杨琳吴晓玲孙志强
(贵阳医学院附属医院贵州省贵阳550004)
【摘要】目的：探讨宫颈癌中细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白p27kip1和p57kip2的临床意义。方法：50例宫颈癌(宫颈癌组)、20例宫颈上皮内瘤变(CIN组)和15例正常宫颈组织(正常组)中的表达，并结合临床病理资料进行分析。结果：在20例CIN组和50例宫颈癌组中p27kip1，p57kip2与CyclinD1三者共表达或两者中任一蛋白的共表达无明显相关性。结论：p27kip1和p57kip2表达下降及CyclinD1增加可作为宫颈癌恶性程度的指标，可用于指导临床诊断及治疗。
【关键词】宫颈癌；宫颈上皮内瘤变；CyclinD1
【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）20-0216-01
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，其发病呈率逐年增加趋势，全世界每年的新发病例约46.6万，80%在发展中国家,其中约13万在中国[1]。本研究诣在探讨CyclinD1、p27kip1和p57kip2在宫颈癌中的表情况及其与临床病理的关系。
1一般资料
1.1资料与方法
收集2000年1月至2004年7月收治的部分宫颈癌患者50例为实验组，其标本均经病理检查证实为宫颈鳞癌，年龄27—66岁，平均41.74岁。对照组宫颈上皮内瘤变20例，按FIGO(2000)年分期标准分期；ⅠA期12例，占24%；ⅠB期18例，占36%，ⅡA期7例，占14%；ⅡB期9例，占18%；Ⅲ期4例，占8%；正常宫颈组织15例，年龄25—60岁，平均41岁。宫颈鳞癌组、CIN组和正常宫颈组年龄段无统计学差异。
1.2方法
采用免疫组化S-P法染色：石蜡切片二甲苯脱蜡三缸，每缸3min。用自来水冲洗，每张切片加1滴3%H2O2，室温下孵育10min，以阻断内源性过氧化酶的活性。并用蒸馏水洗三次，每次3min。将切片置于煮沸的高压锅内，盖紧锅盖，加上压力阀，煮沸3min，然后用自来水淋冲快速冷却至室温。
1.3疗效评价标准[2]
p27kip1，p57kip2及CyclinD1,以胞核染色为棕黄色颗粒或褐色颗粒为阳性反应细胞5统计学处理使用SPSS110软件系统,计数资料进行χ2检验或Fisher's确切概率法检验,相关比较采用Spearman等级相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
p27kip1,p57kip2及CyclinD1蛋白共表达与宫颈癌患者临床病理特征的相关性(见表1)。
表1p27kip1,p57kip2及CyclinD1蛋白共表达与
①p27kip1;②p57kip2;③CyclinD1;#与共表达相比P<0.05
由表可见，在20例CIN组和50例宫颈癌组中p27kip1，p57kip2与CyclinD1三者共表达或两者中任一蛋白的共表达无明显相关性。但有无淋巴结转移存在显著差异(P<0.05)。
3讨论
实验表明CyclinD1与肿瘤发生发展关系密切，但有关CyclinD1与宫颈癌的关系各家报道不尽一至[3]。宫颈癌预后与cyclinD1表达相关，检测cyclinD1蛋白可作为在早期宫颈癌中判断预后的一个分子标志。本研究发现，CyclinD1蛋白表达与患者年龄、临床分期，病理分化程度,肿瘤生长类型，肿瘤直径和淋巴结转移无显著相关性[4-5]。实验研究的p27kip1,p57kip2及CyclinD1因子证明与宫颈癌发生、发展密切相关，但现在对他们研究才刚刚起步，其在宫颈癌发生、发展中的起决定性作用调控机制仍不甚清楚，有待于进一步研究。
参考文献
[1]梁彩霞,吴华.Hath1、P27和CyclinD1基因在恶性肿瘤中的表达及相关性研究[J].中国医学创新,2013,10(14):150-153.
[2]李永昊，肖玉周，汪万英，等.CyclinD1、CDK4、P16在骨肉瘤中的表达及临床意义[J].中华全科医学，2012，10(2)：191-192，207.
[3]钱秀艳,张淑兰.CCND1基因不同转录本在宫颈癌组织中的表达及意义[J].中国医科大学学报,2010,39(7):508-510.
[4]黄涛.张令达.口腔鳞状细胞癌组织中P57kip2和CyclimD1mRNA的表达及意义[J].安微医科大学学报,2013,48(4):398-401.
[5]SherrCJ.ExpressionofCDK8andltsSignificanceinCervicaICarcinomaandClN[J].JournalofPracticalObstetricsandGynecology,2013,29(11):848-852.