临床路径在自发性气胸中的临床应用

论文摘要

目的：建立实施自发性气胸外科手术临床护理路径,评价自发性气胸外科手术临床护理路径对患者住院时间、住院费用以及患者满意度的影响,为我院自发性气胸外科手术建立临床护理路径提供科学依据；建立自发性气胸外科手术术后延续性护理,评价术后延续性护理对术后患者身体康复、满意程度、是否选择该院及推荐他人选择该院的影响,为实施临床护理路径提供后续支持,为推广单病种临床管理提供经验。方法：制定自发性气胸外科手术临床护理路径表,选择2010年10月-2011年4月该院胸外科行外科手术的自发性气胸患者30例为研究对象,按照临床路经来实施诊疗护理过程,选择该科室2010年1月-9月自发性气胸外科手术常规护理的60例患者资料作为对照,比较两种护理方式下患者住院时间、住院费用和患者满意度等方面的差异；建立术后延续性护理服务模式,将实行临床护理路径的自发性气胸患者随机分为延续性护理服务组和对照组,延续性护理组患者实施术后延续性护理服务,对照组仅电话随访调查,对两组患者身体康复情况、满意程度、是否再次选择我院及是否推荐他人选择该院等进行比较。结果：实行临床护理路径的住院时间、医疗费用较对照组显著降低（P<0.05）,术前和术后住院时间分别由（4.2±1.5）天、（11.4±2.5）天降至（2.7±0.6）天、（8.6±2.3）天,总医疗费用由（16423.1±1132.5）元降至（13782.4±760.4）元,实行临床路径的患者平均日医疗费用相对对照组增加（P<0.01）,同时患者满意度提高（P<0.05）；实行延续性护理的患者康复情况总体优于对照组（P<0.05）,总体满意评分相对对照组由8.2±0.4提高至9,9±0.5,显著提高（P<0.05）,实施延续性护理服务的患者更愿意向他人推荐该院（P<0.05）。结论：实施自发性气胸外科手术临床护理路径可规范医疗服务行为,缩短患者住院时间,降低医疗费用,提高患者的满意度,值得临床推广；实施自发性气胸外科手术术后延续性护理服务模式,可促进患者康复、提高患者满意度以及对医院的认可度。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 第一章:自发性气胸外科手术临床路径的研究与实施
• 1.1 资料与方法
• 1.1.1 资料
• 1.1.1.1 资料来源
• 1.1.1.2 研究对象
• 1.1.2 研究方法
• 1.1.2.1 分组
• 1.1.2.2 研究内容
• 1.1.2.3 评价指标
• 1.1.2.4 变异的处理
• 1.1.2.5 统计方法
• 1.1.3 研究步骤
• 1.1.3.1 准备阶段
• 1.1.3.2 执行阶段
• 1.2 结果
• 1.2.1 一般资料
• 1.2.2 临床路径实施结果
• 1.2.2.1 手术情况比较
• 1.2.2.2 临床路径评价指标情况比较
• 1.2.2.3 抗生素使用情况比较
• 1.2.2.4 两组患者出院满意度的比较
• 1.2.3 临床变异调查结果
• 1.3 讨论
• 1.3.1 研究的意义和背景
• 1.3.2 临床路径在自发性气胸外科手术中应用结果的讨论
• 1.3.3 临床路径变异的讨论
• 1.4 小结
• 第二章:自发性气胸外科手术后延续性护理服务的研究与实施
• 2.1 资料与方法
• 2.1.1 研究对象
• 2.1.2 研究方法
• 2.1.2.1 分组
• 2.1.2.2 研究内容
• 2.1.2.3 统计方法
• 2.1.2.4 研究步骤
• 2.1.2.4.1 准备阶段
• 2.1.2.4.2 执行阶段
• 2.1.2.4.3 评价指标
• 2.2 结果
• 2.2.1 一般资料
• 2.2.2 术中情况比较
• 2.2.3 术后情况比较
• 2.2.4 出院当日情况比较
• 2.2.5 出院后第7日身体恢复情况比较
• 2.2.6 出院后第7日满意程度的比较
• 2.3 讨论
• 2.4 小结
• 结论
• 创新点、不足和建议
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 攻读学位期间的研究成果
• 附录
• 致谢