一、90例药物依赖者梅毒感染情况分析（论文文献综述）
杨管,张秀丽,王松涛[1]（2021）在《运动锻炼对药物依赖者的康复效益及潜在机制》文中研究说明以正则通路为理论指导,同时结合习惯性运动,通过分析药物依赖者在躯体依赖和心理依赖两个维度的主要临床特征基础上,进而阐述急性有氧运动和长期有氧运动对药物依赖者的康复效益。与此同时,借助功能内稳态理论,进一步指出习惯性力量运动（即抗阻运动）是通过力量运动特异的信号转导通路IGF1-PI3K-Akt-mTOR增强肌肉蛋白质合成,而习惯性耐力运动（即有氧运动）可以通过耐力运动特异的信号转导通路AMPK/PGC-1α提高线粒体活性,即运动锻炼通过这两个潜在作用路径对药物依赖者的康复效益起到积极作用。
刘赫楠[2]（2021）在《基于微信公众平台的美沙酮维持治疗干预研究初期结果分析》文中认为[目的]调查玉溪市红塔区美沙酮维持治疗人员的治疗动机及依从性现状,通过微信公众平台设计针对性的线上干预措施,提升美沙酮维持治疗人员的认知、动机和治疗依从性,并评估线上移动健康干预措施的可行性、满意度及初期干预措施的效果,及时作出调整为后续干预提供依据。[方法]在玉溪市红塔区美沙酮维持治疗门诊进行随机对照研究,对符合入组标准的研究对象签署知情同意书,然后随机分组。首先开展基线调查,包括:研究对象的一般人口学情况,美沙酮维持治疗情况,治疗动机调查,对美沙酮维持治疗的认知、依从性,以及艾滋病、丙肝和梅毒的认知情况。基线评估结束以后,干预组采用微信公众平台进行线上干预。干预组通过课题组构建的微信公众平台（YXMMT）接收健康教育资料,查询个人服药、尿检记录、风险评估分值,问题及需求反馈;对照组采取常规性关注（定期发放健康教育纸质资料）。干预3个月之后进行评估,具体内容包括:美沙酮维持治疗动机调查,对美沙酮维持治疗认知、依从性,艾滋病、丙肝和梅毒的认知,以及微信公众平台使用评价。并选取10-15人完成定性访谈,收集微信公众平台使用过程的反馈与意见。[结果]共有166名美沙酮维持治疗人员被纳入研究,其中男性136人、女性30人,平均年龄为42.48±6.86岁。干预3个月后,干预组61人,对照组54人;有51人脱失,其中干预组25人,对照组26人,主要原因为再次接受强制戒毒。干预前后两组在美沙酮维持治疗总量表及各个维度得分差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后,对照组的美沙酮治疗动机平均分、求助意愿、外部压力较干预前降低,干预组的外部压力有显着性改变,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预前后,两组研究对象的Morisky服药依从性、MMT服药情形、是否有偷吸均无显着差异（P>0.05）。干预后,干预组与对照组的Morisky服药依从性、MMT服药情形均有显着性改变,差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组的偷吸情况差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后,干预组美沙酮、HIV、HCV和梅毒相关知识的知晓率分别为62.3%、91.8%、78.7%、62.3%。对照组美沙酮、HIV、HCV和梅毒相关知识的知晓率分别为57.4%、90.7%、79.6%、61.1%。干预前后,两组研究对象的美沙酮、HIV、HCV和梅毒相关知识的知晓率无显着差异（P>0.05）。干预后,干预组与对照组的美沙酮相关知识、HCV知晓率均有显着性改变,差异具有统计学意义（P<0.05）,而HIV和梅毒相关知识未见显着性改变（P>0.05）。尿检阴性的比例随着时间的变化有显着差异（P<0.05）,干预2个月、3个月后,干预组和对照组尿检阴性比例显着高于基线水平（P<0.05）。微信公众平台使用情况调查结果显示,每天至少使用1次微信公众平台的用户为29名,有7人从不使用;96.3%用户认为在MMT健康小讲堂中获取的信息是有帮助的;59.3%的用户希望健康小讲堂的更新频率在每周2～3次;了解相关知识最能激发72.2%的用户使用“YXMMT”公众平台;将来有96.3%用户愿意将该公众平台作为干预手段成为日常诊疗过程的一部分并且愿意推荐其他美沙酮维持治疗人员使用这个公众平台。[结 论]应用微信公众平台帮助MMT人员开展线上干预,对于提升MMT人员治疗动机,尤其是问题认知和求助意愿方面较好。此外,也有助于提升服药依从性以及美沙酮、艾滋病、丙肝和梅毒相关知识。微信公众平台干预效果评估尿检阴性比例较基线情况提高,虽然干预组的维持治疗时间与对照组无差异,但是后续的持续干预对于避免脱失会有一定的积极意义。微信公众平台使用方面整体满意度较好,公众平台推送的信息可以理解,大部分用户对于整体功能暂时不需要修改就可以很好的适应,从不同方面帮助提升MMT人员的戒毒、疾病预防、自我管理相关知识,帮助其了解治疗过程不仅能达到很好的治疗效果并且对于后续的维持、避免脱失也有很大的帮助。因此,推广此微信公众平台对于MMT人员的管理有积极意义。
吴琼[3]（2020）在《基于脑电特征的有氧运动对甲卡西酮依赖者脑功能的康复效果研究》文中指出目的:毒品滥用问题已经成为世界上一个主要的公共健康问题,是全球社会个人身心健康和社会安定的一个巨大隐患。长期毒品滥用导致吸毒者脑功能存在严重障碍,因此毒品的成瘾也是一种反复发作的脑疾病,这也是导致吸毒者的复吸率难以降低的重要原因。近年来,新型合成毒品的出现严重影响了社会稳定和公共安全,甲卡西酮作为一种新型合成毒品在我国山西等地区泛滥成灾。鉴于甲卡西酮依赖问题的严重性,针对甲卡西酮依赖康复治疗的研究迫在眉睫。目前,运动戒毒已在国际上进行着积极地探讨,运动锻炼在预防和治疗毒品滥用方面引起越来越多的关注。因此,本研究针对甲卡西酮依赖者的成瘾特点,对甲卡西酮依赖者制定有氧运动处方,并采集甲卡西酮依赖者的静息态脑电数据,探讨有氧运动对甲卡西酮依赖者脑功能的康复效果,这对成瘾者自身以及社会都具有重要意义。方法:本研究采用实验法,在山西省运动戒毒试点基地长治xxx强制隔离戒毒所选取46名男性甲卡西酮依赖者,随机分为实验组和对照组,实验组进行为期12周的中等强度有氧运动干预,每周3次,每次90min;对照组只进行戒毒所常规的戒断生活。在长治市招募23名健康人群作为健康对照组。运动干预前和干预后都进行脑电数据的采集,对比健康对照组与甲卡西酮依赖者的脑电数据,以期得到甲卡西酮依赖者脑功能受损的脑电特征;运动干预12周后,再进行脑电数据的分析,对实验组与对照组和自身前测数据相比较,探究有氧运动对甲卡西酮依赖者脑功能的康复效果。结果:功率谱值的结果表明,甲卡西酮依赖者的Delta、Beta、Alpha和Theta波段在全脑区均低于健康人群,并且在Delta、Beta、Alpha存在显着差异;功能连接方面,相干分析以及同步似然的结果基本一致,都证实了甲卡西酮依赖者的额-顶叶之间的功能连接紧密程度都低于健康人群,并在Alpha波段差异显着。有氧运动对甲卡西酮依赖者脑电特征影响的分析发现,12周中等强度有氧运动能够改善甲卡西酮依赖者受到损伤的脑功能,表现为Delta、Beta、Alpha的功率谱值提升,尤其是Delta波段,在全脑区都显着提高;脑功能连接方面,能够提高额-顶之间的耦合性,在Alpha波段和Delta波段大幅度提升。结论:本文通过对比甲卡西酮依赖人群与健康人群静息态的脑电特征,证实了长期吸食甲卡西酮能够破坏其大脑的结构,从而导致大脑的认知功能严重受损,尤其是抑制控制功能显着降低,长期的甲卡西酮滥用也能导致吸食者情绪状态越来越差,这也可能是导致成瘾者难以戒断的重要因素;规律性的有氧运动可以改变甲卡西酮依赖者的脑电特征,表明有氧运动可以改善甲卡西酮依赖者脑功能的损伤。
文豪[4]（2020）在《针灸治疗阿片类药物依赖的临床证据评估及卫生经济学评价》文中进行了进一步梳理目的:本研究基于临床研究整合证据链的理念,即整合循证医学证据和临床研究证据。利用循证医学研究中的网状meta分析对现有研究证据进行评估,以探讨针灸治疗阿片类药物依赖的疗效,并对各种干预措施的优劣进行排序,获得可指导临床的高质量证据,然后开展严格规范的临床试验,验证靳三针治疗阿片类药物依赖的临床疗效和安全性,最后对临床研究进行卫生经济学评价,以期筛选成本较低、疗效较优的干预方式,为临床决策提供参考依据。方法:1.以“针刺”、“电针”、“温针”、“火针”、“耳针”、“灸”、“放血”、“拔罐”、“刺络”、“穴位”、“推拿”、“梅花针”、“海洛因”、“阿片类药物依赖”、“戒断症状”、“药物成瘾”、“毒品”、“物质依赖”、“物质使用障碍”、“戒断综合征”等中英文关键词,在中国知网（CNKI）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）、万方数据知识服务平台,PubMed,Medline,EMBASE,Cochrane Central Register of Controlled Trials数据库进行检索,检索时限从建库至2019年12月01日;按照研究所需要的信息设计资料提取表,然后由两位研究者负责信息提取和依据Cochrane偏倚风险评价工具（5.1.0版）对文献进行质量评价;采用Stata（Version:14.0）进行网状关系图的绘制以及R语言（Version:3.6.1）下的“gemtc”（Version:0.8-2）包调用 JAGS（Version:4.3.0）进行马尔科夫链蒙特卡罗（markov chain monte carlo,MCMC）模拟,当达到稳定收敛状态时进行估计和推断,将文献中不同针灸干预措施的疗效结局进行直接和间接比较,通过综合分析排序筛选出疗效最佳的干预措施,以期获得可指导临床的高质量证据。2.收集2019年6月至2019年12月在广州市惠爱医院物质依赖科美沙酮门诊就诊的符合纳入标准并经排除标准筛选后合格的135例患者,采用SAS 9.4软件生成的随机序列,将患者随机分配到靳三针组和对照组。靳三针组在美沙酮维持治疗（methadone maintenance therapy,MMT）的基础上增加靳三针,每次留针30分钟,每10分钟捻针1次,隔日一次,每周3次,共治疗6周;对照组单纯采用美沙酮维持治疗。两组均于治疗的0周、2周、4周、6周、10周随访时,在病例报告表（CRF）相应位置上记录美沙酮每日用量、药物渴求视觉模拟量表（VAS）、健康调查简表（SF-36）、贝克焦虑量表（BAI）、贝克抑郁量表、（BDI-Ⅱ）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、尿吗啡阳性率,进行临床疗效和安全性评价。3.基于临床研究结果进行卫生经济学评价,采用美沙酮日用量、VAS渴求评分和PSQI总评分为效果值,与成本相比,获得成本-效果比（Cost-effectiveness Ratio,CER）;采用基于健康调查简表SF-36的英国SF-6D效用评分模型计算效用值,获得两组的质量调整生命年（Quality adjusted life year,QALY）,与成本相对比,获得成本-效用比（Cost-Utility Ratio,CUR）及增量成本-效用比（Incremental Cost-Utility Ratio,ICUR）,进行敏感性分析检验结果的稳定性。结果:通过系统检索国内和国外专业数据库,共获得2514篇结果。各数据库检索结果数目如下:Medline 204篇,EMBASE 108篇,Cochrane图书馆279篇,知网CNKI 549篇,维普366篇,万方1008篇;其中,中文文献1923篇,英文文献591篇。严格按照纳入和排除标准进行文献筛选,最终纳入研究21篇。根据事先设计好的资料提取表格,提取所纳入RCTs的基本信息、研究对象、样本量、干预措施、疗程、结局指标等。所纳入的21篇研究发表时间为1997年到2010年,发表语言为中文,研究所在地区均为中国;共有7篇研究报告了其受资助情况,其余14篇无报告资助情况;文献偏倚风险评价结果显示,在随机产生方面,仅有2篇文献详细描述了随机方法,其余仅提及随机;在分配隐藏方面,有2篇文献存在“高偏倚风险”,其余无详细信息判断;在盲法方面,仅有3篇文献报告了盲法;在结果数据的完整性方面,只有2篇文献存在数据不完整的高风险,其余无详细信息判断;在选择性报告方面,只有1篇文献无法判断,其余研究均为“低偏倚风险”;其他偏倚方面,无详细信息判断。在贝叶斯框架下,通过综合比较不同干预措施总有效率的OR值和戒断症状积分的MD值,对疗效优劣进行排序,最终得到针灸治疗阿片类药物依赖总有效率的排序结果:针刺>电针>中药>耳针>经皮穴位电刺激>西药;戒断症状积分排序结果:针刺>电针>中药>经皮穴位电刺激>西药。2.临床研究中,入组的135例病人,脱落12例,实际完成试验共123例,其中靳三针组62例,对照组61例,两组基线具有可比性（P>0.05）。研究结果显示,在美沙酮日用量方面,从治疗开始到第6周治疗结束,靳三针组的美沙酮日用量平均值呈明显下降趋势,且存在显着的时间效应,而对照组下降趋势不明显,曲线较平稳;靳三针组治疗前后美沙酮日用量下降17.24±1.41mg/d,且有显着差异（P<0.001）,对照组治疗前后美沙酮日用量下降1.05±2.03mg/d,差异无统计学意义（P=0.609）;组间比较在治疗后第2、4、6周,靳三针组美沙酮日用量均比对照组低,且差异有统计学意义（P<0.001）。在VAS渴求评分方面,从治疗开始到第6周治疗结束,靳三针组的VAS渴求评分呈明显下降趋势,存在显着的时间效应,而对照组VAS渴求评分下降趋势不明显,曲线较平稳。靳三针组治疗前后VAS渴求评分下降36.19±2.88,且差异有统计学意义（P<0.001）,对照组治疗前后VAS渴求评分上升1.94±1.59,但差异无统计学意义（P=0.226）。组间比较在治疗后第2、4、6周,靳三针组VAS渴求评分均比对照组低,差异有统计学意义（P<0.001）。在PSQI评分方面,靳三针组睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量及总积分呈下降趋势,且存在显着的时间效应;靳三针组治疗前后睡眠时间评分、睡眠效率评分、入睡时间评分、睡眠质量评分及总积分分别下降-0.63±0.13、-0.78±0.17、-0.31±0.11、-0.24±0.10、-2.18±0.52,且差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前后睡眠效率评分增加0.36±0.16,有统计学意义（P=0.029）,其余维度评分差异无统计学意义（P>0.05）。组间比较:睡眠时间评分在治疗后第6周,靳三针组低于对照组,且差异均有统计学意义（P=0.012）;睡眠效率评分在治疗后第4、6周,靳三针组低于对照组,且差异均有统计学意义（P<0.05）;其余维度评分差异无统计学意义。在SF-36生活质量评分方面,靳三针组PF评分、BP评分、MH评分、VT评分及GH评分呈上升趋势,且存在显着的时间效应（P<0.05）;靳三针组治疗前后PF评分、RP评分、RE评分、MH评分、VT评分、SF评分及GH评分差值分别为12.35±3.85、6.25±5.25、6.86±5.44、6.35±2.15、7.79±2.02、-7.35±3.32、6.40±2.08,且差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前后MH评分和VT评分分别上升5.79±2.30、6.64±1.97,且差异有统计学意义（P<0.05）;其他维度评分差异无统计学意义（P>0.05）。组间比较:PF评分在治疗后第4、6周,靳三针组均比对照组高,且差异均有统计学意义（P<0.05）;RP评分、RE评分、MH评分和GH评分在治疗后第4周,靳三针组均比对照组高,且差异均有统计学意义（P<0.05）;其余维度评分差异均无统计学意义（P>0.05）。在BAI评分方面,从治疗开始到第6周治疗结束,两组的焦虑评分均呈下降趋势,且存在显着的时间效应（P=0.011）,靳三针组治疗前后焦虑评分下降了2.18±1.10,但差异无统计学意义（P=0.051）,对照组治疗前后焦虑评分下降了2.15±0.97,差异有统计学意义（P=0.030）;组间比较在各个时间点的差异均无统计学意义（P>0.05）。在BDA-Ⅱ评分方面,从治疗开始到第6周治疗结束,靳三针组的抑郁评分呈下降趋势,且存在显着的时间效应（P<0.001）,而对照组抑郁评分下降趋势不明显,曲线较平稳;靳三针组治疗前后抑郁评分下降4.15±1.30,且差异有统计学意义（P<0.001）,对照组治疗前后抑郁评分下降1.67±0.93,但差异无统计学意义（P=0.076）;组间比较在各个时间点的差异无统计学意义（P>0.05）。在尿液阳性测试方面,经过6周治疗,靳三针组与对照组尿检阳性率差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗前后尿检阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。3.卫生经济学评价结果显示,在成本方面,靳三针组与对照组总成本均数分别是2869.50元、2186.04元,靳三针组较高,两组间均数差异有统计学意义（P<0.001）;直接医疗成本均数分别为1303.94元、729.66元;直接非医疗成本均数分别为112.35元、105.05元;间接成本均数分别为1453.21元、1351.33元。在成本-效果比（CER）方面,美沙酮日用量每减少1mg,靳三针组和对照组分别花费162.30元、2043.03元;VAS渴求评分每减少1分,靳三针组和对照组分别花费74.98元、828.05元;PQSI总评分每减少1分,靳三针组和对照组分别花费1316.28元、7286.8元;靳三针组的CER均较低。在成本-效用比（CUR）方面,靳三针组和对照组每获得1个QALY分别需要花费36600.77元、28688.19元,对照组较小。在增量-成本效用比（ICUR）方面,靳三针组相对于对照组每多获得1个QALY要多花费310663.64元,高于社会的支付意愿即1倍于人均GDP:141600元;进一步敏感性分析结果显示,改善评分模型,结果不变。结论:1.由网状meta分析结果可得,针刺治疗阿片类药物依赖在总有效率和戒断症状积分方面的疗效均优于单纯西药治疗;对疗效优劣进行排序发现针刺可能为治疗阿片类药物依赖最佳干预方式。2.在美沙酮维持治疗的基础上增加靳三针治疗,可有效减少美沙酮的日用量和降低对阿片类药物的心理渴求,亦可改善患者的睡眠质量、抑郁症状和部分生活质量且较安全,但在改善患者焦虑症状方面疗效欠佳。3.在卫生经济学评价上,与单纯美沙酮维持治疗相比,增加靳三针治疗可在减少美沙酮日用量、降低心理渴求及改善睡眠质量方面达到同样效果时所花费的成本更低,但在成本-效用评价上高于社会支付意愿。
冯涛[5]（2019）在《昆明市169例物质滥用者多药滥用及健康状况调查分析》文中指出[目的]了解昆明市物质滥用人群的物质滥用情况、多药滥用情况及目前健康状况,为进一步研究和改善该人群健康状况提供科学依据。[方法]从2017年-2018年期间前来云南省药物依赖防治研究所进行物质滥用咨询的物质滥用者中,选择符合条件者进行面对面问卷调查（包括一般人口学特征、物质滥用情况、多药滥用情况、高危性行为情况、焦虑、抑郁、冲动量表检测）,同时进行健康体检（包括肝肾功能、血糖、血常规、尿常规、心电图、胸片、HIV、HCV、梅毒检测）。通过统计分析调查问卷及相关体检报告,得出统计学结果和相关结论。[结果]1、物质滥用人口学特征:169名物质滥用者中,男性95名（56.21%）,女性 74 名（43.79%）;年龄在 41-60 岁 121 名（71.60%）;汉族 156名（92.31%）少数民族13名（7.69%）;小学及以下文化者21名（12.43%）,初中或中专文化者116名（68.64%）,高中文化者27名（15.97%）,大专及以上者5 名（2.96%）;未婚 38 名（22.49%）,已婚 94名（55.62%）,离异/丧偶 37 名（21.89%）;有工作者44名（26.04%）,没有工作者125名（73.96%）;男性与女性人口学比较中,女性比男性婚姻更稳定,余均无明显差别（P>0.05）。2、物质滥用情况:169名被调查者中主要滥用物质依次为:麻黄素、麻谷和甲基苯丙胺;91.72%最初使用为海洛因;麻黄素是昆明地区目前主要滥用的合成毒品。累计使用海洛因平均为17.54±9.24年;合成毒品累计使用平均为1.5-3年。使用合成毒品的主要原因是周围朋友影响及“心瘾”;使用场所主要在自己家和朋友家,分别占51.26%和34.45%;海洛因使用方式主要是静脉注射,甲基苯丙胺主要是烫吸。仅20.61%表示使用物质之后没有性行为。有21.71%表示每次都与固定性伴使用安全套。而与非固定性伴的安全套使用率较高,每次使用者占53.57%;男性与女性在物质滥用种类、使用原因无明显差异,合成毒品累计使用时间男性较女性长（P<0.05）。高危性行为中,男性发生性行为频率较女性高（P<0.05）。3、多药滥用情况:169名被调查者中使用1种成瘾物质者10人（5.92%）,最多一人滥用多达10种成瘾物质。而单用者中,5.33%滥用甲基苯丙胺者,0.59%用大麻;其中以两种物质联用最为常见占79.29%,最主要的形式为甲基苯丙胺与海洛因连用,占78.11%;处方药滥用中,镇静催眠药滥用率最高,占28.40%。男性与女性均以滥用两种物质较为普遍,在使用物质数量上男女无明显统计学差异（P>0.05）。另发现成瘾物质累计使用时间对多药滥用种类是有影响的,且随着成瘾物质累计使用时间延长,多药滥用数量逐渐增多。4、健康检查:心理检查提示:29.59%有冲动性症状,73.37%有中到重度的抑郁症状,1.18%表示有轻度焦虑。心理健康与物质使用时间、多药滥用数量无相关性。躯体检查方面:血小板减少者30.18%;白细胞、血红蛋白、血小板均减少者1.78%;尿液中胆红素、尿胆原、酮体阳性者,分别为5.33%、6.51%、1.78%;49.11%肝功能异常;20.69%空腹血糖异常;10.65%肾功能异常;39.64%心电图ST段改变,36.69%有不同程度的心脏病变;胸片检查:12.43%肺部有针样金属异物;8.88%肺部有结界影;8.28%有胸部感染征;调查发现成瘾物质使用时间越长,对躯体健康影响越差,但多药滥用种类对躯体健康影响不大。HIV、HCV、梅毒阳性率分别为:30.18%、79.29%、8.28%。男性与女性在感染HIV、HCV、梅毒上均无明显性别差异（P>0.05）。[结论]1、调查中以>35岁者居多,相比于国内其他研究,本研究中女性人数较多,且不论男女长期多药滥用现象均严重。物质滥用群体身体机能普遍存在不同程度的损伤,有随着使用时间的延长,健康状况呈现越来越差的趋势;加之传染性疾病及心理健康方面问题较为突出,强烈呼吁相关部门重视这一群体的健康状况。但多药滥用种类的多少,与健康状况没有明显关联性;2、调查中发现海洛因使用者正在转变为合成毒品使用者,且该群体多药滥用现象严重,有随着使用时间的延长,物质滥用种类增多的趋势。研究提示应重视多药滥用叠加现象,并且重视对物质滥用人群中多药滥用的治疗及干预,减少伤害,使该群体尽早脱离毒品危害,重新回归社会。3、男性与女性随着物质滥用时间的延长,在物质滥用种类及高危性行为方面,性别之间的差异越来越不明显。但在物质滥用的干预上要多注重家庭对女性的重要性。
朱梅[6]（2019）在《海洛因滥用导致神经系统损伤的机理研究》文中进行了进一步梳理第一章 海洛因依赖人群样本库建立[目的]建立长期海洛因依赖人群样本库,总结人口学特征,分析外周血生化指标的改变,为海洛因依赖患者戒治研究逐步储备研究资源。[方法]根据纳入标准,对1509名海洛因依赖患者（Herion dependent patients,HDPs）进行职业、吸食种类、戒毒次数、吸毒史、患病情况等统计调查;感染HIV等病毒或梅毒,699名海洛因依赖者被排除,最终选择年龄在30～50岁区间的555名HDPs与105名健康对照者,比较外周血生化指标的差异。[结果]初步建立海洛因依赖患者的人群数据,发现海洛因依赖患者外周血白/球蛋白比、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿酸、间接胆红素、碱性磷酸酶、总胆固醇、总胆红素、总胆汁酸低于健康对照组。[结论]海洛因依赖人群分布复杂,吸食方式多样,滥用病程不一,但海洛因依赖者与正常人外周血的血生化指标存在显着差异。第二章 海洛因依赖导致神经系统退行性变的相关基因和代谢物的表达[目的]研究长期海洛因依赖（HDPs）导致神经退行性变患者的转录组和代谢组数据变化特征。[方法]对16个长期HDPs和25个HCs的血液进行转录组测序分析;对HDPs与2型脊髓小脑共济失调（SCA2）、创伤后应激障碍（PTSDs）患者的差异表达基因（DEGs）进行meta分析;对51例男性海洛因依赖者血清进行代谢组测序,与50例正常对照组进行对照分析。[结果]1.海洛因依赖患者外周血RNA测序,数据比较发现,HDPs、SCA及PTSD的上、下调差异表达基因明显重叠。2.正负模式下,在HDPs和HCs组血清中共筛选到15个差异代谢物。部分代谢物上调,部分下调。其中鞘脂类代谢物上调显着,HDPs组和HCs组血清中鞘脂类代谢物合成存在极显着差异。3.TNF α信号通路相关因子表达显着上调介导SPHK调节S1P1;显着上调的鞘脂类代谢产物通过Cdase调节S1P。转录组学和代谢组学联合分析提示,海洛因滥用与神经退行性改变密切相关,均可导致SPHK及其磷酸化产物S1P上调。[结论]与正常对照组比较,长期依赖海洛因与神经退行性疾病的差异表达基因高度重叠;海洛因依赖者的脂肪酸代谢、核苷酸代谢及谷胱甘肽代谢受到扰乱,引起神经功能退行性变。转录组和代谢组的组学数据分析发现,SPHK及其磷酸化产物S1P上调,通过介导AKT通道上调,从而参与到由PI3K/AKT信号通道介导的成瘾及神经系统退行性变的机制中。第三章 海洛因给药小鼠神经系统损伤及相关基因的表达[目的]研究海洛因给药小鼠脑皮质、海马以及前叶的病理特征,进行RNA测序,验证给药戒断后神经系统损伤基因的表达情况。[方法]对正常组和海洛因给药组小鼠丘脑和皮质进行病理检查。提取滥用小鼠及正常小鼠的脑皮质、海马以及前叶进行转录组测序;将小鼠随机分为:正常组（Normal）,不给药;海洛因给药组（T）,连续给药8天;海洛因给药后戒断1天组（JD-1）,给药8天,第9天开始不给药,第10天取全血;海洛因给药后戒断7天组（JD-7）组,给药8天,第9-15不给药,第16天取全血。提取各组RNA,利用q-PCR检测关键基因的表达。[结果]1.HE染色结果表明:未给药大鼠丘脑表现出正常的形态特征,而海洛因给药小鼠（16d和24d）均可见胶质细胞增生,皮质神经元减少。2.与Normal组相比,给药组小鼠转录组测序TNFα,SPHK和S1P1表达量显着性升高。与给药组相比,JD-1和JD-7组小鼠TNFα,SPHK和S1P1表达量显着性降低。3.与Normal组相比,给药组小鼠白细胞ZFP36,CXCL1,CXCL5,CXCR4和THBS1表达量显着性升高。与给药组相比,JD-1和JD-7组小鼠白细胞ZFP36,CXCL1,CXCL5,CXCR4和THBS1表达量显着性降低。[结论]海洛因给药小鼠的胶质细胞增生,皮质神经元减少;脑皮质,海马和前叶转录组测序发现,TNF α通路里各信号显着上调后最终导致S1P1上调;关键基因ZFP36、CXCL1、CXCL5、CXCR4、THBS1与海洛因成瘾及戒断密切相关,或可作为临床判断是否成瘾、是否戒断提供新的评价方法。
劳欣明[7]（2018）在《社会工作介入广州美沙酮维持治疗者康复的行动研究》文中指出药物依赖对国民经济、人口素质和社会安定造成严重的危害。根据我国2017年禁毒报告,我国滥用海洛因等阿片类物质人员95.5万名。美沙酮维持治疗通过较长时期或长期服用美沙酮口服液,能治疗阿片类物质成瘾问题,以最终达到减少毒品危害和需求的目的。而单一的药物治疗模式不利于治疗者身心康复,回归社会。在强调生物-心理-社会三位一体的现代医学治疗模式中,社会工作服务能为治疗者提供心理、社会支持,促进治疗者的康复。广州是国家第一批美沙酮维持治疗门诊的试点地区,也是我国最早一批在禁毒领域引入社会工作综合干预服务的地区。本研究以广州地区为例,在回顾前人相关研究成果的基础上,采用行动研究的方法,以广州市社工驻点美沙酮药物维持治疗综合干预服务项目为载体,以“界定问题—计划—行动—评估—反思”的行动研究步骤,贯穿到项目实务中,以此了解美沙酮维持治疗者的问题与需求,检验社会工作服务在促进治疗者康复方面的实用性。对美沙酮维持治疗者的情况进行了描述和分析,发现治疗者面临着复吸、疾病感染、自杀以及再犯罪风险,并在基本生活、就业、就医、心理情绪、家庭关系以及社会交往等方面存在困难,针对此,采用“生理—心理—社会”的综合服务模式进行介入。本研究以个案工作和同伴教育服务为具体介入行动,通过对个案介入、同伴教育服务、项目整体效能以及社会影响力进行评估,证实了个案介入和同伴教育服务在促进美沙酮维持治疗者康复上具备有效性。本研究在实务推动过程中进行总结反思,提炼了当前介入中的有效经验:（1）生理脱毒-心理康复-回归社会的综合干预有利于促进治疗者的康复;（2）戒毒辅导服务与解决实际问题、综合干预与阶段性重点跟进相结合是个案工作介入的有效方式;（3）社会工作者作为沟通者和资源链接者,能有效整合资源为治疗者解决实际问题与困难;（4）初步构建了个别培训与集中培训相结合的同伴教育员培养模式,顺利培养了一批同伴教育员,为同伴教育服务的开展奠定了基础。目前的介入工作中也存在一定不足和困难,如对治疗者家庭问题介入广度、深度不足;项目人手吃紧,缺乏人才储备等等。针对这些问题,提出了社会工作介入美沙酮维持治疗者康复的建议,希望为一线社会工作者提供一定参考:（1）根据问题变化,调整介入方向和策略;（2）构建全方位禁毒社会工作者网络;（3）完善同伴教育服务,加深同伴教育理论和技术研究;（4）深化“生理脱毒—心理康复—回归社会”全面康复的总体服务模式;（5）培育禁毒志愿者队伍。
靳慧亚[8]（2017）在《穴位按摩对兰州市强制戒毒者垂体-甲状腺轴激素影响的研究》文中研究指明目的:探讨中医穴位按摩对兰州市强制戒毒人员中的海洛因依赖者垂体-甲状腺轴激素的影响,同时调查兰州市强制戒毒人员相关人口学、吸毒行为学特征、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒感染情况及相关影响因素,尝试为戒毒工作提供新思路、为戒毒人员制定和实施有效的干预措施提供参考依据。方法:按照戒毒人员性别配比及地理分布选取兰州市五所强制隔离戒毒所中的两所作为兰州市抽样代表,从中选取符合条件的强制戒毒人员230人,其中男性120人来自于兰州市强制隔离戒毒所,女性110人来自于甘肃省女子强制隔离戒毒所。兰州大学第一医院体检中心85名体检健康者作为健康对照组,男40人、女45人。对初筛合格的230名强制戒毒人员进行统一问卷调查,情况调查表内容包括性别、年龄、文化程度、入所时间、吸毒种类、吸毒方式、吸毒年限、戒毒次数,采集强制戒毒人员的空腹静脉血进行乙肝、丙肝、梅毒检测。初筛合格人员中的224名海洛因依赖者按脱毒时间由短到长分为急性脱毒期、脱毒巩固期、脱毒康复期、回归社会期四个阶段,将处于同一脱毒阶段的海洛因依赖戒毒者随机分为脱毒对照组与脱毒按摩组。脱毒按摩组人员接受穴位按摩干预共12周,脱毒对照组不作干预。海洛因依赖戒毒者分别于干预前、干预8周和12周后接受血清TSH、TT3、TT4水平检测。海洛因依赖戒毒者干预前的垂体-甲状腺轴激素水平与健康对照组进行统计学比较,脱毒对照组与脱毒按摩组各激素指标干预前后的差值进行统计学比较,探讨穴位按摩对强制戒毒人员中的海洛因依赖者垂体-甲状腺轴激素的影响。结果:1.调查表完成情况本次调查共收集有效问卷230份,匹配血样230份。2.兰州市强制戒毒人员相关人口学特征纳入本研究的强制戒毒人员共230人,其中男性52.2%（120/230）,女性47.8%（110/230）;强制戒毒人员平均年龄（39.7±9.1）岁,年龄主要分布在3746岁（47.0%,108/230）,最小年龄为17岁,最大年龄为57岁;文化程度以初中水平为主（53.0%,122/230）,小学及文盲占（31.8%,73/230）。3.兰州市强制戒毒人员吸毒行为学特征使用毒品以海洛因为主（97.4%）;吸毒方式以烫吸为主（95.7%）;平均吸毒年限为7.86年;3次以上戒毒史的人员占33.2%。4.兰州市强制戒毒人员乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒的感染情况本次调查血样230份,HBsAg阳性率4.78%（11/230）,抗-HCV阳性率18.26%（42/230）,抗TP阳性率14.78%（34/230）。5.强制戒毒人员乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒感染的单因素及的Logistic多元回归分析通过卡方单因素及Logistic多元回归分析,性别、年龄、吸毒年限与戒毒人员梅毒感染相关,女性梅毒阳性率为22.7%,高于男性;随年龄增高、文化水平降低,梅毒感染率升高。6.海洛因依赖戒毒者不同脱毒阶段垂体-甲状腺轴激素水平女性急性脱毒期人员血清TSH、TT3、TT4水平（2.12±0.88μIU/mL、83.55±20.80 ng/dL、6.61±1.47μg/dL）均低于女性健康对照组（2.24±0.70μIU/mL、109.24±15.05 ng/dL、7.67±1.03μg/dL）、女性脱毒巩固期（2.26±1.87μIU/mL、115.05±18.03 ng/dL、7.74±1.34μg/dL）、女性脱毒康复期（2.29±1.41μIU/mL、108.99±18.09 ng/dL、7.64±1.38μg/dL）,其中TT3、TT4差异均具有非常显着性（P<0.01）,TSH差异均无显着性（P>0.05）;女性脱毒巩固期、女性脱毒康复期、女性健康对照组之间相互比较TSH、TT3、TT4水平差异均无显着性（P>0.05）。男性脱毒巩固期（2.14±0.57μIU/mL、121.06±17.39 ng/dL、8.05±1.24μg/dL）、男性脱毒康复期（2.08±0.91μIU/mL、114.77±16.07ng/dL、8.01±1.47μg/dL）、男性回归社会期（2.20±0.73μIU/mL、121.98±19.64ng/dL、8.04±1.25μg/dL）、男性健康对照组（2.29±0.91μIU/mL、118.89±17.58ng/dL、8.01±1.25μg/dL）之间相互比较血清TSH、TT3、TT4水平差异均无显着性（P>0.05）。7.穴位按摩对海洛因依赖戒毒者垂体-甲状腺轴激素的影响（1）在干预8周后,急性脱毒期（女）、脱毒巩固期（男）、回归社会期（男）脱毒按摩组TSH差值与其对应的脱毒对照组相比,差异具有显着性（P<0.05）。（2）在干预8周后,脱毒巩固期（女）脱毒按摩组TT4、TSH差值与脱毒对照组相比,差异具有显着性（P<0.05）。（3）脱毒康复期（男）脱毒按摩组在干预8周后TT4差值以及12周后TT3差值与脱毒对照组相比,差异具有显着性（P<0.05）（4）在干预8周后,脱毒康复期（女）脱毒按摩组TT3、TT4差值与脱毒对照组相比,差异具有显着性（P<0.05）。以上各组其余指标在干预8周及12周后差值与脱毒对照组相比,差异无显着性（P>0.05）结论:（1）强制戒毒人员乙肝、丙肝、梅毒感染率较高,强制戒毒人员因性别、吸毒行为的不同导致梅毒感染率有显着的差异,因此应根据吸毒人员传染病相关影响因素分析结果制定适合本地区有效的干预措施,减少吸毒人群中传染病的传播。（2）与健康对照人员相比,强制戒毒人员中的海洛因依赖者急性脱毒期血清甲状腺激素TT3、TT4水平较低;中医穴位按摩干预可促进海洛因依赖戒毒者TSH、TT4恢复,该结果提示穴位按摩可帮助戒毒人员的垂体-甲状腺功能恢复,其在戒毒中的作用值得进一步研究。
李丽[9]（2016）在《BDNF rs6265多态性与药物过量性头痛及海洛因依赖的相关性研究》文中研究表明第一部分BDNF rs6265多态性与药物过量性头痛的相关性研究背景及目的：药物过量性头痛（medication-overuse headache,MOH）是一种常见的头痛,其发病机制可能与海洛因等药物依赖有相似之处。有研究显示BDNFrs6265多态性与药物依赖等疾病的发生相关,但没有关于BDNF rs6265多态性与MOH发病相关性的研究。本研究拟探讨MOH的临床特征,以及BDNF rs6265多态性与MOH之间的相关性。方法：本研究采用配伍组设计,共分为3组：MOH组、发作性偏头痛组、正常对照组,每组各120例,男女比为1：3。比较MOH组和发作性偏头痛组的头痛特征,并分析MOH患者过量使用药物的情况。PCR直接测序法检测BDNF rs6265基因型,并分别比较三组的BDNF rs6265的基因型和等位基因频率,探讨BDNF rs6265多态性与MOH发病的相关性及与MOH患者每月止痛药用量的相关性。结果：与发作性头痛和正常对照相比,MOH患者的受教育程度和收入水平更低。复方止痛药是最MOH患者最常用的药物种类。比较MOH、发作性偏头痛、正常对照组三组间BDNF rs6265的基因型频率和等位基因频率,结果无统计学差异。在使用去痛片和阿咖酚散的MOH患者中,非GG基因型者每月用药量明显高于GG基因型；在多元线性回归分析中,BDNF rs6265基因型与MOH患者每月用药量相关。结论：BDNF rs6265多态性可能与中国汉族人群MOH的发病无关。BDNFrs6265基因型与MOH患者每月止痛药用量相关,非GG基因型者每月止痛药用量更高。第二部分海洛因依赖者的头痛情况及BDNF rs6265多态性与海洛因依赖的相关性研究背景及目的：MOH和毒品依赖有一定的相似性。海洛因依赖是我国最常见的毒品依赖。以往有关于BDNF rs6265多态性与海洛依赖发病相关性的研究,但结果存在争议。目前没有关于海洛因依赖者头痛情况的研究报道。本研究拟探讨海洛因依赖者的头痛患病情况,及BDNF rs6265多态性与海洛因依赖之间的相关性。方法：收集海洛因依赖者120例,男女比为1：3。调查海洛因依赖者的头痛患病情况及头痛特征。PCR直接测序法检测BDNF rs6265基因型。分别比较海洛因依赖组、MOH组、正常对照组的BDNF rs6265基因型和等位基因频率,探讨BDNF rs6265多态性与海洛因依赖发病的相关性,以及与海洛因依赖者每月海洛因用量的相关性。结果：海洛因依赖者中,头痛患病率很高（77.5%）,其中97.8%符合“8.1.13缘于其他物质使用或接触的头痛”的诊断标准。比较MOH、发作性偏头痛、正常对照组三组的BDNF rs6265基因型和等位基因频率,结果无统计学差异。BDNFrs6265非GG基因型者每月海洛因用量明显高于GG基因型；在多元线性回归分析中,BDNF rs6265基因型与海洛因依赖者患者每月海洛因用量相关。结论：海洛因依赖者中头痛患病率非常高,97.8%的头痛符合“8.1.13缘于其他物质使用或接触的头痛”的诊断标准。BDNF rs6265多态性可能与中国汉族人群海洛因的发病无关。BDNF rs6265基因型与海洛因依赖者每月海洛因用量相关,非GG基因型者每月海洛因用量更高。
张玉娟[10]（2016）在《美沙酮维持治疗患者新型毒品滥用现况调查及干预策略探索》文中指出目的:通过对新疆美沙酮治疗门诊患者的问卷调查及定性访谈,了解美沙酮门诊服药人员新型毒品滥用现况,探索新型毒品滥用行为及相关影响因素,为有效干预措施提供科学依据。方法:采用随机分层整群抽样方法,抽取包括乌鲁木齐、南疆地区和北疆地区共6家MMT门诊的1035例符合条件的调查对象。由培训合格的维汉双语调查员采用问卷调查和定性访谈相结合的方法进行调查,调查内容包括:社会人口学特征、新型毒品认知和滥用情况、性行为和MMT治疗情况等;定性访谈还包括调查对象的聚集吸毒情况等。采用五合一联合检测试剂测定调查对象的吗啡、甲基安非他明、氯胺酮、二亚甲基双氧安非他明、四氢大麻酚酸结果;同时测定调查对象最近一次的HIV、HCV、梅毒结果。最终以自述有新型毒品滥用和尿检结果阳性者任一项阳性判定为新型毒品滥用者。结果:1、本研究调查包括乌鲁木齐、南疆地区和北疆地区共1035人,平均年龄为39.10±7.16岁,男性占88.2%,维吾尔族占67.8%,初中及以下文化程度者占82.36%,无固定职业者占51.2%,已婚者占65.2%,与家人同住者占87.0%,目前与家人关系和睦者占78.5%;听说过新型毒品者占67.8%,知晓新型毒品者占96.4%（678/703）;有32.6%（229/703）的人自述曾经使用过新型毒品;近半年有固定性伴者占63.0%;有临时性伴者占13.2%;美沙酮维持治疗期限超过5年以上者占50.9%;治疗期间,近半年滥用过新型毒品者占11.2%,偷吸海洛因者占38.8%,脱失者占38.5%。实验室结果表明:HIV阳性率41.4%,丙型肝炎阳性率85.4%,梅毒阳性率6.3%;尿检结果表明:冰毒阳性率为8.4%,K粉阳性率为1.2%,摇头丸阳性率为4.5%,这三种主要新型毒品合计尿检阳性率为14.1%。自述及尿液合并判定新型毒品滥用者占30.6%。非条件Logistic多因素分析结果表明:研究对象高年龄段（OR=2.009）、滥用新型毒品对性行为影响的认知（OR=1.449）和近半年在治疗期间偷吸过海洛因（OR=2.171）等三个因素是新型毒品滥用的危险因素。2、定性访谈研究结果:共访谈47人,受访对象平均年龄42.03±7.087岁。访谈结束后及时进行资料整理、归纳,提取主要信息,对比分析资料的真实和可靠性。结论:美沙酮维持治疗者中存在一定程度的新型毒品滥用行为,普遍存在对新型毒品危害性认识不足,常会发生因认识不足而导致的高危性行为。随着年龄增加,吸毒品者更容易发生探索使用新型毒品。需进一步加强对该类人群健康教育和行为干预,以减少新型毒品滥用而导致的性乱,预防降低艾滋病感染。
二、90例药物依赖者梅毒感染情况分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、90例药物依赖者梅毒感染情况分析（论文提纲范文）
（1）运动锻炼对药物依赖者的康复效益及潜在机制（论文提纲范文）
| 1 药物依赖者的主要临床特征 |
| 1.1 药物依赖者的躯体依赖情况 |
| 1.2 药物依赖者的心理依赖情况 |
| 2 运动锻炼在药物依赖者中的应用现状 |
| 2.1 急性有氧运动对药物依赖者的康复效益 |
| 2.2 长期有氧运动对药物依赖者的康复效益 |
| 2.3 小结 |
| 3 运动锻炼干预药物依赖者的潜在机制 |
| 4 结语 |
（2）基于微信公众平台的美沙酮维持治疗干预研究初期结果分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究意义与目的 |
| 2.1 研究意义 |
| 2.2 研究目的 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究内容 |
| 3.1 评估问卷及量表 |
| 3.2 基于微信公众平台的MMT人员干预模式建立与应用 |
| 3.3 干预方法 |
| 3.4 干预内容 |
| 4 统计分析 |
| 5 质量控制 |
| 6 理论框架 |
| 结果 |
| 1 定量研究 |
| 1.1 一般人口学资料 |
| 1.2 美沙酮维持治疗一般情况 |
| 1.3 美沙酮维持治疗动机得分 |
| 1.4 美沙酮维持治疗依从性 |
| 1.5 美沙酮维持治疗、HIV、HCV和梅毒相关知识知晓率 |
| 1.6 两组尿检变化结果 |
| 1.7 微信公众平台使用情况 |
| 2 定性研究 |
| 讨论 |
| 1 美沙酮维持治疗现状 |
| 2 美沙酮维持治疗动机 |
| 3 美沙酮维持治疗依从性 |
| 4 相关知识知晓情况 |
| 5 微信公众平台干预效果 |
| 6 微信公众平台使用情况 |
| 7 研究的创新点及局限性 |
| 结论 |
| 建议 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 美沙酮维持治疗干预研究 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
（3）基于脑电特征的有氧运动对甲卡西酮依赖者脑功能的康复效果研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 前言 |
| 1.1 选题的依据 |
| 1.2 选题的目的 |
| 1.3 选题的意义 |
| 1.4 文献综述 |
| 1.5 文献综述述评 |
| 1.6 研究方法 |
| 2 实验设计 |
| 2.1 技术路线 |
| 2.2 实验对象的筛选 |
| 2.3 运动干预方案的制定 |
| 2.4 实验测试的结局指标 |
| 2.4.1 脑电数据的采集 |
| 2.4.2 脑电数据的预处理 |
| 2.4.3 脑电数据的分析 |
| 2.5 实验中安全监测 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 实验对象基线资料比较 |
| 3.1.1 甲卡西酮依赖者基本情况结果比较 |
| 3.1.2 甲卡西酮实验组与健康对照组基本情况比较 |
| 3.2 甲卡西酮依赖者脑功能受损的脑电特征 |
| 3.2.1 脑电功率谱分析结果 |
| 3.2.1.1 甲卡西酮实验组与健康对照组功率谱分析结果比较 |
| 3.2.1.2 实验前甲卡西酮实验组与甲卡西酮对照组功率谱结果比较 |
| 3.2.2 脑功能连接分析结果 |
| 3.2.2.1 甲卡西酮实验组与健康对照组功能连接分析结果比较 |
| 3.2.2.2 甲卡西酮实验组与甲卡西酮对照组功能连接分析结果比较 |
| 3.3 有氧运动对甲卡西酮依赖者脑功能的影响 |
| 3.3.1 脑电功率谱分析结果 |
| 3.3.1.1 甲卡西酮实验组运动干预前后功率谱分析结果比较 |
| 3.3.1.2 甲卡西酮实验组与甲卡西酮对照组功率谱结果比较 |
| 3.3.2 大脑功能连接分析结果 |
| 3.3.2.1 甲卡西酮实验组运动干预前后脑区功能连接分析结果比较 |
| 3.3.2.2 甲卡西酮实验组与甲卡西酮对照组功能连接分析结果比较 |
| 4 讨论与分析 |
| 4.1 甲卡西酮依赖者脑功能受损的脑电特征分析 |
| 4.1.1 功率谱分析结果 |
| 4.1.2 功能连接分析结果 |
| 4.2 有氧运动对甲卡西酮依赖者脑功能的影响脑电特征分析 |
| 4.2.1 功率谱值分析结果 |
| 4.2.2 功能连接分析结果 |
| 5 研究结论与总结 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.1.1 甲卡西酮依赖者受损的脑电特征 |
| 5.1.2 有氧运动对甲卡西酮依赖者脑功能康复的效果 |
| 5.2 研究不足与建议 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简况及联系方式 |
（4）针灸治疗阿片类药物依赖的临床证据评估及卫生经济学评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 研究背景 |
| 第一节 阿片类药物依赖的流行病学和社会负担 |
| 第二节 中医对阿片类药物依赖的认识 |
| 第三节 现代医学治疗阿片类药物依赖现状 |
| 一、生物学机制 |
| 二、阿片类药物成瘾的治疗 |
| 第四节 针灸治疗阿片类药物依赖现状 |
| 一、针灸治疗阿片类依赖的生物学机制研究概况 |
| 二、针灸缓解戒断症状 |
| 三、针灸对心理渴求的影响 |
| 第五节 卫生经济学在针灸领域的应用回顾 |
| 一、针刺治疗痛症的卫生经济学评价 |
| 二、针灸治疗非疼痛疾病的卫生经济学评价 |
| 第六节 研究目的及思路框架 |
| 一、针灸临床研究整合证据链 |
| 二、研究目的 |
| 三、研究思路框架 |
| 第二章 针灸治疗阿片类药物依赖网状meta分析 |
| 第一节 文献基本特征及偏倚风险评估 |
| 一、资料来源 |
| 二、检索方法 |
| 三、研究的筛选 |
| 四、数据提取 |
| 五、Cochrane工具的偏倚风险评价 |
| 第二节 纳入研究情况概述 |
| 一、检索结果 |
| 二、文献筛选、纳入过程及结果 |
| 三、纳入文献的基本信息 |
| 四、合并干预措施分组 |
| 五、纳入研究的偏倚风险评估 |
| 第三节 基于贝叶斯框架的网状meta分析 |
| 第四节 直接比较(传统meta分析)的结果 |
| 一、总有效率比较meta分析 |
| 二、戒断积分meta分析 |
| 第五节 网状meta分析结果 |
| 一、各干预措施直接对比(网络)的情况 |
| 二、干预措施间网络关系 |
| 三、模型的选择 |
| 四、总有效率的模型收敛性考察 |
| 五、戒断症状积分的模型收敛性考察 |
| 六、模型拟合度考察 |
| 七、节点分析法考察直接与间接证据间的异质性 |
| 八、各干预措施对阿片类药物依赖的治疗效应 |
| 九、贝叶斯框架下各干预手段对阿片类药物依赖的疗效排序 |
| 十、穴位使用频次 |
| 第六节 讨论 |
| 第三章 靳三针治疗阿片类药物依赖的临床研究 |
| 第一节 前言 |
| 一、美沙酮维持治疗概况 |
| 二、针灸治疗阿片类药物依赖网状meta分析与本临床研究的联系 |
| 第二节 临床资料 |
| 一、研究对象 |
| 二、研究方法 |
| 三、治疗方法 |
| 四、观察指标 |
| 五、统计分析 |
| 第三节 研究结果 |
| 一、一般情况 |
| 二、临床疗效评价结果 |
| 第四节 讨论 |
| 一、治疗阿片类药物依赖的中医机理 |
| 二、选穴分析 |
| 三、靳三针治疗阿片类药物依赖疗效分析 |
| 第四章 靳三针治疗阿片类药物依赖的卫生经济学评价 |
| 第一节 卫生经济学评价内容 |
| 一、研究对象 |
| 二、卫生经济学指标 |
| 三、统计分析 |
| 第二节 卫生经济学评价结果 |
| 一、成本(Cost) |
| 二、成本-效果分析(CEA) |
| 三、成本-效用分析(CUA) |
| 四、敏感性分析 |
| 第三节 讨论 |
| 一、卫生经济学评价方法的选择 |
| 二、卫生经济学评价结果分析 |
| 第五章 小结 |
| 第一节 主要研究结果 |
| 一、网状meta分析的结果 |
| 二、靳三针治疗阿片类药物依赖临床研究的结果 |
| 三、卫生经济学评价结果 |
| 第二节 研究的不足与展望 |
| 一、网状meta分析的不足与展望 |
| 二、靳三针治疗阿片类药物依赖临床研究的不足与展望 |
| 三、靳三针治疗阿片类药物依赖卫生经济学评价的不足与展望 |
| 结语 |
| 一、研究结论 |
| 二、研究的创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文与获奖情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（5）昆明市169例物质滥用者多药滥用及健康状况调查分析（论文提纲范文）
| 缩略词表(以字母顺序排列) |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 1. 目前国际毒品形势及多药滥用情况 |
| 2. 多药滥用概念和我国多药滥用情况及其危害 |
| 3. 相关概念说明 |
| 第二章 研究目的及意义 |
| 第三章 材料与方法 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 方法 |
| 3. 资料整理与统计分析 |
| 4. 伦理学问题 |
| 5 技术路线 |
| 第四章 调查结果 |
| 1. 一般人口学特征 |
| 2. 物质滥用史 |
| 2.1 物质滥用一般情况 |
| 2.2 多药滥用情况 |
| 3. 调查对象健康状况 |
| 3.1 心理检测结果 |
| 3.2 躯体检测结果 |
| 3.3 传染病检测结果 |
| 第五章 分析与讨论 |
| 1. 物质滥用概述 |
| 1.1 目前物质滥用情况 |
| 1.2 物质滥用对健康的危害 |
| 2. 169例物质滥用者人口学特征分析 |
| 3. 调查对象物质滥用情况分析 |
| 3.1 物质滥用一般情况分析 |
| 3.2 多药滥用情况分析 |
| 4. 调查对象健康状况分析 |
| 4.1 心理健康结果分析 |
| 4.2 躯体健康结果分析 |
| 4.3 传染病结果分析 |
| 5. 课题创新性与局限性 |
| 6. 声明 |
| 第六章 结论及建议 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（6）海洛因滥用导致神经系统损伤的机理研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一章 海洛因依赖人群样本库建立 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二章 海洛因依赖导致神经系统退行性变的相关基因和代谢物的表达 |
| 前言 |
| 第一部分: 海洛因依赖导致神经系统退行性变的转录组学研究 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 第二部分: 海洛因依赖导致神经系统退行性变的的代谢组学研究 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第三章 海洛因给药小鼠神经系统损伤及相关基因的表达 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（7）社会工作介入广州美沙酮维持治疗者康复的行动研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 1 导论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的和意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 文献综述 |
| 1.3.1 关于美沙酮维持治疗的相关研究综述 |
| 1.3.2 美沙酮维持治疗综合干预的相关研究综述 |
| 1.3.3 社会工作介入美沙酮维持治疗者康复的相关研究综述 |
| 2 研究框架 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.2 研究过程 |
| 2.3 行动介入的理论与方法依据 |
| 2.3.1 行为分阶段转变理论 |
| 2.3.2 生态系统理论 |
| 2.3.3 同伴教育 |
| 3 广州美沙酮维持治疗者的需求评估和风险分析 |
| 3.1 需求评估 |
| 3.1.1 基本情况 |
| 3.1.2 治疗者对社会工作服务的需求调查 |
| 3.2 风险分析 |
| 3.2.1 复吸风险 |
| 3.2.2 疾病感染及传播疾病的风险 |
| 3.2.3 自杀风险 |
| 3.2.4 再犯罪风险 |
| 4 制定介入计划 |
| 4.1 社会工作介入分析 |
| 4.2 项目服务模式框架 |
| 4.3 项目目标及设计 |
| 4.3.1 项目目标 |
| 4.3.2 项目设计 |
| 5 具体介入工作 |
| 5.1 个案工作 |
| 5.1.1 应用实例一 |
| 5.1.2 应用实例二 |
| 5.2 同伴教育 |
| 5.2.1 同伴教育员的培养 |
| 5.2.2 同伴教育员针对治疗者进行经验分享 |
| 5.2.3 同伴教育员开展社会服务 |
| 6 社会工作介入评估 |
| 6.1 个案介入工作评估 |
| 6.1.1 过程评估 |
| 6.1.2 效果评估 |
| 6.2 同伴教育工作评估 |
| 6.2.1 同伴教育服务计划评估 |
| 6.2.2 同伴教育服务实施评估 |
| 6.2.3 同伴教育服务成效评估 |
| 6.3 整体效能 |
| 6.4 项目影响力 |
| 7 总结反思 |
| 7.1 现有介入的有效经验 |
| 7.2 现有介入的不足与困难 |
| 7.2.1 现有介入存在的不足 |
| 7.2.2 现有介入存在的困难 |
| 7.3 后一阶段的介入建议 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
（8）穴位按摩对兰州市强制戒毒者垂体-甲状腺轴激素影响的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 一、研究对象和方法 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 研究对象来源 |
| 1.2 入选标准及排除标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 研究对象分组 |
| 2.2 问卷调查 |
| 2.3 传染病血清学检测 |
| 2.4 中医穴位按摩干预 |
| 2.5 垂体-甲状腺轴激素基础水平及干预后激素水平检测 |
| 2.6 数据统计处理 |
| 二、结果 |
| 1.调查表完成情况 |
| 2.兰州市强制戒毒人员人口学特征 |
| 3.兰州市强制戒毒人员吸毒行为特征 |
| 4.兰州市强制戒毒人员传染病感染情况及影响因素 |
| 4.1 乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒感染的单因素分析 |
| 4.2 丙型肝炎、梅毒感染因素的Logistic多元回归分析 |
| 5.各组之间一般资料比较 |
| 6.海洛因依赖戒毒者不同脱毒阶段垂体-甲状腺轴激素基础水平 |
| 7.穴位按摩干预后海洛因依赖戒毒者垂体-甲状腺轴激素的变化 |
| 三、讨论 |
| 1.强制戒毒人员人口学、吸毒行为学特征和传染病感染情况分析 |
| 2.穴位按摩对海洛因依赖戒毒者垂体-甲状腺轴激素影响的分析 |
| 四、结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 英汉缩略语名词对照 |
| 附录一 中医按摩戒毒治疗知情同意书 |
| 附录二 中医按摩戒毒人员基本情况调查表 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
（9）BDNF rs6265多态性与药物过量性头痛及海洛因依赖的相关性研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一部分 BDNF rs6265多态性与MOH的相关性研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 第二部分 海洛因依赖者的头痛情况及BDNF rs6265多态性与海洛因依赖的相关性研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 附录 |
| 致谢 |
（10）美沙酮维持治疗患者新型毒品滥用现况调查及干预策略探索（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 研究指标 |
| 3. 研究内容与方法 |
| 4. 质量控制 |
| 5.伦理学问题 |
| 6. 统计分析方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附件 1 美沙酮门诊新型毒品使用情况调查问卷 |
| 附件 2 新型毒品使用者性行为特征定性访谈提纲 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
四、90例药物依赖者梅毒感染情况分析（论文参考文献）
- [1]运动锻炼对药物依赖者的康复效益及潜在机制[J]. 杨管,张秀丽,王松涛. 中国体育科技, 2021(06)
- [2]基于微信公众平台的美沙酮维持治疗干预研究初期结果分析[D]. 刘赫楠. 昆明医科大学, 2021(01)
- [3]基于脑电特征的有氧运动对甲卡西酮依赖者脑功能的康复效果研究[D]. 吴琼. 山西大学, 2020(01)
- [4]针灸治疗阿片类药物依赖的临床证据评估及卫生经济学评价[D]. 文豪. 广州中医药大学, 2020(06)
- [5]昆明市169例物质滥用者多药滥用及健康状况调查分析[D]. 冯涛. 昆明医科大学, 2019(06)
- [6]海洛因滥用导致神经系统损伤的机理研究[D]. 朱梅. 昆明医科大学, 2019(05)
- [7]社会工作介入广州美沙酮维持治疗者康复的行动研究[D]. 劳欣明. 华南农业大学, 2018(08)
- [8]穴位按摩对兰州市强制戒毒者垂体-甲状腺轴激素影响的研究[D]. 靳慧亚. 兰州大学, 2017(02)
- [9]BDNF rs6265多态性与药物过量性头痛及海洛因依赖的相关性研究[D]. 李丽. 中国人民解放军医学院, 2016(02)
- [10]美沙酮维持治疗患者新型毒品滥用现况调查及干预策略探索[D]. 张玉娟. 新疆医科大学, 2016(10)