（苏州市立医院北区江苏苏州215008）
【摘要】目的：探讨优质护理干预对妊娠期糖尿病（GDM）孕产妇并发症的预防效果。方法：随机将86例GDM患者分为观察组和对照组，每组43例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予优质护理干预。观察两组血糖控制情况及并发症发生率。结果：护理干预后，观察组空腹血糖低于对照组（P<0.05）；观察组孕产妇妊娠期间及围生儿并发症的发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：优质护理可较好的控制GDM孕妇血糖水平，减少并发症的发生率，具有较强的实用价值。
【关键词】妊娠糖尿病；并发症；优质护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）29-0313-02
EffectofhighqualitynursingcareoncomplicationsofpregnantwomenwithgestationaldiabetesmellitusZhangShuLing
NorthAreaofSuzhouMunicipalHospital,SuzhouJiangsu,215008,China
【Abstract】ObjectiveToinvestigatethepreventiveeffectofhighqualitynursinginterventiononthecomplicationsofpregnantwomenwithdiabetesmellitus(GDM).Methods86patientswithGDMwererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,43casesineachgroup.thecontrolgroupweregivenconventionalnursing,theobservationgroupweregivenhighqualitynursinginterventiononthebasisofthecontrolgroup.Thebloodglucoseandtheincidenceofcomplicationsofpatientsinthetwogroupswerecompared.ResultsAfternursingintervention,thefastingbloodglucoseintheobservationgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Theincidenceofmaternalandperinatalcomplicationsinobservationgroupwaslowerthanthatincontrolgroup(P<0.05).ConclusionHighqualitynursingcancontrolthebloodglucoselevelofGDMpregnantwomen,reducetheincidenceofcomplications,whichhasastrongpracticalvalue.
【Keywords】Gestationaldiabetesmellitus;Complication;Highqualitynursing
实施、高效优质的临床护理是预防和改善GDM患者并发症的关键[1]。2014年3月开始，我院对GDM患者实施优质护理服务，取得了较好的效果。现总结报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院妇产科2014年3月～12月收治住院的GDM患者86例的临床资料。按照随机数字表的分组方法将86例研究对象分为观察组和对照组，每组43例。其中：（1）观察组，既往产次：1次31例，2次12例；患者年龄22～39岁，平均(30.2±4.3)岁；孕周36～39周，平均(32.2±3.5)周；孕妇体质重量55～75kg，平均(64.2±8.1)kg。（2）对照组，既往产次：1次32例，2次11例；患者年龄22～38岁，平均(30.1±3.7)岁；孕周36～39周，平均(31.8±3.9)周；孕妇体质重量54～74kg，平均(63.6±8.0)kg。两组产次、年龄、孕周及体质重量等经SPSS17.0统计学软件比较分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，如告知孕产妇如何注射胰岛素以及降糖的注意事项等。观察组在对照组的基础上给予优质护理干预。具体如下：（1）心理干预指导：护理人员首先应为患者准备干净舒适的住院环境，保持住院病房空气流通，保证患者能够有充足的睡眠。其次，护理人员应仔细与患者进行沟通、交流，主动发现患者存在的心理疑惑及不良心理情绪，告知其应放松心态、鼓起勇气积极面对并配合医务人员的治疗与护理工作。（2）健康教育：责任护士应及时向其及其家属介绍GDM的基本知识，应使用简单明了的方式告知其GDM的发病机制、治疗方式及护理策略，重点向其介绍控制血糖对于母婴健康的重要性。教会孕产妇本人如何使用降糖药物，嘱咐患者家属积极配合医务人员进行治疗和护理干预。（3）膳食指导：对于高血糖者来说，制定科学的膳食方案、控制饮食是有效控制血糖的重要方法。护理人员应对每一例孕产妇进行科学评估，为其制定个性化的膳食干预指导方案，指导其调整饮食习惯，养成科学、健康的饮食习惯。
1.3观察指标
对比分析2组产妇护理干预前后空腹血糖水平、并发症发生情况等。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料采用t检验；计数资料采用χ?检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.12组产妇护理干预前后空腹血糖水平
见表1，护理干预后，两组空腹血糖均有下降，且与护理干预前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组空腹血糖低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组产妇护理干预前后空腹血糖水平（x-±s）
注：*：与对照组比较，χ?=4.496，P=0.034<0.05。
3.讨论
近年来，GDM的发病率呈现出了逐渐上升的趋势，这与我国年轻女性过量饮食、缺乏运动等不良生活方式均有直接关系[2]。GDM对母婴的健康有着严重的影响，在积极进行药物降糖治疗的同时，配合优质、高效的护理干预是有效减少GDM并发症的关键[3]。
优质护理是临床使用较多的护理干预模式，其主要目的是针对患者的实际情况，为患者制定个性化较强的护理干预措施，其重点在于提高护理服务水平、改善患者住院治疗的舒适度，以达到改善疾病治疗效果或提高医疗服务质量的目的[4]。优质护理在临床应用较多，也现实出了十分重要的临床使用价值。
本文对43例孕产妇实施了优质护理干预，取得了较好效果，在患者血糖控制后，尽可能多的减少了孕产妇妊娠期间及围生儿并发症的发生率，较好的提高患者对医院医疗服务的满意度，显示出了较强的实用价值。本文中，首先实施心理干预指导，因有研究表明，单纯的药物降糖往往难以有效控制孕产妇的血糖水平，这可能与GDM孕产妇心理应激能力有一定关系[5]。GDM孕产妇不仅承担着来自家庭及社会的压力，还对自身及胎儿的健康状况有疑虑，这些因素均可导致其紧张、焦虑及治疗依从性差，导致血糖控制较差。本文实施心理健康指导，对于改善观察组护理干预后血糖水平有一定的作用。对于糖尿病患者来说，在积极使用降糖药物的同时，必须配合科学的膳食指导，本文在优质护理服务中详细为患者制定了膳食干预方案，对于控制血糖及GDM并发症的发生均有较好的作用。
综合全文，优质护理可较好的控制GDM孕妇血糖水平，减少并发症的发生率，具有较强的实用价值。
【参考文献】
[1]史慧芳.优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用[J].海南医学,2014,25(13):2019-2020,2021.
[2]肖裕红.产前护理干预对妊娠期糖尿病并发症的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(14):1966-1967.
[3]吴丹,莫海燕,洪普等.优质护理干预对妊娠期糖尿病病人血糖及妊娠结局的影响[J].全科护理,2015,(8):729-731.
[4]贾显静.开展优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的观察[J].湖南中医药大学学报,2013,33(4):85-86.
[5]郭晓莉.优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2013,17(12):157-159.