论文摘要
目的研究肿瘤坏死因子一β (TNF-β)对重型再生障碍性贫血(SAA)患者效应T细胞(CD8+HLA-DR+T细胞)损伤骨髓造血的影响,探讨TNF-β在SAA免疫发病中的作用及CD8+HLA-DR+T细胞在SAA免疫发病中的地位。方法第一部分以免疫磁珠阳性分选15例SAA患者骨髓CD8+HLA-DR+T细胞作为效应细胞,以阴性分选去除15名正常人骨髓单个核细胞中CD3+T细胞后作为靶细胞,两者混合培养,于体系中分别加入不同浓度TNF-β(终浓度分别为15ng/ml、25ng/ml.50ng/ml)为实验组,并设空白对照组,孵育72h后,通过流式细胞术以AnnexinV检测靶细胞凋亡状况,采用ELISA法测定培养上清液IL-10、IFN—γ水平。第二部分以免疫磁珠(MACS)分选15例SAA患者骨髓CD8+HLA-DR+T细胞,分为三组:白介素-2(IL-2)组(终浓度分别为0U/L、0.1U/L.1U/L.10U/L.100U/L.1000U/L):CsA组(在IL-2浓度基础上每孔均加入终浓度为400ng/ml的CsA);受体拮抗剂组(在IL-2浓度基础上每孔均加入终浓度为8ug/mlIL-2受体拮抗剂),孵育72h后MTT法检测细胞增殖率。Ficoil法分离SAA患者骨髓单个核细胞,分为CsA组、IL-2组、对照组(不加任何刺激因素),孵育18h后加入佛波酯(PMA)等活化4h,流式细胞仪检测(?)CD8+HLA-DR+T细胞胞内TNF-β蛋白表达水平。结果第一部分1.空白对照组及3个实验组细胞凋亡比例分别为(49.85±20.33)%.(51.65±20.34)%.(55.94±20.19)%.(57.72±19.45)%,TNF-β终浓度50ng/ml组及25ng/ml组均明显高于空白组和15ng/ml组细胞凋亡比例(P<0.05),但空白组与15ng/ml组、50ng/ml与25ng/ml组细胞凋亡比例差异无统计学意义(P>0.05)。2.空白对照组及各实验组培养上清IL-10浓度分别为(217.99±29.47ng/ml.(216.47±29.00)ng/ml.(212.15±13.19)ng/ml.(218.01±28.61) ng/ml,各组差异无统计学意义(P>0.05)。3.TNF-p终浓度50ng/ml组培养上清IFN-γ水平[(593.50±48.18)ng/ml]明显高于空白对照组[(544.85±69.77)ng/ml],15ng/ml组[(567.38±74.51)ng/ml]、25ng/ml组[(544.05±79.69) ng/ml](P<0.05)。第二部分1、IL-2浓度为10U/L、100U/L、1000U/L的MTT检测OD值分别为0.357±0.117、0.405±0.122、0.461±0.136明显高于对照孔(0.232±0.111),亦高于CsA组和受体拮抗剂组(P<0.05),而CsA组和受体拮抗剂组无显著差异(P>0.05)。2、IL-2组CD8+HLA-DR+T细胞胞内TNF-β蛋白表达(60.77±26.37)%明显高于对照组(41.41±24.63)%,同时CsA组(23.99±20.16)%明显低于空白组(P<O.05)。结论1、TNF-β能增强SAA患者效应T细胞凋亡骨髓造血细胞并呈浓度依赖性,高水平的TNF-β可能还促进SAA患者CD8+HLA-DR+T细胞分泌IFN-γ,两者具有协同细胞毒作用。2、IL-2不仅显著刺激SAA患者CD8+HLA-DR+T细胞体外增殖,还可促进该群细胞分泌高水平的TNF-β,而CsA和IL-2受体拮抗剂不仅能抑制此增殖作用,同时CsA亦能显著抑制CD8+HLA-DR+T细胞分泌TNF-β。
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