天麻钩藤饮加减方治疗高血压病肝阳上亢证的临床研究

论文摘要

目的：通过临床观察验证天麻钩藤饮加减方治疗高血压病的降压疗效及其对中医症状的改善。方法：临床研究中选择2009年6月至2010年3月门诊60例1或2级高血压病(中危组)并符合肝阳上亢证的患者,采用随机分配的原则分到两组中,即治疗组30例,给予天麻钩藤饮加减方(天麻10g,钩藤15g,石决明20g,黄芩10g,山栀子10g,杜仲10g,桑寄生10g,白芍20g,川牛膝1 0g,益母草1 0g,珍珠母20g,夜交藤1 0g,丹参1 0g)治疗；对照组30例,予西药尼群地平片治疗,4周为一疗程,观察治疗前后血压、中医证候积分两个指标,进行比较。结果：研究表明以平肝潜阳、清热活血、补益肝肾法的天麻钩藤饮加减方组降压总有效率为70%,西药尼群地平片组降压总有效率为73.3%,两组之间降压总有效率比较无统计学差异(P>0.05)；中医证候改善治疗组有效率为75%,对照组则为13.3%,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论：天麻钩藤饮加减方与尼群地平片均有明显的降压疗效,与尼群地平片比较,天麻钩藤饮加减方不但具有其相同的降压疗效,并能够显著改善患者中医临床症状,以提高患者生活质量,增加患者治疗的顺从性,进而降低心血管事件的发生率。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 引言
• 资料与方法
• 1 临床资料
• 1.1 诊断标准
• 1.2 纳入标准
• 1.3 病例排除标准
• 1.4 病例的剔除、脱落及中止试验标准
• 1.5 一般资料
• 2 观察方法
• 2.1 治疗方法
• 2.2 观察指标和检测方法
• 2.3 疗效判定标准
• 2.4 统计方法
• 结果与分析
• 1 血压比较分析
• 2 中医证候疗效比较分析
• 2.1 两组中医证候积分比较
• 2.2 两组中医证候疗效比较
• 3 安全性观察
• 讨论
• 1 病因病机探讨
• 1.1 中医对眩晕的认识
• 1.2 导师对本病的认识
• 1.3 现代医学对高血压病的机理探讨
• 2 治则治法探讨
• 2.1 治标重在肝,当以柔润甘寒养其体清其用
• 2.2 治本在肾,治肾当以滋阴培元
• 2.3 调畅中焦气机,贯穿本病治疗的始终
• 2.4 调气勿忘理血,是治疗本病的关键
• 3 天麻钩藤饮的组方分析
• 4 天麻钩藤饮加减方的现代药理学研究
• 5 天麻钩藤饮加减方的疗效评价及机制
• 6 不良反应分析
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 附录一 临床观察表
• 附录二 综述
• 参考文献