有机氯农药宫内暴露对出生结局影响的研究

论文摘要

目的本研究通过流行病学调查以及实验室生物样品的检测,综合评价盐城市孕产妇及其新生儿有机氯农药的暴露情况,为今后深入开展健康风险评价以及制定有效合理的环境卫生相关政策提供理论依据；通过探索有机氯农药是否可以通过干扰新生儿的甲状腺激素水平,继而影响新生儿的出生结局,为开展有毒环境污染物早期宫内暴露的预防工作提供必要的依据,同时也为进一步探讨环境中有机氯农药暴露对子代健康影响的综合作用机制提供一定的数据支持。方法根据既往有机氯农药的使用情况,本课题选择农药污染较为严重的盐城市作为研究现场,进行流行病学调查以及生物样品的检测。采用固相萃取/高分辨气相色谱/高分辨质谱联用（HRGC-HRMS）技术测定血清中有机氯农药的含量,综合评价母婴血清中有机氯农药的暴露水平及其相互关系；通过对新生儿脐带血清中甲状腺激素含量的检测以及新生儿出生结局情况的调查,结合调查问卷以及有机氯农药暴露水平的检测结果,进一步探讨有机氯农药宫内暴露是否可通过干扰新生儿的甲状腺激素水平,进而影响新生儿的出生结局。结果（1）本研究测定的11种有机氯农药中,HCB、β-HCH、p,p’-DDE的检出率较高,母婴血清中的检出率均在50%以上。HCB、β-HCH、p,p’-DDE在孕产妇静脉血中的检出率分别为81.78%、84.21%、89.47%,在脐带血中的检出率分别为53.85%、74.49%、81.38%；（2）孕产妇静脉血清中HCB （P<0.01）、β-HCH （P<0.01）、p,p’-DDE（P<0.01）的含量均高于其在脐带血清中的含量；（3）母婴血清中β-HCH （r=0.421,P<0.01）、p,p’-DDE （r=0.288,P<0.01）的含量均呈正相关关系；（4）分别采用单因素和多因素分析,未发现有机氯农药暴露对新生儿出生结局有显著性影响；（5）采用多元逐步回归分析,在均衡了其他影响因素之后,新生儿脐带血清中β-HCH的含量对FT4、TSH的水平有影响,且差异有统计学意义（P<0.05）；（6）247名新生儿中,早产儿（<37w）12例,低出生体重儿（<2500g）7例,在进行多因素分析,均衡了其他影响因素后发现新生儿血清中的FT3.FT4水平对新生儿的出生体重有显著影响（P<0.05）；结论（1）11种有机氯农药中,HCB、β-HCH、p,p’-DDE在母婴血清中的检出率较高,这可能是由有机氯农药在体内的半衰期以及机体的代谢机制所决定；（2）母婴血清中的有机氯农药含量具有很好的正相关性,并且有机氯农药在孕产妇静脉血清中的含量高于其在脐带血清中的含量,提示有机氯农药可能通过胎盘转运进入到子代体内,但是胎盘屏障在某种程度上也限制了有机氯农药的转运；（3）有机氯农药可能会通过影响新生儿的甲状腺激素水平继而影响新生儿的出生结局。

论文目录

• 缩略词表
• 中文摘要
• Abstract
• 前言
• 1. 研究目的
• 2. 技术路线
• 3. 研究内容和方法
• 3.1 研究现场的选择
• 3.2 研究对象的选择
• 3.3 流行病学调查
• 3.4 生物样品的收集、保存和转运
• 3.5 生物样品的测定
• 3.6 质量控制
• 4. 结果
• 4.1 调查对象一般情况描述
• 4.2 母婴有机氯农药暴露水平及其影响因素分析
• 4.3 母婴血清中有机氯农药含量的比较以及相关性分析
• 4.4 有机氯农药的含量对新生儿出生结局的影响
• 4.5 有机氯农药对新生儿脐带血清中甲状腺激素水平的影响
• 4.6 新生儿脐带血清中甲状腺激素水平对新生儿出生结局的影响
• 5. 讨论
• 5.1 研究对象有机氯农药暴露状况及其影响因素
• 5.2 母婴有机氯农药暴露水平差异及其相关关系
• 5.3 有机氯农药宫内暴露对出生结局的影响
• 5.4 有机氯农药暴露对新生儿甲状腺激素水平的影响
• 5.5 新生儿甲状腺激素水平对出生结局的影响
• 6. 结论
• 参考文献
• 本研究的创新点与不足之处
• 致谢
• 综述
• 参考文献
• 个人简介