植骨支撑内固定术加通络生骨胶囊治疗围塌陷期股骨头坏死初步报告

论文摘要

研究目的 1.寻求非创伤性股骨头坏死围塌陷期新的治疗方法;2.评价植骨支撑内固定术配合中药治疗非创伤性股骨头坏死的初步临床疗效。 材料与方法 选择广州中医药大学第一附属医院三骨科2004年1月至2004年12月收治非创伤性股骨头坏死（围塌陷期）患者47例75髋,男36例（60髋）,女11例（15髋）;治疗方法为中药（通络生骨胶囊）加植骨支撑内固定术。治疗后随访6-12个月,平均9.5个月。根据ARCO分期分型系统进行诊断,进行影像学疗效评价与临床疼痛疗效评价。影像学疗效以术前MRI及术前后X线对比评价。研究结果采用spss软件的进行统计学处理。 结果 1.临床评价结果:半年组疼痛总缓解率97%,一年组疼痛总缓解率100%。2.影像学疗效评价结果:①总优良率82%（36髋）。②分期优良率:Ⅱ期100%（11髋）,Ⅲ期70%（31髋）;各期优良率统计学比较得P<0.05;③范围分型优良率:a型100%（1髋）,b型100%（6髋）,c型83.8%（37髋）各型优良率统计学比较得P<0.05。 结论 植骨支撑内固定术配合通络生骨胶囊对围塌陷期股骨头坏死具有创伤小,不切开关节等优点,在预防或减缓塌陷的进程,促进坏死修复及缓解疼痛方面具有肯定的初步临床疗效,尤以ARCO Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb期疗效显著。

论文目录

• 引言
• 第一部分 股骨头坏死及塌陷的文献研究
• 一、股骨头坏死早期预防塌陷的必要性
• 二、塌陷发生的机理及相关因素分析
• 三、股骨头坏死及塌陷临床诊断与治疗
• 第二部分 临床研究
• 一、临床资料
• 1.病例来源
• 2.病例选择标准
• 3.观察项目
• 4.疗效评定标准
• 二、治疗方法
• 1.中药应用
• 2.通络生骨胶囊介绍
• 3.植骨支撑内固定术
• 4.术后处理
• 三、结果
• 1.一般资料
• 2.临床疗效评价结果
• 3.影像学疗效评价结果
• 4.疗效对比分析
• 四、典型病例
• 第三部分 讨论及结语
• 一、围塌陷期的概念
• 二、提出背景
• 三、股骨头坏死的研究意义和价值
• 四、股骨头坏死塌陷机理及围塌陷期“股骨头不稳定”病理特点
• 五、围塌陷期的治疗及植骨支撑内固定术设计原理
• 六、影响疗效的因素分析
• 七、结论
• 八、存在的问题
• 九、展望
• 参考文献
• 附录
• 致谢