疏肝解郁开窍方治疗紧张性头痛的临床研究

论文摘要

目的：观察疏肝解郁开窍方对紧张性头痛患者的临床症状评分、中医证候积分和TCD等理化检查指标的影响,总结临床疗效,并初步探讨其作用,为其临床应用提供科学依据。方法：选取符合纳入标准的紧张性头痛患者72例,按随机对照原则,分为治疗组与对照组各36例,对照组服乙哌立松片,治疗组在对照组基础上加服疏肝解郁开窍方药,连续服药30天,各组观察期间不再加用其他药物。观察其治疗前、后临床症状评分、中医证候积分和TCD等理化检查指标的变化,比较两组疗效,同时观察药物不良反应和副作用,对治疗结果进行疗效评定,并对相关数据采用SPSS统计软件进行统计分析。结果：1.两组临床疗效评定：两组患者治疗前与治疗后相比有显著性差异（P<0.05）,治疗组有效率为94.44%,对照组有效率为80.56%。2.临床症状评分：治疗后两组积分均明显减小,治疗组明显优于对照组。3.中医证候积分比较：治疗30天后两组症状、体征均明显改善,两组与各自治疗前比较有极显著性差异,治疗后两组中医症状计分比较亦有显著差异,并且治疗组优于对照组,体现了中医药在治疗本病方面的优势。4.TCD指标比较：紧张性头痛患者多数存在大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）血流速度加快,血管痉挛,椎-基底动脉（VA、BA）供血不足等情况,两组治疗后结果显示：ACA、MCA、PCA血流速度较前减慢,而VA、BA血流速度较前增快明显,而且治疗组优于对照组,提示该药能解除脑血管痉挛,调节脑血管舒缩功能,改善脑部血液循环及调节情志,从而减少不良心理因素对本病的影响,进而达到缓解头痛的目的。结论：疏肝解郁开窍方联合乙哌立松片治疗紧张性头痛较单用乙哌立松片有更明显的临床治疗效果,可明显改善患者临床症状、减少头痛发作次数、预防紧张性头痛的复发,可作为紧张性头痛发作期及预防性治疗的有效治疗方法,值得进一步深入研究、应用。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 缩略词表
• 前言
• 对象及方法
• 1 诊断标准
• 2 试验病例标准
• 3 临床资料
• 4 分组、用药及方法
• 5 观察指标及方法
• 6 疗效判定
• 7 统计学处理
• 结果
• 1 两组患者临床疗效评定比较
• 2 两组患者中医证候疗效评定比较
• 3 两组患者中医证候积分比较
• 4 两组患者临床症状评分比较
• 5 两组患者TCD指标比较
• 6 安全性分析
• 理论探讨
• 1 中医对紧张性头痛病因病机的认识
• 2 西医对紧张性头痛病因病机的认识
• 3 导师对紧张性头痛病因病机的认识
• 4 导师对"疏肝理气、化痰通瘀"法的应用
• 5 疏肝解郁开窍方治疗紧张性头痛的可能机制
• 6 课题研究结果分析
• 结论
• 参考文献
• 附录
• 致谢