仲景治疗痹证特色及对后世影响的研究

论文摘要

研究背景:痹证是临床常见病与多发病,也是疑难杂病之一。其学说源于《内经》,而明确指出痹证除有肢体与关节等局部的冷、痛、热、肿、挛急等特征外,并指出外邪出现在不同脏腑而临床特点也不一,病因为“风寒湿三气杂至”。后世多据《内经》的痹证之定义为:泛指机体正气不足,卫外不固,邪气乘虚而入,使气血凝滞,经络痹阻,引发相关系统疾病的总称。通过本课题的研究,来探讨古代是如何治疗风湿病,而从中对那些有疗效治法方药加于继承并发扬光大。而在众多医家中,我选择了医圣张仲景,是因为风湿病较有系统的治疗始于张仲景。研究目的:希望通过研究张仲景的对风湿病的治疗,如从病因病机,辨証论治,以及其方剂,治法等丰富内容,去发掘并研究仲景治疗风湿病的方法是否对现代的风湿病有更好的疗效。本课题对仲景治疗痹证特色及其对后世医家的影响,作有系统性的整理,归纳,分析,并找出其治痹的一般规律。历代医家治疗痹证的丰富知识与治疗思路与方法,有不少是受仲景的影响。尢其在方剂和药物应用方面更为明显。而我们可以学习历代名医的辨证论治等的特色,并把它用来指导临床,而提高对痹证治疗的效果,而为治疗痹证的水平打下坚固基础。研究方法:从文献研究看仲景治疗风湿病的沿革与影晌,利用现代电脑网络设备,如《中国知识资源总庫》等数据厍为主要检索源,同时采用文献追溯的方法,整理历代医家相关论述,痹证自《内经》作为一个古老病名,历代医家都十分重视并研究相关的资料,历代医家的认识和临床经验对当今的辨证论治都有参考价值。自先秦两千年来,逐渐完善,痹证的发病规律与辨证要点,总结出丰富的临床用药经验,并留下大量文献史料。本文探讨关于仲景治疗痹证的特色,痹证的源流及各时代对痹证论述的特色与其代表性人物并加于说明不同时期治痹的特点,这对今后研究痹证的治疗有重要意义。结果:希望通过研究张仲景对风湿病的治疗,如从病因病机,辨証论治,以及其方剂,治法等丰富内容,去发掘并研究仲景治疗风湿病的方法是否对现代的风湿病有更好的疗效,此外,找出仲景对痹证治疗及对后世有哪些影响。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 绪论
• 第一部分 仲景对痹的认识
• 1.痹证分类
• 2.痹证病因病机
• 2.1 正虚感受风寒湿邪入侵
• 2.2 肝肾亏虚,气血不足
• 3.痹证的辨证分型
• 3.1 邪实型
• 3.2 正虚型
• 4.痹证的治法
• 4.1 利尿渗湿
• 4.2 微汗除湿
• 4.3 宣肺祛湿
• 4.4 健脾胜湿
• 4.5 温阳祛风湿
• 4.6 温中祛寒湿
• 4.7 补肾法
• 4.8 补气养血
• 4.9 祛风寒湿
• 5.仲景治痹常用的方剂
• 5.1 解表剂
• 5.2 祛风湿剂
• 5.3 散寒剂
• 5.4 清热剂
• 5.5 利水祛湿剂
• 5.6 补益剂
• 6.仲景治疗痹证用药特色
• 6.1 常用治痹药物探讨
• 6.2 灵活应用"药对"治痹证
• 6.3 仲景治痹常用药物运用规律
• 第二部分 仲景治痹特色
• 1.重视温补
• 2.重视脾胃
• 3.重视温通、温散
• 4.寒热药并用
• 5.辨病与辨证相结合
• 6.治痹重湿邪
• 第三部分:仲景治痹特色对后世医家的影响
• 1.对古代医家的影响
• 1.1 对孙思邈治痹的影响
• 1.2 王焘论痹的影响
• 1.3 对陈言论痹证的影响
• 1.4 张从正——攻下治痹
• 1.5 朱丹溪——滋阴清热治痹
• 1.6 李东垣——升阳蠲痹
• 1.7 张介宾论痹证
• 1.8 李中梓论痹
• 1.9 叶桂论治痹证
• 1.10 吴瑭论痹
• 2.对现代医家的影响
• 2.1 汪履秋治疗痹证的特色
• 2.2 朱良春治痹
• 2.3 焦树德治尪痹
• 2.4 陈瑞春教授运用经方治痹经验
• 2.5 路志正用经方治痹心得
• 2.6 娄多峰治疗痹证的经验
• 2.6.1 芍药配甘草治疗肩痛
• 2.6.2 芍药配白术治疗骶髂关节疼痛
• 3.结论
• 第四部分 作者对治疗类风湿关节炎的体会
• 参考文献
• 致谢
• 作者简介