论文摘要
目的观察HCCR2基因稳转永生化人胃粘膜上皮细胞GES-1后其细胞的生物学变化;研究在永生化人胃粘膜上皮细胞GES-1和人胃癌细胞SGC-7901中,表皮生长因子EGF经PI3K/Akt和MAPK信号转导通路诱导HCCR表达上调的分子机制。方法1、用脂质体法分别将HCCR2-pcDNA3.1及空载体质粒pcDNA3.1转染永生化人胃粘膜上皮细胞GES-1,G418筛选,克隆环挑取细胞克隆,Western blot技术筛选阳性克隆,并检测转染细胞中HCCR蛋白水平,流式细胞仪检测转染细胞的细胞周期,MTT法检测转染细胞的增殖能力。2、永生化人胃粘膜上皮细胞GES-1和人胃癌细胞SGC-7901分别以不同浓度EGF（0、25、50、100ng/ml）培养24h;EGF（100ng/ml浓度）培养不同时间（0、8、16、24h）;用EGFR抑制剂PD153035分别处理GES-1、SGC-7901细胞1h后,再加入诱导剂EGF（100ng/ml浓度）诱导24h,用Western blot法检测细胞中HCCR蛋白的表达变化。3、用PI3K抑制剂LY294002分别处理GES-1、SGC-7901细胞1h后,再加入诱导剂EGF（100ng/ml浓度）诱导,用Western blot法检测细胞中HCCR蛋白的表达变化;用脂质体法分别将活性型Akt（CA-Akt-pcDNA3.1）、缺陷型Akt（DN-Akt-pcDNA3.1）及空载体质粒转染GES-1和SGC-7901细胞,G418筛选,克隆环挑取细胞克隆,Western blot技术筛选阳性克隆,并检测转染细胞中Akt和HCCR蛋白水平,流式细胞仪检测转染细胞的细胞周期,MTT法检测转染细胞的增殖能力。4、用MEK1抑制剂PD98059分别处理GES-1、SGC-7901细胞1h后,再加入诱导剂EGF（100ng/ml浓度）诱导,用Western blot法检测细胞中HCCR蛋白的表达变化。结果1、HCCR的过表达促进永生化人胃粘膜上皮细胞GES-1的增殖HCCR2基因转染细胞GES-1后,流式细胞法检测转染HCCR2组细胞细胞周期中S期较对照组（转染空载体质粒）延长,MTT法检测转染组细胞增值能力较对照组增强。2、EGF诱导GES-1和SGC-7901中的HCCR的表达GES-1细胞在无血清培养条件下,HCCR表达量很低,用EGF（50ng/ml）刺激24h后HCCR蛋白的表达升高,且随剂量的增加而增加,用EGF（100ng/ml）刺激24h后HCCR的表达量明显增加,提示EGF诱导GES-1细胞中HCCR的表达具有剂量和时间依赖性。用EGF刺激SGC-7901细胞后得到类似的结果。用EGFR抑制剂PD153035分别处理GES-1、SGC-7901细胞1h后,再加入诱导剂EGF诱导24h,HCCR的表达水平明显降低。3、EGF经PI3K/Akt信号通路诱导HCCR的表达用PI3K抑制剂LY294002分别处理GES-1、SGC-7901细胞1h后,再加入诱导剂EGF诱导24h,HCCR的表达水平明显降低;活性型Akt（CA-Akt-pcDNA3.1）基因转染GES-1细胞后,细胞中HCCR的表达上调,流式细胞法和MTT法检测转染组细胞增值能力较对照组增强。缺陷型Akt（DN-Akt-pcDNA3.1）基因转染SGC-7901细胞后,细胞中HCCR的表达下降,流式细胞法和MTT法检测转染组细胞增值能力较对照组减弱。4、EGF经MAPK信号通路诱导HCCR的表达用MEK1抑制剂PD98059分别处理GES-1、SGC-7901细胞1h后,再加入诱导剂EGF诱导24h,HCCR的表达水平明显降低。结论1、HCCR过表达能促进永生化人胃粘膜上皮细胞GES-1的增殖。2、EGF能诱导永生化人胃粘膜上皮细胞GES-1和人胃癌细胞SGC-7901中HCCR表达增加,并具有时间、剂量依赖性。3、EGF通过PI3K/Akt信号转导通路诱导HCCR的表达。4、EGF通过MAPK信号转导通路诱导HCCR的表达。目的评价根除幽门螺杆菌（Hp）治疗对胃食管反流病相关症状的影响。方法在Pubmed,Embase数据库中检索2008年3月以前研究根除Hp与胃食管反流病关系的病例对照临床研究,对这些文献进行资料质量评价,并对符合的文献进行Meta-分析。结果1、14篇文献（包括4662例患者）符合入选标准。2、Hp根除对GERD患者烧心症状的影响（1）随访6个月:根除组成功根除Hp后烧心症状改善（OR=1.95,95%CI 1.11-3.44,P＜0.05）;安慰剂组无明显变化（OR=1.51,95%CI0.83-2.75,P＞0.05）。（2）随访1年:根除组成功根除Hp后烧心症状改善（OR=1.76,95%CI1.36-2.28,P＜0.0001）;安慰剂组无明显变化（OR=1.32,95%CI0.89-1.95,P＞0.05）。（3）随访2年:根除组成功根除Hp后烧心症状无明显变化（OR=1.64,95%CI 0.74-3.62,P＞0.05）;安慰剂组改善（OR=2.10,95%CI1.77-2.69,P＜0.00001）。3、Hp根除对GERD患者反酸症状的影响（1）随访6个月:根除组成功根除Hp后反酸症状无明显变化（OR=22.66,95%CI 0.15-3340.99,P＞0.05）;安慰剂组无明显变化（OR=19.97,95%CI 0.04-11156.34,P＞0.05）。（2）随访1年:根除组成功根除Hp后反酸症状改善（OR=3.51,95%CI1.54-8.02,P＜0.0001）;安慰剂组无明显变化（OR=2.23,95%CI0.82-6.07,P＞0.05）。（3）随访2年:根除组成功根除Hp后反酸症状无明显变化（OR=1.94,95%CI0.61-6.22,P＞0.05）;安慰剂组改善（OR=2.99,95%CI 2.39-3.74,P＜0.00001）。4、Hp根除对GERD患者反流性食管炎的影响（1）随访6个月:根除组成功根除Hp后反流性食管炎与根除前无明显变化（OR=0.09,95%CI 0.42-1.09,P＞0.05）;安慰剂组无明显变化（OR=1.10,95%CI 0.51-2.37,P＞0.05）。（2）随访1年:根除组成功根除Hp后反流性食管炎与根除前无明显变化（OR=1.2,95%CI0.33-4.39,P＞0.05）;安慰剂组无明显变化（OR=1.30,95%CI0.59-3.20,P＞0.05）。结论1、成功根除Hp6个月、1年、2年后,在排除PPI的作用后,GERD患者烧心、反酸、反流性食管炎的发生率与根除之前比未发现有加重的情况。2、GERD患者烧心症状在6个月和1年、反酸症状在1年成功根除Hp后症状有所改善。
论文目录
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