补肝气法治疗原发性肝癌介入术后的临床研究

论文摘要

目的:观察补肝气法治疗原发性肝癌介入术后的临床疗效,探讨中药治疗本病的疗效优势及机制,为肝癌的中医临床诊治提供新的思路。方法:选取80例原发性肝癌的患者。随机分为治疗组和对照组,其中治疗组40例,对照组40例。两组患者均给予西医治疗,包括手术加介入治疗或单纯介入治疗,以及介入治疗后的对症治疗。治疗组在介入术后再加用补肝气法中药治疗3月。观察两组患者治疗前后实体瘤客观疗效、卡式评分、生活质量评分、中医症候评分、肿瘤免疫指标、肝功能、血常规,并作统计学处理。结果:两组在性别、年龄、分期、治疗前KPS积分、生活质量、中医症候积分等方面比较均无显著性差异(p＞0.05)。按照疗效评定标准,经统计学处理后,在实体瘤客观疗效方面,治疗组总有效率80%,对照组总有效率72.5%,经x~2检验,两组无显著性差异(p＞0.05),两组实体瘤客观疗效无差异。卡式评分比较,治疗组及对照组治疗前后均有显著差异(p＜0.05),组间比较无显著性差异(p＞0.05)。在肿瘤病人生活质量QOL评分积分及中医症候积分方面比较,治疗组均优于对照组(p＜0.05),其中生活质量QOL评分积分比较,两组患者自身治疗前后生活质量QOL评分均有改善,经t检验,治疗组具有极显著差异(p＜0.01),对照组有显著性差异(p＜0.05),组间比较具有显著性差异(p＜0.05),治疗组优于对照组。中医症候疗效比较,治疗组总有效率80%,对照组总有效率32.5%,经x~2检验有显著性差异,治疗组优于对照组,中医症侯积分比较,两组患者自身治疗前后比较经t检验,治疗组具有极显著性差异(p＜0.01),对照组无显著性差异(p＞0.05),组间比较具有显著性差异(p＜0.05),治疗组优于对照组。两组患者治疗后症状均有改善,但治疗组改善的症状多于对照组,尤其是口干口苦及腰酸的改善治疗组优于对照组。AFP变化情况比较,治疗后AFP下降至正常的,治疗组有13例,对照组有3例,下降但未达正常的,治疗组有24例,对照组有16例,升高的治疗组有3例,对照组有19例,两组有显著性差异(p＜0.05)。肝功能、血常规方面两组无显著差异。结论:补肝气法治疗原发性肝癌介入术后的患者,能显著改善患者因原发性肝癌而行抗癌治疗所致的各种症状,不仅减轻了手术、介入治疗的毒副作用,为继续抗癌治疗提供时机,同时也保护了脏器功能,提高患者的生活质量,使得患者能够获得较长时期带瘤生存,这说明补肝气法中药联合介入治疗原发性肝癌,能够起到相加协同作用,能够起到减毒增效的作用,能够保护和提高机体的免疫功能。从而进一步证实了肝气虚理论的合理性、客观性及补肝气法的实用性,值得临床应用和推广。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 缩略词表
• 前言
• 第一部分 理论研究
• 一、西医学对原发性肝癌的认识及治疗的进展
• 1、原发性肝癌的流行病学及遗传学特征
• 2、多种肿瘤标志物对原发性肝癌诊断价值的研究
• 3、原发性肝癌介入治疗的研究
• （1） 肝癌介入治疗理论基础
• （2） 肝癌介入治疗的分类
• （3） 肝癌介入治疗的适应症及禁忌症
• （4） 肝癌介入治疗的疗效判定
• （5） 肝癌介入治疗的并发症研究
• 二、中医学对原发性肝癌的认识及治疗的进展
• 1、中医对肝癌病因病机的认识
• 2、肝癌的中医辨证论治临床研究现状
• 3、肝癌介入治疗联合中医治疗的研究进展
• 三、肝气虚理论及补肝气法
• 1、肝气虚理论的历史渊源
• 2、肝气虚的病因病机
• 3、肝气虚的特点及临床表现
• 4、鉴别要点
• 5、肝气虚的治则
• 6、肝癌之肝气虚证辨识
• 第二部分 临床研究
• 1、临床资料
• 2、治疗方法
• 3、观察方法
• 4、数据处理及统计分析方法
• 5、疗效评定
• 6、结果
• 7、临床典型病例介绍
• 8、讨论
• （1） 疗效分析
• （2） 补肝气法原理及用药分析
• （3） 补肝气法用药的现代药理研究
• （4） 疗效机制分析
• （5） 体会
• （6） 展望
• （7） 结论
• 结语
• 参考文献
• 致谢
• 作者简介