良导络调节疗法下穴位贴敷复方南星止痛膏治疗膝骨性关节炎的临床研究

论文摘要

[背景]良导络疗法是通过选择适当的治疗点来调整全身良导络,使之恢复生理平衡状态的一种方法。对于膝骨关节炎而言临床多见关节疼痛、肿胀、肢体沉重、功能障碍等症状,与中医经络理论中“输穴”所主相似,因此选为良导络疗法的治疗点。穴位贴敷是中医的特色疗法之一,它在消化系统、呼吸系统疾病的治疗方面有着独特的优势,也已有学者将其应用于骨关节炎的治疗中。将良导络疗法与穴位贴敷相结合治疗膝骨关节炎是本研究的创新之处。复方南星止痛膏治疗骨性关节炎具有良好的疗效,已经广泛应用于临床,该药被选为本研究的贴敷药物。[目的]本课题从文献研究、临床研究两个方面着手,评价良导络调节疗法穴位贴敷复方南星止痛膏治疗膝骨关节炎的临床疗效,并且探讨其与中医经典理论的联系。[方法]本研究为前瞻性、随机、对照研究。总共60例（有效55例）年龄介于40-75岁的江苏省中医院门诊膝骨关节炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组予以良导络调节疗法穴位贴敷复方南星止痛膏治疗,对照组给予常规复方南星止痛膏贴敷治疗。连续用药2周,观察治疗前后的疼痛、僵硬、功能障碍VAS评分、WOMAC指标积分。全部病例治疗观察结束后进行统计分析。[结果]良导络测定膝骨关节炎患者的F1脾经、F4膀胱经兴奋,同时伴有F3肾经、F5胆经抑制现象最为明显。各组组内前后比较在疼痛、僵硬、功能障碍单项积分以及WOMAC总分、OA整体评分、总有效率方面都有显著差异（P<0.05）,治疗后两组组间比较在疼痛、功能障碍单项积分以及WOMAC总分方面有显著差异（P<0.05）。提示良导络调节疗法穴位贴敷复方南星止痛膏组疗效优于常规复方南星止痛膏贴敷组。

论文目录

• 目录
• 摘要
• Abstract
• 前言
• 第一部分 绪论
• 1 祖国医学对膝骨性关节炎的认识
• 1.1 病因病机
• 1.2 现代中医的进一步认识
• 1.3 症候分型与临床表现
• 1.4 中医药治疗KOA现代理论研究
• 2 膝骨性关节炎的中医治疗方法
• 2.1 中药内治法
• 2.2 中药外治法
• 2.3 综合治疗
• 3 西医对膝骨性关节炎的认识
• 3.1 影响因素及病因
• 3.2 发病机制
• 3.3 病理改变
• 3.4 临床症状
• 3.5 检查方法
• 3.6 诊断
• 3.7 治疗
• 4 良导络调节疗法的认识
• 第二部分 临床研究
• 1、研究对象
• 2、研究目的
• 3、病例选择
• 3.1 诊断标准
• 3.2 纳入标准
• 3.3 排除标准
• 3.4 病例脱落与处理
• 3.5 研究病例的终止
• 4、设计类型与原则
• 4.1 设计类型
• 4.2 样本量
• 4.3 随机分组方法
• 4.4 盲法
• 4.5 对照
• 5、治疗方案
• 5.1 基础治疗
• 5.2 分组与治疗
• 5.3 疗程
• 5.4 观察、评价时点及观测的指标
• 5.5 合并用药规定
• 5.6 药物的保存与回收
• 5.7 安全性指标
• 6、疗效
• 6.1 疗效性指标
• 6.2 疗效评价标准积分计算方法
• 6.3 症状、体征疗效判定标准
• 7、药物不良反应观察与分析
• 8、统计分析
• 8.1 统计分析内容
• 8.2 统计分析方法
• 9、数据分析
• 9.1 一般资料
• 9.2 疗效评价
• 9.3 治疗组良导络测定值
• 9.4 结论
• 10、讨论
• 10.1 良导络调节疗法的认识
• 10.2 良导络测定的结果及意义
• 10.3 外敷法治疗膝骨关节炎的特点及优势
• 10.4 穴位贴敷的认识
• 10.5 穴位贴敷点的选择
• 10.6 临床研究的体会
• 10.7 研究中的若干问题
• 第三部分 结语
• 参考文献
• 附录
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢