王铁羽
（辽宁省盘锦市中心医院神经内科124000）
【摘要】探究早期高压氧对缺血性脑卒中的临床疗效。方法:把80例缺血性脑卒中患者分成对照组和实验组，对照组给予营养脑细胞、降颅压等常规治疗，实验组则在药物控制下及手术治疗渡过危险期后再给予高压氧治疗，然后观察两组的临床疗效。结果:实验组患者的运动功能及生活自理能力的改善情况均优于对照组组，实验组比对照组取得更明显的治疗效果（P<0.05）。结论:早期高压氧在缺血性脑卒中患者的治疗中，可使患者的生活自理能力及运动功能得到有效提高，可把其在临床上进行广泛应用。
【关键词】高压氧缺血性脑卒中临床疗效
【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）13-0160-02
缺血性脑卒中是临床上一种比较常见的神经系统疾病，近几年来，此病的发生率出现了明显上升。根据世界卫生组织对流行病学的相关调查可知，我国脑血管病的年发病率约为25万，其在世界高居第二位，因此，必须对其治疗引起重视。本研究使用早期高压氧对实验组患者进行治疗，取得了良好的临床疗效，现把相关情况作以下分析。
1.资料和方法
1.1一般资料
本研究中的资料均选自我院2012年2月～2013年6月收治的80例缺血性脑卒中患者，全部患者的病情均符合全国脑血管病会议中的相关诊断标准，使用MRI或CT对患者进行诊断，全部患者均确诊为颈内动脉系统缺血性脑卒中。全部患者均为第1次发病，且均在发病的48小时内入院。80例患者中，男46例，女34例，年龄48～76岁，平均年龄（67±8.6）岁，其中，23例有高血压史，患者的临床症状主要表现为情感障碍、吞咽障碍、性格变化明显、失语、痴呆、健忘、偏瘫等。按照随机数字表法把全部患者分成对照组和实验组，每组40例，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料无明显差异（P>0.05），在统计学上无意义。
1.2治疗方法
两组患者结合病情的具体情况进行常规治疗，如给予营养脑细胞、调节血压、护脑、降颅压以及对症支持等治疗，以使颅内的供血情况得到一定改善，必要时，还对患者脑部的神经进行康复训练[1]。实验组在上述治疗的基础上，当患者生命体征比较平稳、神志比较清醒及病情不再发展以及没有不再出现颅高压症状后的24～48小时后给予高压氧治疗，以下为高压氧治疗的具体措施：压力设置为2.0ATA，吸氧持续时间为90分钟，每天进行1次治疗，以10天为1个疗程，结合患者病情的具体情况，治疗1～6个疗程，一般为2～3个疗程。
1.3疗效判评定标准
观察患者的FAM和MBI在治疗前后的评分情况，并对疗效进行观察，以下为具体的疗效评定标准：①无效：症状没有出现任何改善或没有出现明显变化；②有效：症状有所好转，神经系统体征出现一定缓解，生活无法完全自理，肌力提高在二级以下；③显效：症状及体征均得到明显改善，语言智力得到有效恢复；肢体比较灵活，生活基本可以自理，肌力提高为二级；④痊愈：症状及体征均完全消失，语言智力恢复到正常水平，动作协调，生活完全可以自理。
1.4统计学分析
使用SPSS10.0软件对患者的临床资料进行统计处理，P<0.05为显著差异，表明有一定的统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的FAM和MBI评分情况
表1对照组与实验组患者的FAM和MBI评分
由表2可知，实验组患者的临床疗效比对照组更明显（P<0.05）。
3.讨论
缺血性脑卒中是脑卒中的一种，脑血栓的形成及脑栓塞都属于脑卒中疾病，根据患者的神经功能障碍在发生脑动脉狭窄及闭塞后的持续时间及症状的轻重程度，可把缺血性脑卒中分为以下三种类型：
(1）可逆性缺血性神经功能障碍(RIND)：其和TIA大致相似，但是神经功能障碍的持续时间通常都在24小时以上，若患者的病情比较严重，还可能会长达数天或数十天后才能逐渐恢复。某些患者脑部有可能会存在梗死现象，一般而言，主要表现为可逆性病变[2]。
(2）短暂性脑缺血发作颈内动脉缺血：此病主要表现为突然感觉障碍、单眼短轴失明、肢体活动受阻等，椎动脉缺血症状主要表现为复视、吞咽困难、听力障碍、眩晕以及耳鸣等，此症状持续时间较短，可自行缓解，一般而言，脑内都不会出现较明显的梗死病灶。
(3）完全性卒中(CS)：和RIND及TIA相比，此症状比较严重，一般而言，此类患者都会出现意识障碍，且病情还会出现不断的恶化现象，主要症状表现为脑部出现较明显的梗死现象。
随着现代医疗技术的迅速发展，临床对急性缺血性脑卒中进行治疗的过程中，除了使用抗凝、溶栓、脱水、血管以及神经保护等措施，还会给予高压氧进行治疗，根据本研究可知，在高压氧综合治疗的作用下，患者脑部的缺氧现象可在短时间内得到有效纠正，从而可使脑部的微循环得到一定改善，这样脑水肿症状就会有所缓解，从而可使受损的神经功能得到比较有效的恢复。此外，早期高压氧治疗还能使患者预后得到一定改善，进而才能促进患者的尽快康复。本研究中，实验组的总有效率为92.5%，由此可知，早期高压氧在急性缺血性脑卒中的临床治疗中有着重要意义，可把其在临床上进行广泛应用。
参考文献
[1]刘庆芳,李海,胡琼,等.早期高压氧治疗缺血性脑卒中疗效研究[J].中国社区医师(医学专业),2011,(21):141-142.
[2]胡珊,姜丹,彭军.高压氧治疗缺血性脑血管病疗效观察[J].中国医学创新,2012,(11):158-159.