论文摘要
目的:比较荧光原位杂交技术与细胞学用于膀胱癌的检测材料与方法:山东省立医院泌尿微创中心2007年10月至2008年4月共收治265例血尿患者为研究对象,包括150名膀胱癌复发者及115名无膀胱癌病史患者。收集这265例患者的280份尿液标本,使用荧光标记的3、7、17号染色体着丝粒及9 p21区带探针检测膀胱尿路上皮癌。FISH检测在其他临床检查之前进行,包括膀胱镜、活检及细胞学检查。阳性结果定义为5个或5个以上出现2个或更多个染色体异常的细胞。结果:265例行FISH检测的患者中共有75例通过活检证实膀胱尿路上皮癌阳性。细胞学检查对于Ta期（36例）、Tis期（18例）、T1-T4期（15例）肿瘤的敏感性分别为47%、78%、60%,总敏感性为58%。FISH对于Ta期（37例）、Tis期（17例）、T1-T4期（19例）肿瘤的敏感性分别为65%、100%、95%,总敏感性为81%。对于Tis期肿瘤（p=0.046）、T1-pT4期肿瘤（p=0.025）、3级（G3）（p=0.003）以及所有肿瘤总体（p=0.001）,FISH的敏感性均显著高于细胞学检查。对于那些没有膀胱癌病史且膀胱镜无法证实膀胱癌的患者,细胞学检查和FISH的特异性分别为98%和96%（p=0.564）。结论:FISH用于检测膀胱癌的敏感性高于细胞学检查,而特异性无显著性差异。FISH技术能明显改进膀胱癌的诊断,对于膀胱癌的筛查有重要意义。
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