD患者一般治疗联合黛力新早晨中午各1片口服,20天为一疗程,并将治疗效果进行自身对照。结果:本研究共入组590例FD患者入组,其中青年组FD患者228例,占38.6%,中年组FD患者259例,占43.9%,老年组FD患者103例,占17.5%,调查中发现青中组的患病例数多。青年组女性患者136例,男性患者92例;中年组女性患者168例,男性患91例;老年组女性患者56例,男性患者47例。其中老年组男女比例无明显差异,青中年组女性明显多于男性。FD患者的发病因素包括饮食偏好、饮食行为异常、精神心理因素,精神心理因素最为突出。三组患者首位患病因素为焦虑抑郁等心理障碍,第二位的发病因素青年组为饮食行为异常,中年组则为HP感染,老年组是器官功能退行性改变、运动少等。FD患者胃镜检查次数及门诊就诊次数明显增多,以老年组最为突出。青年组中符合难治性FD的患者128例,中年组中难治性患者136例,老年组87例。本次调查入组患者中完整完成焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的青年患者有216例,其中198例患者（91.7%）伴有焦虑抑郁。签署知情同意并配合接受黛力新治疗20天的患者共178例,其中女性108例,男性70例。早晨及中午各顿服一片黛力新。结果SAS/SDS正常（<50分）及自身症状改善的患者156例,有效率87.6%,无效患者主要因为不能按时服药及未按规定疗程服用。完整完成焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的中年患者有235例,其中211例患者（89.8%）伴有焦虑抑郁。签署知情同意并配合接受黛力新治疗20天的患者共185例,其中女性118例,男性67例。早晨及中午各顿服一片黛力新。结果SAS/SDS正常（<50分）及自身症状改善的患者167例,有效率90.2%,无效原因主要因为患者焦虑抑郁较重,黛力新无法缓解。统计结果显示合并精神心理障碍的FD患者给予黛力新治疗,治疗效果好,症状缓解明显,副作用小。结论:（1）功能性消化不良患者中青年发病率较高;（2）功能性消化不良患病率中青年组女性患者明显高于男性患者,老年组男女比例均等;（3）功能性消化不良与异常饮食行为及习惯、心理因素、幽门螺杆菌感染有相关性;三组FD患者发病因素心理因素尤为突出;心理治疗尤为重要;（4）功能消化不良的患者胃镜检查及门诊就诊次数明显增加,以老年患者为着;（5）黛力新治疗合并心理障碍的中青年FD患者有明显疗效。
二、抗幽门螺杆菌感染治疗与中青年功能性消化不良的关系（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、抗幽门螺杆菌感染治疗与中青年功能性消化不良的关系（论文提纲范文）
（1）疏肝愈疡汤联合西药治疗肝胃郁热型消化性溃疡的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1.诊断标准 |
| 1.1 西医诊断标准 |
| 1.2 中医诊断标准 |
| 2 病例标准 |
| 2.1 纳入标准 |
| 2.2 排除标准 |
| 2.3 剔除、脱落、终止标准 |
| 3.临床资料 |
| 3.1 病例来源 |
| 3.2 一般资料 |
| 4.治疗方案 |
| 4.1 治疗方法 |
| 5.观察指标 |
| 5.1 临床证候观察指标 |
| 5.2 疗效指标 |
| 5.3 安全性观察指标 |
| 6.疗效评定标准 |
| 6.1 中医证候疗效评价标准 |
| 6.2 内镜疗效判断标准 |
| 6.3 溃疡复发率判定标准 |
| 6.4 安全性判断标准 |
| 7.统计分析方法 |
| 8.结果 |
| 讨论 |
| 1.现代医学对消化性溃疡的认识 |
| 2.现代医学对消化性溃疡的治疗 |
| 3.祖国医学认识消化性溃疡的历史沿革 |
| 4.祖国医学治疗消化性溃疡的历史沿革 |
| 5.现代医学药理分析 |
| 6.叶松教授对PU的理解 |
| 7.疏肝愈疡汤现代药理学分析 |
| 8.临床疗效分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1:综述 近5年消化性溃疡研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录2:论文发表情况 |
| 致谢 |
（2）探析HP相关性胃炎脾胃湿热证和肝胃不和证症状在不同DOB值组的分布（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一、HP相关性胃炎的西医认识 |
| 1. HP的病原学特点 |
| 2. HP的流行病学特点 |
| 3. HP相关性胃炎的发病机制 |
| 4. HP感染的检测 |
| 5. HP相关性胃炎的诊断 |
| 6. HP相关性胃炎的治疗 |
| 7. 幽门螺旋杆菌与慢性胃炎 |
| 8. HP相关性胃炎与客观指标的研究 |
| 9. 讨论与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二、HP相关性胃炎的中医认识 |
| 1. HP相关性胃炎的病名 |
| 2. HP相关性胃炎的病因病机 |
| 3. HP相关性胃炎证候的相关研究 |
| 4. 中医药治疗现状 |
| 5. 讨论与展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 一、研究资料 |
| 1. 病例来源 |
| 2. 诊断标准 |
| 3. 纳入标准 |
| 4. 排除标准 |
| 二、研究方法 |
| 1. 一般资料调查表 |
| 2. 中医证候调查表 |
| 3. 样本量的计算 |
| 4. 质量控制 |
| 5. 数据管理 |
| 6. 统计学方法 |
| 三、研究结果 |
| 两种证型对比展示 |
| 1. 一般基本资料分析 |
| 2. DOB值分布特点 |
| 脾胃湿热证 |
| 1. 症状的相关分布 |
| 2. 三级DOB值组与症状的分布 |
| 3. 三级DOB值组与症状程度的分布 |
| 4. 三级DOB值组与症状积分的分布 |
| 肝胃不和证 |
| 1. 症状的相关分布 |
| 2. 三级DOB值组与症状的分布 |
| 3. 三级DOB值组与症状程度的分布 |
| 4. 三级DOB值组与症状积分的分布 |
| 四、讨论与分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 个人简历 |
（3）荆花胃康胶丸联合标准四联疗法对Hp相关性慢性胃炎患者的疗效研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 文献综述—幽门螺杆菌感染的研究现状 |
| 1.幽门螺杆菌的致病机理 |
| 2.幽门螺杆菌与消化系统疾病的关系 |
| 3.幽门螺杆菌根除适应症的变迁 |
| 4.幽门螺杆菌感染的治疗进展 |
| 5.结论与展望 |
| 参考文献 |
| 第二章 临床研究 |
| 前言 |
| 第一节 选题依据 |
| 1.1 幽门螺杆菌感染和耐药率高 |
| 1.2 幽门螺杆菌治疗方案在探索中发展 |
| 1.3 运用中西医结合理论对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的认识 |
| 1.4 荆花胃康胶丸在Hp相关性慢性胃炎治疗中的应用价值 |
| 1.5 小结 |
| 第二节 材料与方法 |
| 2.1 研究方案 |
| 2.2 病例来源 |
| 2.3 诊断标准 |
| 2.4 研究对象 |
| 2.5 伦理学审查及质量监控 |
| 2.6 随机分组方案 |
| 2.7 治疗方案 |
| 2.8 合并用药 |
| 2.9 观察指标和观察节点 |
| 2.10 疗效评价方式 |
| 2.11 统计方法 |
| 2.12 技术路线图 |
| 第三节 研究结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 患者基本情况 |
| 3.3 两组患者主诉情况 |
| 3.4 两组患者幽门螺杆菌根除率比较 |
| 3.5 痞满和胃脘痛组患者幽门螺杆菌根除率比较 |
| 3.6 两组患者治疗前后中医证候积分比较 |
| 3.7 两组患者治疗后中医证候疗效比较 |
| 3.8 两组患者治疗前后单项症状积分比较 |
| 3.9 两组患者治疗后单项症状疗效比较 |
| 3.10 两组患者不良反应比较 |
| 第四节 讨论 |
| 4.1 幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的人口学特征 |
| 4.2 幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的中医诊断学特征 |
| 4.3 荆花胃康胶丸对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者Hp根除率的影响 |
| 4.4 荆花胃康胶丸对改善幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者脾胃湿热证候的影响 |
| 4.5 荆花胃康胶丸对改善幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者单项症状的影响 |
| 4.6 荆花胃康胶丸的不良反应评价 |
| 4.7 小结 |
| 第五节 结论 |
| 第六节 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要成果 |
（4）HP感染相关消化性溃疡患者中医证候及证素比较研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 技术路线图 |
| 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 中医辨证标准 |
| 1.6 观察指标 |
| 1.7 统计方法 |
| 2 结果与分析 |
| 2.1 两组患者一般情况比较 |
| 2.2 两组患者生活饮食习惯、发病诱因比较 |
| 2.3 两组患者消化道症状评分、合并症比较 |
| 2.4 两组患者内镜下表现比较 |
| 2.5 两组患者中医证候、证素分析比较研究 |
| 2.6 两组患者因子分析-证素辨证与专家辨证结果比较 |
| 2.7 HP感染危险因素分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表一 PUSRS量表 |
| 附表二 CRF表知情同意书 |
| 附表三 Hp阳性组患者四诊信息分布 |
| 附表四 Hp阴性组四诊信息分布 |
| 附表五 Hp阳性组总方差解释 |
| 附表六 Hp阴性组总方差解释 |
| 附表七 Hp阳性组公因子得分 |
| 附表八 Hp阴性组公因子得分 |
| 综述一 Hp感染性上消化道疾病中医证候、证素比较研究 |
| 参考文献 |
| 综述二 消化性溃疡中西医结合诊治进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）李志红主任医师治疗慢性萎缩性胃炎的临证用药研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 西医学对慢性萎缩性胃炎的研究现状 |
| 1. 流行病学 |
| 2. 病因及发病机制 |
| 3. 临床表现 |
| 4. 诊断 |
| 5. 治疗 |
| 6. 预后和转归 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医学对慢性萎缩性胃炎的研究现状 |
| 1. 历史沿革 |
| 2. 病因病机 |
| 3. 辨证分型 |
| 4. 中医治疗 |
| 5. 导师经验 |
| 6. 展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 研究资料 |
| 1.1 处方来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入和排除标准 |
| 1.4 疗效判定标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 数据采集 |
| 2.2 质量控制与核查 |
| 2.3 数据提取及处理 |
| 3. 研究结果与分析 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 证型分布 |
| 3.3 各证型方药分布 |
| 3.4 整体方药分析 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 导师对CAG的认识 |
| 4.2 导师诊疗特点 |
| 4.3 导师用药分析 |
| 4.4 导师组方特点 |
| 5. 验案举隅 |
| 结语 |
| 1. 结论 |
| 2. 不足及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）健脾理气法治疗功能性消化不良的优势人群特征研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第1章 文献研究 |
| 1.1 现代医学对FD的认识 |
| 1.1.1 FD的流行病学 |
| 1.1.2 FD的发病机制 |
| 1.1.3 FD的临床诊断 |
| 1.1.4 FD的临床治疗 |
| 1.2 传统医学对FD的认识 |
| 1.2.1 FD的中医病名认识 |
| 1.2.2 病因病机 |
| 1.2.3 辨证分型 |
| 1.2.4 临床治疗 |
| 1.3 问题与展望 |
| 第2章 临床研究 |
| 2.1 研究方案 |
| 2.1.1 病例来源 |
| 2.1.2 病例纳排标准 |
| 2.1.3 资料收集 |
| 2.1.4 观察与随访 |
| 2.1.5 筛选优势人群 |
| 2.1.6 数据统计与建模 |
| 2.2 研究结果 |
| 2.2.1 一般基本资料研究结果 |
| 2.2.2 临床资料研究结果 |
| 2.2.3 优势人群特征 |
| 2.2.4 数据建模 |
| 2.2.5 中药使用情况 |
| 第3章 分析讨论 |
| 3.1 真实世界研究 |
| 3.1.1 真实世界研究与随机对照试验 |
| 3.1.2 真实世界对中医临床研究的影响 |
| 3.2 优势人群的一般情况研究 |
| 3.2.1 优势人群与病例来源,性别,年龄的关系 |
| 3.2.2 优势人群与BMI,工作、户籍地,学历的关系 |
| 3.2.3 优势人群与工作,睡眠,运动的关系 |
| 3.3 优势人群的临床特征研究 |
| 3.3.1 优势人群与既往史、手术史、个人史(吸烟、饮酒)的关系 |
| 3.3.2 优势人群与过敏史、Hp感染和根治的关系 |
| 3.3.3 优势人群与中医证型、证候要素、临床症状的关系 |
| 3.3.4 优势人群与中医体质的关系 |
| 3.3.5 优势人群与焦虑、抑郁状态的关系 |
| 3.3.6 优势人群与中医症状积分、FD患者日常生活质量及临床治疗的关系 |
| 3.4 优势人群与模型预测 |
| 3.5 优势人群的用药特点 |
| 3.6 日常预防 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（7）复方参术健胃胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠球部溃疡（脾胃虚寒型）的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 文献研究 |
| 1.现代医学对十二指肠球部溃疡的认识 |
| 1.1 定义 |
| 1.2 流行病学 |
| 1.3 发病机制 |
| 1.4 现代医学治疗现状及进展 |
| 2.中医学对十二指肠球部溃疡的认识 |
| 2.1 病名 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 中医药治疗现状 |
| 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源与分组 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除、脱落及终止标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 临床分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察方法 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 疗效评定标准 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 中医症候疗效评定 |
| 3.3 胃镜疗效比较 |
| 3.4 H.pylori根除率比较 |
| 3.5 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1.脾胃虚弱为DU的主要病因 |
| 2.脾胃升降失调,不通则痛,不荣则痛是DU的基本病机 |
| 3.健脾温中、和胃止痛是脾胃虚寒型DU的主要治法 |
| 4.复方参术健胃胶囊的组方分析及现代药理研究 |
| 4.1 组方分析 |
| 4.2 现代药理研究 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 1.不足之处 |
| 2.展望 |
| 参考文献 |
| 综述 十二指肠球部溃疡的治疗进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（8）基于临床及实验探讨半夏泻心汤的促胃肠动力作用及脑肠肽相关机制（论文提纲范文）
| 主要缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 基于数据挖掘方法分析蒋健诊治痞满的规律 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 数据录入与规范化 |
| 2 数据挖掘软件及方法 |
| 2.1 频数分析 |
| 2.2 关联规则分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 关于痞满辨证分型、诱发因素及症状的分析 |
| 3.2 关于痞满的处方用药分析 |
| 3.3 治疗痞满的常用药对及中药关系网络 |
| 3.4 针对痞满主症的对应用药 |
| 4 基于数据挖掘蒋健教授对痞满的诊治特色 |
| 4.1 以半夏泻心汤为基本用方 |
| 4.2 理法为基,辩证施法 |
| 第二部分 半夏泻心汤治疗功能性消化不良的META分析 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献纳入标准 |
| 1.2 文献排除标准 |
| 1.3 文献检索方法 |
| 1.4 文献筛选方法 |
| 1.5 数据提取方法 |
| 1.6 文献质量评价 |
| 1.7 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索及筛选结果 |
| 2.2 纳入文献的基本特征 |
| 2.3 纳入文献的偏倚风险评价 |
| 2.4 各项结局指标的Meta分析结果 |
| 2.4.1 总有效率的比较 |
| 2.4.2 治愈率的比较 |
| 2.4.3 中医症候评分比较的描述性评价 |
| 2.4.4 空腹血浆胃动素的比较 |
| 2.4.5 安全性比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 本研究与其他研究的比较 |
| 3.2 本研究的主要结论 |
| 3.3 本研究的局限性 |
| 第三部分 半夏泻心汤促胃肠动力学及其机制研究 |
| 实验1 半夏泻心汤对胃肠运动障碍模型小鼠的的影响 |
| 1.实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物 |
| 1.3 实验试剂 |
| 1.4 实验器材 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 实验动物分组及给药 |
| 2.2 胃肠动力障碍模型 |
| 2.3 结果判断指标 |
| 2.3.1 胃排空实验 |
| 2.3.2 小肠推进率实验 |
| 3 数据处理 |
| 4 实验结果 |
| 4.1 半夏泻心汤对胃肠运动障碍模型小鼠胃排空的影响 |
| 4.2 半夏泻心汤对胃肠运动障碍模型小鼠小肠推进率的影响 |
| 5 小结 |
| 实验2 半夏泻心汤对胃动力障碍性功能性消化不良大鼠行为学,组织形态学,胃肠动力学方面的影响 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物 |
| 1.3 实验试剂 |
| 1.4 实验器材 |
| 1.5 实验设备 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 造模方法 |
| 2.2 实验分组与给药 |
| 2.3 动物模型评价方法 |
| 2.3.1 大鼠胃肠组织病理学检查 |
| 2.3.2 大鼠胃排空率检测 |
| 2.3.3 大鼠小肠推进率检测 |
| 2.3.4 大鼠一般状态评价 |
| 2.3.5 大鼠日常耗食量统计 |
| 3 数据处理 |
| 4 实验结果 |
| 4.1 大鼠胃窦、空肠组织切片结果 |
| 4.2 大鼠胃排空率和小肠推进率实验结果 |
| 4.3 大鼠一般状态 |
| 4.4 大鼠体重变化情况 |
| 4.5 大鼠耗食量变化情况 |
| 5 小结 |
| 实验3 半夏泻心汤对胃动力障碍性FD大鼠胃粘膜及下丘脑脑肠肽相关基因的影响 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验器材 |
| 1.2 实验试剂 |
| 1.3 引物序列 |
| 1.4 试验药物 |
| 1.5 实验动物 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 造模方法 |
| 2.2 实验分组及给药 |
| 2.3 取材 |
| 3 Real-time PCR具体步骤 |
| 3.1 组织总mRNA提取 |
| 3.2 RNA浓度测定 |
| 3.3 RNA逆转录c DNA |
| 3.4 Real-time PCR荧光检测 |
| 4 数据处理 |
| 5 实验结果 |
| 6 小结 |
| 实验4 半夏泻心汤对胃动力障碍性FD大鼠胃粘膜及下丘脑脑肠肽相关蛋白表达的影响 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验器材 |
| 1.2 实验试剂 |
| 1.3 试验药物 |
| 1.4 实验动物 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 造模方法 |
| 2.2 实验分组及给药 |
| 2.3 取材 |
| 3 WB步骤 |
| 3.1 配置主要溶液 |
| 3.2 总蛋白提取 |
| 3.3 BCA蛋白质定量 |
| 3.4 BCA蛋白样本变性 |
| 3.5 DS-PAGE凝胶电泳分离蛋白 |
| 3.6 转膜 |
| 3.7 膜的封闭和抗体孵育 |
| 3.8 显影 |
| 4 数据分析与处理 |
| 5 实验结果 |
| 6 小结 |
| 讨论 |
| 1 胃肠动力障碍的模型选择 |
| 2 半夏泻心汤的促胃肠动力作用 |
| 2.1 对临时性胃肠动力障碍小鼠的影响 |
| 2.2 对胃肠动力障碍性FD大鼠的影响 |
| 3 半夏泻心汤促胃肠动力作用的效应机制 |
| 创新点 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录一 综述 功能性消化不良的现代研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录二 在校期间发表论文 |
| 附录三 |
| 附表1 中药术语表 |
| 附表2 中医症状、体征分类术语表 |
（9）中医体质学体病相关临床研究的系统评价和方法学研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医体质学体病相关理论综述 |
| 1 体病相关理论的渊源 |
| 2 体病相关理论的内涵 |
| 综述二 体病相关理论的临床研究进展 |
| 1 体病相关临床研究开展的背景 |
| 2 体病相关临床研究的文献计量学研究 |
| 3 体病相关临床研究的文献综述 |
| 综述三 体病相关临床研究的设计及方法学质量评价 |
| 1 适用于研究体病相关的临床研究方法概述 |
| 2 体病相关临床研究设计的质量评价和报告规范 |
| 3 体病相关临床研究的质量评价现状 |
| 前言 |
| 第二部分 体病相关临床研究文献的系统研究与分析 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入/排除标准 |
| 1.2 文献检索和筛选 |
| 1.3 资料筛选与提取 |
| 1.4 数据分析 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 检索结果与流程 |
| 2.2 文献计量学特征 |
| 2.3 研究设计基本信息 |
| 2.4 各体质类型的疾病谱分布 |
| 2.5 各体质类型发病风险较高的疾病 |
| 2.6 各体质类型发病风险较低的疾病 |
| 2.7 纳入研究的方法学质量评价 |
| 2.8 纳入研究的体质测量方法信息 |
| 3 讨论 |
| 3.1 近10 年来体病相关临床研究的学术成就和贡献 |
| 3.2 各体质与疾病的关联性及其对临床和公共卫生的意义 |
| 3.3 体病相关临床研究的方法学质量分析 |
| 3.4 与其他同类研究结果的比较 |
| 3.5 对今后体病相关研究和应用的启示 |
| 3.6 本研究的局限性 |
| 4 结论 |
| 第三部分 体病相关临床研究文献的meta分析:以代谢综合征为例 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入/排除标准 |
| 1.2 检索策略 |
| 1.3 资料筛选与提取 |
| 1.4 方法学质量评价 |
| 1.5 数据分析 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 检索结果与流程 |
| 2.2 纳入研究的基本特征 |
| 2.3 中医体质分布的meta分析 |
| 2.4 代谢综合征患者与一般人群体质类型比较的meta分析 |
| 2.5 中医体质在不同性别、年龄的分布比较 |
| 2.6 纳入研究的方法学质量 |
| 2.7 倒漏斗图分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 代谢综合征与体质的关联性分析 |
| 3.2 纳入研究存在的方法学问题 |
| 3.3 对临床和科研的启示 |
| 3.4 本研究的局限性 |
| 4 结论 |
| 第四部分 体病相关临床研究的方法学研究 |
| 1 体病相关临床研究的特殊性 |
| 1.1 中医药领域观察性研究应用和方法学的相对滞后 |
| 1.2 体病关系的全过程均易受到混杂因素影响 |
| 1.3 体质自身的特殊性对体病关系研究的影响 |
| 1.4 体病相关临床研究相对其他观察性研究的优势 |
| 2 体病相关临床研究的设计和实施 |
| 2.1 研究设计类型的选择与比较 |
| 2.2 受试者纳入和基线资料采集 |
| 2.3 体质测量中的质量控制措施 |
| 2.4 研究数据的处理和统计分析 |
| 3 体病相关临床研究的质量评价 |
| 3.1 现有标准在体病相关临床研究质量评价中的适用性分析 |
| 3.2 根据现有标准制定体病相关临床研究质量评价标准的建议 |
| 4 体病相关临床研究的报告规范 |
| 4.1 现有报告规范在体病相关临床研究论文报告的适用性分析 |
| 4.2 在STROBE声明基础上完善体病相关临床研究报告质量的建议 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（10）功能性消化不良的临床特点及心理治疗的研究（论文提纲范文）
| 前言 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 引言 |
| 1.2 综述功能性消化不良的诊治进展 |
| 1.2.1 病因及发病机制 |
| 1.2.2 诊断标准及临床分型 |
| 1.2.3 辅助检查 |
| 1.2.4 治疗 |
| 1.2.5 问题与展望 |
| 第2章 资料和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 研究步骤 |
| 2.3 统计学处理 |
| 第3章 研究结果 |
| 3.1 青年、中年及老年组患者一般情况比较 |
| 3.2 FD患者患病相关因素比较 |
| 3.3 难治性FD在各年龄组所占比例 |
| 3.4 焦虑抑郁等精神心理障碍在青中年组中的影响 |
| 3.5 黛力新治疗FD患者的疗效评价 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 一般情况 |
| 4.2 难治性FD |
| 4.3 应用黛力新治疗效果评价 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所得的科研成果 |
| 致谢 |
四、抗幽门螺杆菌感染治疗与中青年功能性消化不良的关系（论文参考文献）
- [1]疏肝愈疡汤联合西药治疗肝胃郁热型消化性溃疡的临床观察[D]. 李明宽. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [2]探析HP相关性胃炎脾胃湿热证和肝胃不和证症状在不同DOB值组的分布[D]. 王翠. 北京中医药大学, 2020(04)
- [3]荆花胃康胶丸联合标准四联疗法对Hp相关性慢性胃炎患者的疗效研究[D]. 王瑞昕. 北京中医药大学, 2020(04)
- [4]HP感染相关消化性溃疡患者中医证候及证素比较研究[D]. 李怡. 天津中医药大学, 2020(04)
- [5]李志红主任医师治疗慢性萎缩性胃炎的临证用药研究[D]. 姚国召. 北京中医药大学, 2020(04)
- [6]健脾理气法治疗功能性消化不良的优势人群特征研究[D]. 余卫锋. 广州中医药大学, 2020(06)
- [7]复方参术健胃胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠球部溃疡（脾胃虚寒型）的临床疗效观察[D]. 程星. 安徽中医药大学, 2020(03)
- [8]基于临床及实验探讨半夏泻心汤的促胃肠动力作用及脑肠肽相关机制[D]. 赵婧玮. 上海中医药大学, 2019(03)
- [9]中医体质学体病相关临床研究的系统评价和方法学研究[D]. 罗辉. 北京中医药大学, 2019(04)
- [10]功能性消化不良的临床特点及心理治疗的研究[D]. 崔二丽. 吉林大学, 2016(09)