黑龙江省伊春市桃山林业局职工医院黑龙江伊春市152514
摘要：目的：通过对甲状腺结节患者进行甲状腺全切术和甲状腺叶切除术，研究对比甲状腺结节患者采用甲状腺叶切除术与甲状腺全切术的临床疗效。方法：随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的80例甲状腺结节患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组，各40例，其中采用甲状腺叶切除术治疗的患者编为实验组;采用甲状腺全切术治疗的患者对照组。经过治疗与术后护理，对比两组患者手术情况、术后并发症及卫生经济学指标间的差异。结果：实验组患者在总住院时间、术后住院时间、术中血流失量、手术时间、治疗费用较对照组均偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节较甲状腺全切术治疗效果明显,是有效的甲状腺结节疾病治疗方法，值得面向大众推广。
关键词：甲状腺全切术与甲状腺叶切除术；甲状腺结节；临床疗效
Tocomparetheclinicaleffectoftotalthyroidectomyandthyroidectomyforthyroidnodule.
Abstract:objective:throughthepatientswiththyroidnodulesinthethyroidfullcutmethodandthyroidlobectomy,thecontrastinpatientswiththyroidnoduleswiththyroidlobectomywiththyroidfullcutmethodoftheclinicalcurativeeffect.Methods:randomlyselectedfromNovember2016toNovember2016hospitaltreatmentof80patientswiththyroidnoduleastheresearchobject,wererandomlypidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup,40casesofpatientstreatedwiththyroidlobectomyofweavingastheexperimentalgroup;Thecontrolgroupwastreatedwithtotalthyroidectomy.Aftertreatmentandpostoperativecare,thedifferencesbetweenthetwogroupswerecomparedbetweentheoperationconditions,postoperativecomplicationsandhealtheconomicindicators.Results:thetotallengthofhospitalstay,postoperativehospitalstay,intraoperativebloodloss,operationtimeandtreatmentcostwerealllowerintheexperimentalgroupthaninthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:thyroidectomyiseffectiveintreatingthyroidnodulesandiseffectiveintreatingthyroidnodules.Itisworthpopularizing.
Keywords:totalthyroidectomyandthyroidectomy;Thyroidnodule;Clinicalcurativeeffect
前言：甲状腺结节目前在临床上已逐渐成为一种普遍性的疾病,患者多数为中年女性。有研究报道,我国发病率已达4%。此类疾病分为良性甲状腺结节与恶性甲状腺结节。患者一般为良性甲状腺结节,但恶性一般前期不易诊断。随着我国国民生活水平的提高,患者对治疗效果的要求上升,医疗卫生技术水平也在不断完善提高。现阶段,国内一般采用手术切除治疗。但是传统手术对患者造成的损伤较大,术后多无法正常生活,具有一定的缺陷,务须改进。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的80例甲状腺结节患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组，各40例，其中采用甲状腺叶切除术治疗的患者编为实验组;采用甲状腺全切术治疗的患者对照组。实验组中男性患者15例,女性患者25例,年龄在19岁~68岁之间,平均年龄(39.13±8.35)岁。对照组患者中男性患者13例,女性27例,年龄在21岁~71岁之间,平均年龄(41.26±7.33)岁。患者入院后均经医生诊断为甲状腺结节。为确保对比研究中不受其他无关因素影响,已将所有入院前有相关疾病史的病例排除。经过统计学分析,两组病例在性别、年龄等方面无显著性差异,具有可比性。
1.2方法
入住我院的所用患者,均采用相同的术前用药及常规临床护理。在手术类型上,实验组患者采用甲状腺叶切除术,对照组患者采用甲状腺全切术。两组患者手术均成功,术中保留两侧完整喉返神经。术后患者均采取常规临床护理,直至患者痊愈。经过治疗与术后护理，对比两组患者手术情况、术后并发症及卫生经济学指标间的差异。
2.结果
两组患者总住院时间、术后住院时间、医疗费用对比经统计,实验组患者总住院时间、术后住院时间和医疗费用皆明显少于对照组,两组患者手术时间、血流失量对比经统计,实验组患者手术时间和血流失量皆明显少于对照组,经过手术治疗之后，实验组痊愈39人，对照组痊愈33人，实验组患者痊愈率明显高于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
甲状腺结节疾病患病率在我国国内数据统计中呈逐年上升趋势。一方面,随着我国国民生活水平不断提高,人们对生活质量、自身健康等更加注重,体检查出甲状腺结节的患者数量逐年上升;另一方面,我国医疗卫生水平逐渐提高,各项检测技术也不断完善,患病者诊断的准确率也升高。甲状腺结节分为良性甲状腺结节与恶性甲状腺结节,而两种病型较难诊断区别,漏诊、误诊率依然困扰着医疗卫生人员。目前治疗甲状腺结节一般采用手术切除手段治疗,甲状腺全切手术是各医院普遍使用的方法。近年来,由于传统手术对患者造成的创伤较大,影响患者术后生活质量,故甲状腺叶切除手术随之出现。但是甲状腺叶切除术对医生技术要求较高,容易伤及患者喉返神经。本研究中实验组患者总住院时间、术后住院时间、治疗费用均少于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。这表明甲状腺叶切除术相对于甲状腺全切手术更经济、更节省时间。同时,实验组患者手术时间、血流失量低于对照组,对患者造成的创伤小,数据经统计学分析有统计学意义(P<0.05)。另外,在术后随访情况中,实验组患者恢复效果优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。因此,我们断定,甲状腺叶切除术较甲状腺全切手术临床治疗效果更好。。综上所述,我们认为,甲状腺叶切除术可有效治疗甲状腺结节,其在保证相同手术效果的同时,具有创伤小、并发症低等优点,是治疗甲状腺结节经济有效的手术方法。
参考文献
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