补肾活血汤治疗绝经后冠心病心绞痛的临床研究

论文摘要

目的：冠心病是临床常见的心血管疾病之一，临床流行病学研究表明，绝经前女性冠心病的发病率仅为男性的1／10—3／10，但绝经后妇女冠心病的发病率及死亡率比绝经前上升4—8倍，明显高于男性，绝经后妇女年龄每增加10岁，冠心病的死亡率增加7倍。随着我国人民生活水平的提高，老年人口的增加，我国正逐步进入老龄化社会，老年女性冠心病发生率随年龄增长而呈明显的上升趋势。因此，积极有效地防治老年女性冠心病对于增进女性健康、延长寿命具有十分重要的现实意义。本课题是从临床实际出发，旨在运用系统、科学的方法，探讨补肾活血汤治疗绝经后冠心病心绞痛的临床确切疗效，探讨其对绝经后冠心病心绞痛患者雌激素、脂质代谢的影响，确立一种中医药治疗绝经后冠心病心绞痛的有效安全的方法，并为进一步指导临床实践和深入研究打下基础。方法：筛选出来我院心血管内科门诊就诊或住院的确诊为冠心病心绞痛的绝经后女性患者60例，在运用心绞痛常规治疗的基础上，随机将60例患者分为两组，治疗组30例，用补肾活血汤治疗，每次200ML，每日1次；对照组30例，予冠心Ⅱ号方治疗，每次200ML，每日1次，两组均连用4周，观察记录治疗前后心绞痛发作的频率及程度，记录心电图变化，并分别于治疗前后检测血促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平，以动态观测其变化。经统计学处理，分析补肾活血汤的临床疗效，并评估补肾活血汤的毒副作用。结果：1、两组治疗前后缓解心绞痛疗效比较：治疗组30例，显效13例（43.33％），有效15例（50.33％），无效2例（6.67％），总有效率93.33％；对照组30例，显效9例（30.00％），有效11例（36.67％），无效10例（33.33％），总有效率66.67％。经Radit分析，两组治疗前后心绞痛疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。2、两组治疗前后中医临床症候疗效比较：治疗组显效14例（46.67％），有效13例（43.33％），无效3（10％）例，总有效率90.00％；对照组显效8例（26.67％），无效12例（40.00％），无效5例（16.67％），总有效率66.67％。经Radit分析，P＜0.05，证明两组在中医症候改善程度方面差异有统计学意义。3、两组治疗前后心电图疗效比较：治疗组显效12例（40.00％），有效15例（50.00％），无效3例（10.00％），总有效率90.00％；对照组显效10例（33.33％），有效12例（40.00％），无效8例（26.67％），总有效率73.33％。经Radit分析，p＞0.05，证明两组在心电图改善疗效方面无明显差异。4、两组治疗前后雌激素水平对比：FSH水平在治疗前后比较：治疗组p＜0.05，对照组p＞0.05，证明治疗组前后FSH水平比较有统计学意义，而对照组前后FSH水平比较无统计学意义；E2水平在治疗前后比较：治疗组p＜0.01，对照组p＞0.05，证明治疗组前后FSH水平差异有统计学意义，而对照组前后E2水平比较无统计学意义。5、两组治疗前后血脂水平对比：两组CHOL水平治疗前后比较，p＜0.01，余三项血脂水平比较，p值均＜0.05，证明经两种治疗方案后，各项血脂水平和治疗前相比，其差异均具有统计学意义。比较治疗组血脂变化程度是否比对照组具有优越性，CHOL项两组治疗后对比p＜0.05，余三项血脂变化比较p值均＜0.05，证明经两种治疗方案后的各项血脂水平变化程度相比，其差异具有统计学意义。治疗组要优于对照组。6、治疗期间两组均未出现不良反应，常规体检、血、尿、便三大常规及肝肾功能均未见明显异常，提示两组均具有较高安全性。结论：本课题的初步研究结果表明：补肾活血汤能够改善绝经后女性性激素水平，纠正脂质紊乱，能改善生活质量、缓解临床症状，在防治绝经后冠心病心绞痛方面具有一定的效果。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 第一章 文献研究
• 第一节 现代医学对绝经后冠心病心绞痛的认识
• 第二节 传统医学对绝经后胸痹心痛的认识
• 第二章 临床研究
• 第一节 临床资料
• 第二节 临床研究
• 第三节 研究结果
• 第四节 讨论
• 参考文献
• 附录
• 致谢