黄燕魏博杨泽兵
（宁夏回族自治区灵武市中医医院750400）
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）17-0334-02
骨伤病人多为意外伤害所致，强烈的疼痛，肢体功能的突然丧失，患者的心里尚未完全接受，更因为担心术后的疼痛及手术的效果，心里上都存在着一定的焦虑和恐惧。心理护理对于骨伤科手术病人十分重要,积极良好的心理状态可以提高患者对手术的耐受性及治疗效果,促进康复。因此,护理人员有责任做好患者手术前后的心理护理。
1手术前的心理护理
1.1建立良好的护患关系,这是做好病人心理护理的基础。病人住院后,护士应耐心细致地向患者介绍病区环境、规章制度、常规标本留取法,提供安静整洁的病房单位,在精神和生活上给予患者更多的支持和照顾。尊重病人,理解病人,用柔和礼貌的语言与之交谈,认真倾听病人的陈述,设身处地为病人着想,取得他们的信任。
1.2提供有关手术信息。运用护理程序全面评估患者的心理状态、理解力和对疾病的认知程度。根据个体差异向病人提供相关的手术信息,详细介绍病情,阐明手术治疗的必要性和重要性。正面介绍主治医生的资历及手术特长，耐心倾听并解释患者的疑虑,消除其焦虑、紧张、恐惧的情绪。
1.3进行恰当的心理干预。向病人讲明积极乐观的心理状态在疾病治疗及康复中的重要作用,教会病人一些减轻焦虑的放松方法,如咳、深呼吸等。可请同样疾病经过手术治疗现已恢复良好的病人给予现身说法,解除患者的心理顾虑及恐惧,增强其战胜疾病的信心,取得病人的积极配合。
2手术后的心理护理
2.1及时反馈手术情况。患者术后回病室后,护士应根据病情恰当地告知手术情况,注意多传达积极有利的信息,减轻病人的疑虑。对放置引流管的病人,应耐心告知置管的意义及注意事项。注意四肢的末梢血运及皮肤感觉，防止缺血坏死及骨筋膜氏综合症的发生。
2.2正确处理术后疼痛。护士应及早告知病人术后24h内切口最为疼痛,48h后会明显减轻,使其有足够的心理准备。加强巡视,观察患者的表情,鼓励患者用语言表达疼痛,以及如何减轻疼痛的方法,必要时,遵医嘱给予止痛剂。
2.3康复指导。向病人说明术后完全康复需要一段时间,并解释可能发生的不良反应,以及术后的各项功能锻炼、饮食、活动等注意事项。定期来医院复查，了解骨折愈合情况，并据情况由医师指导病人肢体活动及负重。骨伤科病人即使是同样的骨折，每个人的愈合情况都是不一样的，过早的负重有可能会导致骨折不愈合或钢板断裂。
总之,护理人员对患者手术前后应做好全面的心理护理,使病人以积极、乐观、自信的心理状态对待手术,安全度过手术难关,取得最好的效果。