论文摘要
目的 探讨蛇毒降纤酶对外伤性增生性玻璃体视网膜病变（PVR）玻璃体增殖膜中层粘连蛋白（laminin,LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳcollagen,Ⅳc）的影响。 方法 对20只兔子采用兔眼后节穿通伤加注血法和/或加蛇毒降纤酶制备实验模型,随机分成正常对照组（5眼）、生理盐水组（5眼）、全血组（10眼）、蛇毒降纤酶0.03u治疗组（10眼）、蛇毒降纤酶O.06u治疗组（10眼）。兔臀部肌肉注入麻醉后,于颞侧1:00方位距角膜缘后3mm处经瞳孔直视下用7号针向着球心垂直刺入玻璃体腔抽取玻璃体0.3ml。生理盐水组:抽取生理盐水0.3ml注入玻璃体腔;全血组:从兔耳廓静脉取0.3ml血注入玻璃体腔;蛇毒降纤酶浓度0.03u组:玻璃体腔注入兔耳廓静脉血0.3ml+蛇毒降纤酶0.1ml（含0.03u蛇毒降纤酶）;蛇毒降纤酶浓度0.06u组:玻璃体腔注入兔耳廓静脉血0.3ml+蛇毒降纤酶0.1ml（含0.06u蛇毒降纤酶）。伤口不缝合,滴0.25%氯霉素眼液于结膜囊内,兔臀部肌肉注射青霉素80万u,40天后处死5组动物并迅速摘出双眼球。向眼球玻璃体腔内注入10%福尔马林,放入10%福尔马林液中固定1周,经角膜、视神经水平面切开眼球,逐级酒精脱水,浸蜡、石蜡包埋,切片行常规HE染色及免疫组织化学染色。利用DMR+Q550型病理图像分析仪,根据一个高倍镜下阳性染色面积比值（每个视野的阳性染色面积与一个视野总面积之比）的多少进行统计。全血组、蛇毒降纤酶浓度0.03u组和蛇毒降纤酶浓度0.06u组这三组PVR增殖组织中LN、ⅣC阳性面积比值的比较以及三组间PVR程度的比较采用多个独立样本非参数检验Kruskal-Wallis Test法。三组间每两组的两两比较采用两个独立样本非参数检验Mann-Whitney Test法。三组间视网膜脱离发生率的比较采用X2检验。利用SPSS11.5统计软件处理。检验水准以P〈0.05为有统计学意义。 结果 蛇毒降纤酶浓度0.06u组中PVR增殖组织中LN、Ⅳc阳性面积比值少于蛇毒降纤酶浓度0.03u组:蛇毒降纤酶浓度0.03u组PVR增殖组织中LN、ⅣC阳性面积比值少于全血组。全血组、蛇毒降纤酶浓度0.03u
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