肾细胞癌亚型：临床特点及CT表现和病理相关性的回顾性研究

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目的:通过对152例肾细胞癌各个亚型的临床特点、CT表现及病理学的表现进行回顾性分析,初步探讨根据术前常规检查的特点诊断肾细胞癌亚型的可行性。方法:回顾性分析152例经手术及病理证实的肾细胞癌。所有病例均有完善的术前常规检查、CT平扫和增强扫描检查。对其临床症状、常规的术前化验结果、CT平扫、增强扫描、出血、坏死及囊性变等病理表现进行综合分析,并使用统计学软件(SPSS13.0)进行差异性检验。结果:肾透明细胞癌122例,老年男性常见,患者出现血尿和贫血的比例分别为28.4%和23.0%,CT平扫79.5%肿瘤密度不均匀,CT增强扫描中90.2%的肿瘤为明显增强或显著增强;乳头状肾细胞癌13例,84.6%的患者因血尿症状就诊,61.5%的患者出现贫血,CT平扫中92.3%的肿瘤密度不均匀,CT增强扫描肿瘤为轻度强化(61.5%)或明显强化(30.8%);嫌色细胞癌7例,患者症状不明显,肿瘤在CT平扫中全部为质地均匀肿块,增强扫描全部为轻度增强。嫌色细胞癌与透明细胞癌之间,乳头状肾细胞癌与透明细胞癌之间,在临床症状、常规化验结果及CT平扫及增强扫描方面差异明显,结果有统计学意义(p<0.01)。结论:肾细胞癌各亚型之间的化验结果、CT表现之间存在一定的差异,根据临床常规检查结果及CT检查结果的不同,能初步确定肾细胞癌的亚型,从而在肾细胞癌治疗方法的选择和术中淋巴结清扫范围的确定中起重要的临床指导作用,CT分期也不失为一种合适的术前分期诊断方法。

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ABSTRACT

第1章引言

第2章材料与方法

2.1 研究对象

2.2 患者基本资料的收集

2.3 CT 检查技术及方法

2.4 病理结果及分析方法

2.5 统计学分析方法

2.6 相同直径的各肾细胞癌亚型间的比较方法

第3章结果

3.1 患者临床症状及常规化验结果统计分析

3.2 CT 检查及病理结果统计分析

3.3 CT 分期及病理分期比较结果

3.4 根据肿瘤直径各肾细胞癌亚型分类结果分析

3.4.1 不同直径两亚型肾细胞癌所占比例

3.4.2 入院时两亚型肾细胞癌临床症状所占比例

3.4.3 常规化验中两亚型肾细胞癌贫血所占比例

3.4.4 CT 平扫检查结果

3.4.5 CT 增强扫描检查结果

第4章讨论

一.肾细胞癌的分型

二.肾细胞癌的预后

三.肾透明细胞癌特点

四.乳头状肾细胞癌特点

五.肾嫌色细胞癌特点

六.其他亚型特点

第5章结论

致谢

参考文献

附录

综述

攻读学位期间的研究成果

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