刘春华1陈继强2徐莉通讯作者张珺3宋军辉2陈希1王小霞2陈飞2
1.西安临潼兰州军区疗养院附属医院门诊部陕西西安710600；
2.陕西华阴荣军康复医院陕西西安714200；
3.第四军医大学预防医学系卫勤教研室陕西西安710032
【摘要】目的：调查重度伤残荣誉军人焦虑症患病情况。方法：采用焦虑自评量表(Self-RatingAnxietyScaleSAS)以问卷形式对伤残荣誉军人29人进行焦虑测评分析。结果：伤残荣誉军人无焦虑情绪者为7人，轻度焦虑者为11人，中度焦虑者为8人，重度焦虑者为2人。结论：重度伤残荣誉军人在荣军医院期间需要医疗机构高度重视，需要医务工作者加强医疗保障、心里干预，降低焦虑症患病率。
【关键词】荣军医院；军人；重度；伤残；焦虑
【中图分类号】R749.7+2【文献标识码】B【文章编号】1764-8999（2015）7-0707-02
【Abstract】Objective:Investigationofseveredisabilitymilitaryhonoranxietydisorderprevalence.Methods:Bytheself-assessmentlistsofAnxiety(Self-RatingAnxietyScaleSAS)ofdisabilityintheformofquestionnairemilitaryhonor29peopleAnxietyevaluationanalysis.Results:Disabilitymilitaryhonorwithoutanxietyforsevenpeople,mildanxietyfor11people,moderateanxietyis8people,severeanxietyfor2people.Conclusion:Severedisabilitymilitaryhonorduringadisabledsoldierhospitalneedtoattachgreatimportancetothemedicalinstitutions,needmedicalworkerstostrengthenmedicalsecurity,theinthemindintervention,reducetheincidenceofanxiety.
【Keywords】Disabledsoldierhospital;Soldier;Severe;Disability;anxiety
焦虑症是神经症中最常见的一种，主要表现为，无明确的客观对象而紧张担心、坐立不安，还有植物神经症状如心悸、手抖、出汗、尿频等。不仅对个人的生活带来影响，而且给社会家庭增加了负担。近年来，焦虑症的患病率一直上升，需要引起每一个人的重视。有资料显示，有针对性的心理干预治疗对焦虑症的康复会起到非常重要的作用。本研究针对荣誉军人进行了焦虑症调查，旨在于了解残疾军人的心里状况，为提高服务保障措施提供依据。
1资料与方法
1.1调查人群某康复医院29名评残等级为1-4级的荣誉军人，年龄平均56岁，入院时间平均38年。本次参加测评人员一级伤残22人，二级伤残4人，三级伤残3人，单身16人，结婚13人，男性27人，女性2人，最大年龄84岁，最小年龄24岁，住院时间最长62年，最短2年。以问卷的形式进行焦虑自评量表测评。
1.2量表简介焦虑自评量表(Self-RatingAnxietyScaleSAS)由华裔教授Zung编制(1971)。焦虑自评量表是一种分析病人主观症状的相当简便的临床工具，适用于具有焦虑症状的成年人，具有广泛的应用性。国外研究认为，SAS能够较好地反映有焦虑倾向的精神病求助者的主观感受。而焦虑是心理咨询门诊中较常见的一种情绪障碍，所以近年来SAS时咨询门诊中了解焦虑症状的自评工具。
1.3评分标准SAS主要统计指标为总分。将20各项目的各个得分相加，即得总分(粗分)；用总分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分。按照中国常模结果，SAS标准分的分解值为50分，其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。
2结果
焦虑自评量表结果分析调查人数共29人，标准分为55.96±9.02，总分为45.04±7.18。小于50无焦虑情绪者为7人，50-59轻度焦虑者为11人，60-69中度焦虑者为8人，70分以上重度焦虑者为2人。详见表1、图1.
3讨论
军人必须担负着我国重要战略地势的保障任务，随着维稳处突的责任繁重，继而发生的伤残情况也不可忽视，以往文献报道【1】，这与部队的性质、繁重的训练、艰巨的军事任有关系务，势必伤残人员会占主要致残原因。这些人员的预后如何，是我们医务人员关注的重要问题【2】。
荣军医院是由政府民政部门举办和管理的优抚医院，主要任务是收治孤身一人、离不开医疗护理服务的1—4级伤残军人集中供养，办院宗旨是全心全意为伤残军人服务，办好荣军医院，提高供养质量是民政部门优待抚恤工作的重要内容，事关军队建设和国防建设。
此次调查的伤残军人是由当地民政部门安排荣军康复医院内集中供养，由于身体突然残疾使患者首先产生悲观、厌世、孤僻、自卑甚至自杀情绪和倾向，长期卧床、生活不能自理、缺乏家庭温暖和社会交流等因素极易产生焦虑状态，对个人身体健康和生存质量造成重大的损害【3】。此次调查人数共29人，为部分可以准确表述的伤残军人，国家采取集中供养服务模式，加之医院光荣的历史传统文化，如强调“自强有为、博爱奉献、工休一家”，服务中重视通过各种集体文化娱乐活动解决伤残军人的心理慰藉问题，但是测评结果不容乐观。标准分为55.96±9.02，总分为45.04±7.18。小于50无焦虑情绪者为7人，50-59轻度焦虑者为11人，60-69中度焦虑者为8人，70分以上重度焦虑者为2人。焦虑者已达到72%，可看出荣誉军人是焦虑症的易得人群，需要医务工作者加强重视。
现如今，最常见的形式有小组心理干预、心理咨询等进行心理疏导，实验证明可有效减轻焦虑情绪，改善个人适应社会的能力【4】。长期的心理治疗可帮助患者改变错误的认知，弥补创伤的自尊，增强生活的信心，树立克服困难的勇气【5】。
可具体采取的方法有：行为治疗中的放松疗法，如三线放松法、意念放松法等，缓解患者压力。认知疗法：帮助患者认识疾病，纠正一些不合理的观念【5】。现医院在荣誉军人的心理健康建设上还缺心理学专业人才，荣誉军人身份特殊，多数人由于自身残疾而变得敏感、自卑等，长期便会引起心理疾病，所以非常需要专业人士的疏导，结合患者的生活环境、文化程度、重大的人生变故、心理的主要矛盾等方面【6】。从而发现问题，解决问题。健康教育：定期组织心理讲座，传播正能量，适当讲解一些常见的心理疾病，让自身有个了解，正确认识自己【7-8】。增加娱乐活动：由于医院的荣誉军人属于集中供养，所以医院就是患者的家，可适当增加一些适合这部分人群活动的娱乐设施，提高其生活环境的质量，也可有效预防心理疾病的产生【9】。
从古到今，军队是国家的保卫者，对荣誉军人的优抚，是一国军队士气之所系。因此，照顾好他们的起居生活，完善他们的医疗服务，是我们医务工作者的重中之重。
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