（1武警后勤学院学员二旅天津300300）
（2青岛市城阳区流亭街道卫生院山东青岛266108）
【摘要】目的：分析儿童接种流感疫苗的效果。方法：观察对象取2016年1月-2016年6月我院儿童接种流感疫苗总共56例，设研究组；将同期未接种流感疫苗60例，设对照组。对比两组流感发生率。结果：研究组流感发生率较低，医疗费用少，经统计学处理，P<0.05，有显著差异，有统计学意义。结论：儿童接种流感疫苗效果较好，可有效降低流感发生率，减少医疗费用，值得推广。
【关键词】儿童；流感疫苗；接种；效果
【中图分类号】R186【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）08-0276-01
流感为流感病毒所致急性呼吸系统疾病，传染性较强，可经患者打喷嚏、说话或咳嗽等气雾飞沫或呼吸道分泌物传播。与成年人相比，儿童免疫力差，功能尚未健全，极易成为流感受害者，传染后症状严重，易合并发热惊厥、中耳炎、流感脑炎和肺炎等并发症，治疗时间更长。加强流感疫苗接种，可有效降低儿童流感发病率和死亡率。此文观察对象取2016年1月-2016年6月我院儿童接种流感疫苗总共56例，与未接种疫苗比较，探讨流感疫苗接种效果，具体报道见下。
1.资料和方法
1.1一般资料
观察对象取2016年1月-2016年6月我院儿童接种流感疫苗总共56例，设研究组；将同期未接种流感疫苗60例，设对照组。研究组均龄（4.65±1.24）岁，年龄在2～9岁之间，男女分别29例（占比51.79%）、27例（占比48.21%）。对照组均龄（4.71±1.43）岁，年龄在2～10岁之间，男女分别34例（占比56.67%）、26例（占比43.33%）。研究开始前已征得患者及家属同意，并获签知情同意书。本次研究不违背医学伦理标准。两组年龄和性别经统计学处理，P>0.05，无显著差异，无统计学意义。
1.2方法
选择流感病毒裂解疫苗，接种前，仔细检查疫苗生产日期、批号、单位、有无混浊等，在无菌下接种，上臂三角肌内注射0.5ml；接种后观察30min，一有不适及时处理。
观察记录研究组接种后不良反应情况，包括发热、局部红肿、硬结等。接种后1个月、3个月和6个月，分别观察记录两组发生流感例数，对比发生率。记录两组流感病例直接医疗费用及间接费用，组间比较。
1.3流感判定
按卫生部《流行性感冒诊断与治疗指南》2011年版诊断标准[1]，儿童体温>38℃，伴全身酸痛、咽部红肿、咽痛、咳嗽、虚弱乏力和寒战等，病毒核酸检测、流感病毒分离培养和流感病毒快速抗原检测等病原学检测显阳性，判定为流感。
1.4统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用（x-±s）表示，所得计数资料采用χ2检验，用（%）表示，判定统计学差异的标准为P<0.05。
2.结果
2.1接种不良反应
研究组56例中，1例接种不良反应，不良反应率1.79%（1/56），表现为局部硬结。
2.2流感发生率
研究组56例中，1个月内患病有2例，流感发生率3.57%（2/56）；3个月内患病有4例，流感发生率7.14%（4/56）；6个月内患病有7例，流感发生率12.5%（7/56）。对照组60例中，1个月内患病有7例，流感发生率11.67%（7/60）；3个月内患病有13例，流感发生率21.67%（13/60）；6个月内患病有20例，流感发生率33.33%（20/60）。研究组流感发生率较低，经统计学处理，P<0.05，χ2=1.0851，有显著差异，有统计学意义。
2.3医疗费用
研究组直接医疗费用（88.16±20.18）元，间接费用（221.16±88.51）元。对照组直接医疗费用（425.56±121.46）元，间接费用（880.55±236.38）元。研究组医疗费用较少，经统计学处理，P<0.05，t=0.8856，有显著差异，有统计学意义。
3.讨论
儿童流感发病率较高，具有起病急、传染性强等特点，多发于冬春季。研究显示，与普通感冒比较，流感持续时间长，极易发生肺炎、心肌炎等并发症，患儿年龄小，免疫功能未完善，为流感易感人群[2]。接种疫苗对儿童起到保护作用，可有效降低人群中流感发生率及死亡率，缩短病程，减少治疗费用。与未接种者相比，接种疫苗儿童流感发生率至少下降30%，流感季节住院日减少4d，而由流感诱发的其他疾病或严重并发症引起的死亡例数至少减少50%，医疗费用大大减少[3]。WHO建议，老年人、儿童和慢性病患者，为流感易感人群，应优先接种疫苗。可见，流感疫苗接种对儿童有重大保护作用，对防控流感有重要意义[4]。我院为研究接种流感疫苗的效果，设两组对比，研究组（接种疫苗）与对照组（不接种疫苗），结果显示，研究组流感发生率较低，1个月内流感发生率3.57%，3个月内流感发生率7.14%，6个月内流感发生率12.5%；而对照组1个月内流感发生率11.67%，3个月内流感发生率21.67%，6个月内流感发生率33.33%。研究组医疗费用少，直接医疗费用（88.16±20.18）元，间接费用（221.16±88.51）元；而对照组分别（425.56±121.46）元、（880.55±236.38）元，可见接种疫苗对减少流感发病、减少医疗费用有重要作用，保护儿童，避免其受到流感危害。研究组接种后不良反应发生较少，仅有1例，提醒临床应从心理、饮食等方面做好干预，避免接种后异常情况。多数儿童对接种紧张、恐惧，出现不配合、拒绝接种或哭闹等，此时应及时干预，给予心理疏导，安抚其紧张情绪，转移注意力，减轻恐惧感；接种时动作轻柔，尽量减轻痛感；接种后，及时向家长讲解生活及饮食上的注意事项，多食高热量、高蛋白及高脂肪食物，增强体质，提高抵抗力。
【参考文献】
[1]司徒贤娟.儿童接种流感疫苗的效果研究[J].现代诊断与治疗，2014，25（01）：173-174.
[2]张桂兰.儿童流感疫苗接种干预的疾病预防效果探讨[J].医学理论与实践，2015，28（23）：3297-3298.
[3]陈雪莲.儿童接种流感疫苗的效果观察[J].数理医药学杂志，2016，29（04）：510-511.
[4]邝西金，朱卫娴，罗卫强，李静华，潘宝莹，冯海红.儿童流感疫苗接种干预的疾病预防的效果探讨[J].现代诊断与治疗，2016，27（14）：2560-2561.