德州市中医院253000
摘要：目的：对中西医结合治疗小儿心肌炎临床疗效进行分析。方法：随机选取2013年6月—2014年6月在本院接受治疗的心肌炎患儿66例作为研究对象，采取随机分组的方法将所有患儿平分成研究组与对照组各33例，给予对照组患儿西医治疗方案，研究组患儿则在对照组西药治疗基础上加以中药结合治疗，分析中西医结合治疗效果。结果：对照组患儿经西医治疗方案后的临床总有效率为78.8%；研究组患儿在对照组患儿治疗的基础上加以中药结合治疗的临床总有效率为93.9%，研究组患儿的总有效率明显高于对照组；比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗小儿心肌炎临床疗效显著，可在临床应用中广泛推广。
关键词：中西药；结合；小儿心肌炎；临床疗效
近年来，小儿心肌炎发病率呈现上升趋势，该病发病因素和病因多种多样，具有发病急且病情发展迅速等特点。该病致死率高，且早期诊断困难，给临床治疗增加难度。为进一步对比和研究小儿心肌炎的有效治疗方案，现选取66例患儿为研究对象，实施西医单独治疗与中西医结合治疗两种方案，报告如下。
1.资料和方法
1.1临床资料与分组
资料选自2013年6月—2014年6月在本院接受治疗的心肌炎患儿66例，男女患儿的比例为29：37，患儿年龄5-11岁，平均年龄（6.4±2.6）岁。所有患儿均符合小儿心肌炎临床诊断和纳入标准，采用随机分组的方法将66例患儿分为两组，每组各33例，两组患儿的性别、年龄等一般资料比较上均无明显性差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患儿：给予西医治疗方案，静脉滴注维生素C、肌苷、三磷酸腺苷，用法用量：维生素C2g/次，肌苷与三磷酸腺苷均为200mg/次，均为1次/d；另静脉滴注辅酶A100。并同时应用抗病毒类感染药物如：干扰素、病毒唑等。
研究组患儿：在对照组患儿治疗的基础上加以中药结合治疗，具体的处方如下：连翘15g、金银花20g、人参、麦冬、赤芍各10g、五味子8g、红花、丹参各6g、黄芪30g，用法用量为：用水煎服，1剂/d，早晚各1次，2周为1疗程，治疗3个疗程，治疗结束半年内对患儿随访。
1.3临床疗效的评定标准
本次研究主要以治愈、有效、无效为最终的评定标准，并把治愈和有效作为临床治疗的总有效率。治愈：患儿临床症状完全消失，实验室的指标检测和心电图检查为正常；有效：患儿临床症状稍有改善，实验室的指标检测和心电图检查显示好转；无效：患儿临床症状及各项检查无改善或加重，病情恶化。
1.4统计学分析
所有数据均用SPSS18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义.
2.结果
对照组患儿经西医治疗方案后治愈2例（6.1%），有效24例（72.7%），无效7例（21.2%），临床治疗的总有效率为78.8%；研究组患儿在对照组患儿治疗的基础上加以中药结合治疗，治愈6例（18.2%），有效25例（75.7%），无效2例（6.1%），临床总有效率为93.9%。比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
小儿心肌炎指的是心肌的弥漫性或是局限性的间质炎症、以及纤维变性和溶解甚至是坏死[1]。目前，已知多种病毒都能引起心肌炎，一旦感染病毒会累及至患者心脏，从而引起心内膜炎、心肌炎及心包炎，最终使患者机体进入慢性炎症的反应阶段，导致心律失常。
西医认为，小儿心肌炎由病毒感染所引起，且与各种社会因素和所处环境密切相关，应用西医进行治疗，主要是改善心肌营养，同时施以抗病毒的疗法。若单纯进行西医治疗，虽能在短时间内缓解患儿病情，但反复性较高，严重影响患儿机体，从而扩大损伤性，使治疗效果降低[2]。而传统中医认为，小儿病毒性心肌炎属心悸、怔忡范畴，主要因为机体内气滞血瘀、气虚血阻使痰浊闭阻心脉而引起[3]。对于小儿心肌炎患儿必须卧床休息，同时服用营养心肌类药物治疗。药理学研究表明，连翘、银花具有抗病毒的作用，而黄芪可明显的改善心肌异常活动，麦冬可使心肌收缩力和心肌缺氧能力增强，人参及五味子则可使心血管张力增加，有强心、升压作用，应用中西医结合治疗小儿心肌炎临床疗效显著。
本次研究表明，对照组患儿临床治疗总有效率为69.7%；研究组患儿在对照组患儿治疗的基础上加以中药结合治疗的临床总有效率为94.0%，比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，中西医结合治疗小儿心肌炎可提高患儿免疫力，促进心脏功能恢复，临床疗效显著。
参考文献：
[1]刘胜贤.中西医结合治疗病毒性心肌炎100例临床疗效观察[J].中国医药导刊，2012，14（8）：1302.
[2]吕凤丽.中西医药物结合治疗小儿急性病毒性心肌炎[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009，11（12）.
[3]王淑改；何雷锋；庞二召.中西医结合治疗小儿心肌炎78例临床分析[J].中国现代药物应用，2014，14（8）：162-163.