云南省文山州富宁县人民医院内一科
云南省富宁县663400
摘要：目的：探讨精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果。方法：随机选取我院接收的78例神经内科患者，分为观察组和对照组。对照组行常规护理管理，观察组行精细化管理。结果：观察组总满意率为100%；对照组总满意率为84.62%。观察组与对照组的总满意度对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:对神经内科患者实施精细化管理，能够有效降低护理意外事件的发生率，充分提高患者的临床护理满意度和护理质量，可以在神经内科临床护理中加以广泛应用。
关键词：精细化管理；神经内科；护理管理
在当前社会发展进程中，人们生活水平显著提升[1]。为了满足人们日益增长的医疗需求，不少医疗机构均展开对神经内科护理管理方法的研究。近年来，精细化管理逐渐被广泛应用到云南医疗机构神经内科护理管理中，并取得突出效果。本研究为探讨精细化管理的效果，选择78例患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2015年11月～2016年11月期间接收的78例神经内科患者，将其作为研究对象，经过患者与家属的同意，由临床护理人员根据患者的护理意愿，将所有患者分为观察组和对照组。其中观察组39例，男20例，女19例，年龄21岁～86岁，平均年龄(42.36±11.85)岁。对照组39例，男22例，女17例，年龄22岁～87岁，平均年龄(41.54±11.93岁。根据对观察组与对照组患者性别与年龄等资料的比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组行常规护理管理。首先，管理患者的资料。对神经内科患者的资料加以收集，包括患者的性别、年龄和病情等，从年龄高低的方式对所有患者的资料进行升序排列。此外，管理患者的病房。护理人员要定期清理患者病房内的垃圾和病菌，按时消毒清洁，并开窗通风，保证患者病房内的空气清新。
1.2.2观察组行精细化管理。主要从三方面实现精细化管理，第一，护理人员的精细化管理。成立精细化管理小组，根据精细化管理的具体要求和规章制度，对神经内科护理小组成员，设置科学性与制度化的管理模式。对精细化护理小组采用分层管理制度，成立精细化护理小组组长、责任组长、责任护士等，小组组长统一安排各护理人员的工作。同时，责任组长需要对神经内科患者进行生理和心理的评估与检测，督促各各护理人员完成对患者的护理工作。责任护士要明确对患者的具体治疗和护理内容，观察患者在护理期间的病情变化情况，及时将患者的护理信息传递给小组其他护理人员。第二，护理工作的精细化管理。精细化管理小组护理人员应掌握其护理的具体内容，要定期为患者测量血压，明确患者的血压情况。护理人员应根据患者的身体状况，将测试血压的时间调整为上午和下午各1次，测量时间为上午7点左右和下午3点左右。此外，要依据患者对疾病的掌握情况，制定相应的疾病宣传机制。通过对疾病相关信息的宣传，使患者能够积极配合护理人员完成各项治疗工作。第三，护理风险的精细化管理。护理人员要开展风险教育活动，通过沟通和总结的方式，明确神经内科患者在护理期间存在的风险因素。针对坠床、压疮、自杀以及跌倒等危险因素，护理人员应定期巡视病房，与患者进行积极沟通和交流，改善患者的心理情绪。同时，采用小组讨论的方式，提高护理人员对各种护理风险的识别能力，从而提高护理人员的护理风险意识。
1.3疗效判定
根据国际上护理满意度评判标准，制定护理效果判定准则：①十分满意（80～100分）：无护理意外事件发生，患者生活质量提高；②满意（60～79分）：护理意外事件较少，患者生活质量改善；③不满意（60分以下）：护理意外事件增多，患者生活质量下降。总满意=（①+②）/（①+②+③）*100%。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组十分满意率为87.18%，总满意率为100%；对照组十分满意率为79.49%，总满意率为84.62%。观察组与对照组的总满意度对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组患者护理总满意度比较[n(%)]
3讨论
近年来，人们生活压力不断提升，神经内科疾病的发病率明显上升[2]。目前，不少医疗机构在对神经内科疾病患者进行治疗和护理时，通常对患者实施常规的护理管理。但受诸多因素的影响，常规护理管理取得的效果不是十分显著，仍存在护理风险意外事件。在医学技术日益发展的新环境下，不少学者在研究中指出，精细化管理在神经内科护理管理中的应用，可以取得突出性的效果[3]。为探讨其在神经内科中的效果，本研究展开探讨，结果表明观察组护理总满意率高于对照组。精细化管理在神经内科中的应用，通过对护理人员、护理工作和护理风险的细化管理，可以从不同层面上实现对患者的全面性细化管理。与常规护理管理相比，细化管理的内容更全面和深入，因此能够取得突出效果。
综上所述，对神经内科患者实施精细化管理，能够有效降低护理意外事件的发生率，充分提高患者的临床护理满意度和护理质量，可以在神经内科临床护理中加以广泛应用。
参考文献：
[1]聂丹妮.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，05(17):3293.
[2]李燕.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，04(16):111.
[3]郑方.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，02(38):164-165.