政策和社会经济环境及个人因素对农村育龄妇女避孕节育和生殖道感染的影响

论文摘要

【背景】计划生育是我国的基本国策,在低生育水平状况下,提高避孕节育及其他生殖健康服务质量现已成为各级人口计生部门关注的重点。我国地域辽阔,各地的计划生育政策、社会经济发展水平差异巨大,然而国内探究政策、经济、文化等宏观的社会因素对个体生殖健康状况及避孕节育现状影响的研究有限,尤其是将宏观的政策经济文化等因素与微观的个人数据相结合进行定量分析的研究少见。【目标】探索生育政策、社会经济文化等宏观因素以及家庭和个人特征等微观因素对我国农村育龄妇女避孕措施选用和生殖道感染的影响。【现场】陕西省灞桥区,河北省涿州市,重庆市长寿区,山东省临淄区,江苏省吴中区,吉林省柳河县,湖南省浏阳市,四川省大英县。【方法与内容】本论文研究资料来自两个方面,宏观水平的各省生育政策资料及社会经济文化水平资料来源于相关文献资料的查阅,微观水平的家庭及个体资料来源于国家“十一五”科技支撑计划《避孕节育和生殖健康适宜技术选择行为及其变化的研究》课题的现场调查数据结果。该调查为流行病学现况调查,以“省、县、乡、村”分层整群抽样方法在我国中等发达的9个省市进行抽样,对抽中的43个村/社区进行结构式问卷定量调查,调查样本点全部住户及户内20～49岁的育龄群众。调查内容包括住户基本信息、20～49岁育龄男女生殖健康状况及避孕节育适宜技术的使用和选择情况。问卷资料录入采用Epi-Data 3.1软件,数据分析使用SAS软件包及MLwiN2.22。统计分析方法主要包括χ2检验和多水平logistic回归。本文分析对象为其中20～49岁农村育龄妇女。【结果】本研究共计调查了10612名农村已婚育龄妇女,其中94.3%采取了避孕措施,主要避孕方法为IUD（69.1%）、绝育（22.3%）及避孕套（7.5%）。人均GDP水平较高、实行1孩政策为主、文盲率较低的地区,IUD及避孕套等可逆避孕方法使用比例较高,反之,绝育使用比例较高。相对于IUD使用者而言,家庭经济条件差、年龄在30岁以上、文化程度低、从事农业、有≥2次活产史的妇女更多的采用了绝育；相对于IUD使用者而言,家庭经济条件较好、年龄在30岁以下、文化程度较高、从事非农业工作、尚无活产的妇女更多的采用了以避孕套为主的避孕方法。农村已婚育龄妇女RTI症状报告率为31.13%,至少同时出现2种症状的报告率为22.23%,3种及以上症状报告率为10.4%。来自人均GDP水平较低、每万人口医生数较少的地区,家庭经济条件差、饮用井水、厨房使用烟囱排烟、使用自家茅厕、共用盆浴洗澡、文化水平低、务农、怀孕次数多、活产个数多、避孕知识得分低、使用绝育或不避孕、曾有人流史的农村已婚妇女是RTI高危人群。[结论]宏观的生育政策及社会经济文化水平对农村已婚育龄妇女避孕措施选择存在显著影响,农村避孕方法选择模式正在发生改变,服务模式需作相应调整。农村已婚育龄妇女RTI患病率高,生殖道感染受社会经济文化医疗等宏观因素的影响,制定RTI干预措施要从多角度加以考虑。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 前言
• 一、研究背景
• 二、研究目标
• 研究设计
• 一、研究假设
• 二、理论框架
• 三、研究资料
• （一） 微观水平资料
• （二） 宏观水平资料
• 四、研究方法与对象
• 五、数据分析方法
• （一） 分析软件
• （二） 一般性分析
• （三） 多水平模型
• 研究结果
• 一、现场调查数据概况
• （一） 调查对象的家庭基本情况
• （二） 农村育龄妇女基本情况
• 二、农村育龄女性避孕节育知识和方法使用情况及其影响因素
• （一） 农村育龄女性避孕知识知晓情况
• （二） 农村已婚育龄妇女孕产情况
• （三） 农村已婚育龄妇女避孕节育一般情况
• （四） 宏观因素对避孕率及避孕方法选择的影响
• （五） 微观因素对避孕率及避孕方法选择的影响
• （六） 现用避孕方法影响因素的多水平模型
• （七） 讨论
• 三、农村育龄妇女AIDS知识和生殖道感染情况及其影响因素
• （一） AIDS知识知晓情况
• （二） 农村育龄妇女RTI症状报告情况及就诊情况
• （三） 不同特征农村已婚妇女RTI症状分布情况
• （四） 宏观水平因素对农村已婚妇女RTI患病情况的影响
• （五） 微观水平因素对农村已婚育龄妇女RTI患病情况的影响
• （六） 农村已婚妇女RTI危险因素三水平logistic回归分析
• （七） 讨论
• 小结
• 建议
• 局限性
• 参考文献
• 致谢
• 综述
• 参考文献
• 附录