社会医疗保险制度公平性研究 ——以青岛市为例

论文摘要

社会医疗保险是整个社会保障体系的重要组成部分,是社会主义和谐社会建设的有力保障手段。与全国的医疗保险体制改革步伐相一致,青岛市的医疗保险改革已建立起完整的制度性框架,在医疗保险覆盖面方面居全国前列。但同时,由于青岛市基本医疗保险制度实施时间不长,青岛市医疗保险改革工作也面临新的问题和困难。本文旨在通过医疗保险公平性研究,展示青岛市医疗保险改革取得的成就,并希望能够对我国医疗保险体制改革起到一定参考作用。社会医疗保险分配应该遵循公平分配原则的同时满足基本需求。医疗保险公平性的是社会成员有相同机会参加医疗保险,在参保人因疾病而招致健康和经济损失时,能公平地获得卫生服务和享有经济补偿。各国都十分重视医疗保险公平性评价。中国在医疗保险公平性研究方面进行了较详细的评估。青岛市医疗保险在各方面居全国先进行列:基本建立起覆盖城镇的基本医疗保险体系,其参保率高,保障方式针对行强,医疗资源配置较公平;但是也存在一些问题:基本医疗保险尚不能满足全民的医疗保险要求,在一定程度上存在收费难的问题,效益不好的企业、灵活就业人员不愿自主交费。广大农村地区没有推行基本医疗保险,社区医院和大医院卫生资源配置相差甚远,社区医疗服务水平以及医疗器械水平与大医院有较大差距。针对这些问题,青岛市医疗保险应该发挥多层次医疗保障方式在医保公平性中的作用,逐步建立覆盖全民的医疗保障体系,充分发挥医疗机构在医疗保险公平性中的作用。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 1.研究目的和意义
• 2.研究内容和论文结构
• 3.创新点和研究方法
• 第一章 社会医疗保险公平性原则和评价标准
• 1.1 医疗保险公平性的基本特征
• 1.1.1 公平的含义
• 1.1.2 社会保障的公平性
• 1.1.3 医疗保险的公平性
• 1.1.4 社会医疗保险公平分配之原则
• 1.2 国内外医疗保险公平性评价现状分析
• 1.2.1 欧美国家医疗保险公平性评价的标准
• 1.2.2 中国医疗保险公平性评价体系研究
• 第二章 青岛市医疗保险的公平性分析
• 2.1 青岛市医疗保险的基本状况
• 2.1.1 医疗保险与社区卫生服务的有机结合
• 2.1.2 把农民工纳入基本医疗保险范围
• 2.1.3 建立城镇居民医疗保险
• 2.2 青岛市医疗保险公平性分析
• 2.2.1 医疗保险公平性分析中的洛伦兹曲线
• 2.3.2 参保率体现的相对公平性
• 2.3.3 筹资公平性
• 2.3.4 医疗服务利用的公平程度
• 2.3.5 青岛市医疗保险体系存在的问题
• 第三章 建立医疗保险公平性运行机制的对策
• 3.1 发挥多层次医疗保障方式在医疗保险公平性中的作用
• 3.1.1 企业补充医疗保险
• 3.1.2 公务员补充医疗保险
• 3.1.3 商业医疗保险
• 3.1.4 医疗社会救助系统
• 3.2 建立覆盖全体国民的医疗保障体系
• 3.2.1 保障所有公民医疗安全需要
• 3.2.2 增强单位为职工缴纳医疗保险的自觉性
• 3.2.3 建立城乡协调发展的医疗保险制度
• 3.3 发挥医疗机构在医疗保险公平性中的作用
• 3.3.1 提高医疗资源配置公平性
• 3.3.2 提高医疗服务公平性
• 3.3.3 加强对基本医疗保险基金的管理
• 结论
• 参考文献
• 攻读学位期间研究成果
• 致谢