论文摘要
目的:观察芪药地黄汤治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期（中医辨证属气阴两虚型）的疗效,包括临床症状及微量白蛋白尿改善情况,同时探讨其临床效应及可能作用机制,最终作为一种治疗糖尿病肾病Ⅲ期疗效满意的制剂,进行推广应用,达到一定的社会、经济效益。资料与方法:（1）全部病例为南京军区福州总医院内分泌科、肾脏病科住院及中医科门诊2型糖尿病肾病Ⅲ期（气阴两虚型）患者,共计60例（其中男性35例,女性25例,平均年龄56.1岁,糖尿病病程9-16年,平均病程12.9年）。（2）将60例入选患者随机分为两组（其中治疗组30例,对照组30例）,两组均进行西医控制血糖等基础治疗。在此基础上治疗组加用中药汤剂芪药地黄汤,对照组加用西药洛汀新口服。两组均治疗12周,同时观察两组治疗前后症状及尿微量白蛋白/肌酐比值、血糖、血脂指标改善情况。结果:治疗后治疗组和对照组中医证候疗效比较有显著性差异（P＜0.05）;治疗组治疗后症状神疲乏力、少气懒言、五心烦热明显改善,与对照组比较有显著性差异（P＜0.01或P＜0.05）:治疗后两组尿微量白蛋白/肌酐比值均下降,疗效比较无显著性差异（P＞0.05）;治疗组血脂治疗后较治疗前有下降（P＜0.01）,与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）;两组治疗前后血糖无显著性差异（P＞0.05）;两组治疗方法对肾功能、血压无影响。所有纳入病人在观察过程中无不良反应发生。结论:芪药地黄汤治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期（气阴两虚型）中医证候疗效优于单纯西药治疗,能显著改善症状,提高生活质量;芪药地黄汤可有效减少2型糖尿病肾病Ⅲ期微量白蛋白尿,疗效与洛汀新相当;芪药地黄汤有一定降低血脂作用。
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