严贤亮
（黑龙江省传染病防治院黑龙江哈尔滨150500）
【摘要】目的：探讨银翘散加减治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法：选取我院2016年10月—2017年5月收治的急性上呼吸道感染患者38例，将所有患者随机分为观察组和对照组，两组患者各19例，对照组采取感冒清、病毒灵进行治疗；观察组患者采取银翘散加减治疗，对比两组疗效及治疗时间。结果：观察组19例患者中，显效12例，有效6例，无效1例，总有效率为94.7%；对照组19例患者中，显效9例，有效6例，无效4例，总有效率为78.9%；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者退热时间、治疗时间分别为（4.5±1.4）h、（5.2±1.1）d；对照组患者退热时间、治疗时间分别为（6.3±1.7）h、（6.7±1.3）d；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：银翘散加减治疗急性上呼吸道感染疗效显著，有效改善患者临床症状，值得临床推广应用。
【关键词】银翘散；急性上呼吸道感染
【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）12-0047-01
急性上呼吸道感染是临床上常见疾病，该病在冬、春两季多发[1]，和患者性别、职业、年龄等无关，多在机体抵抗力降低时发生，患者出现流涕、咳嗽、鼻塞等症状，发病率高，影响患者的正常生活和工作。急性上呼吸道感染属中医“感冒”范畴；为探讨银翘散治疗急性上呼吸道感染的临床效果，本研究通过对我院2016年10月—2017年5月收治的急性上呼吸道感染患者采取银翘散加减治疗，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年10月—2017年5月收治的急性上呼吸道感染患者38例，患者均有不同程度的头痛、流涕、鼻塞、发热、咳嗽等临床症状；西医诊断标准符合《实用内科学》中急性上呼吸道感染的诊断标准；中医诊断标准参照《中医内科学》感冒的诊断标准；患者均知情同意参加本试验，并签署知情协议通知书。排除严重肝、肾功能不全患者、血液疾病患者、妊娠或哺乳期妇女。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者19例，男10例，女9例；年龄15～38岁，平均年龄为（22.5±2.5）岁；病程1～7d，平均病程为（2.9±1.2）d；体温38.2～40.3℃之间，平均体温为（38.9±0.7）℃；对照组患者19例，男11例，女8例；年龄16～36岁，平均年龄为（22.3±2.6）岁；病程1～6d，平均病程为（2.7±1.1）d；体温38.3～40.2℃之间，平均体温为（38.8±0.6）℃；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取感冒清、病毒灵等治疗，按照医嘱进行口服治疗；观察组给予患者银翘散加减治疗，药物组成为薄荷3g、甘草6g、桔梗6g、蝉衣6g、金银花10g、连翘10g、荆芥穗10g、竹叶10g；对于高热患者可添加大青叶15g；头痛严重患者可添加防风10g，白芷10g；对于咽痛明显患者，可添加陈皮10g；水煎服，每日1剂，分三次口服。
1.3疗效判定标准
疗效判定按照患者症状改善情况判定，分为显效、有效、无效。显效：治疗5d内，患者的临床症状基本消失，体温恢复正常；有效：治疗5d内，患者的临床症状有明显改善，体温基本恢复正常；无效：治疗5d内，患者的临床症状无明显改善，体温无明显改善。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究采取SPSS17.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（x-±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效对比
观察组19例患者中，显效12例，有效6例，无效1例，总有效率为94.7%；对照组19例患者中，显效9例，有效6例，无效4例，总有效率为78.9%；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组退热时间和治疗时间对比
观察组患者退热时间、治疗时间分别为（4.5±1.4）h、（5.2±1.1）d；对照组患者退热时间、治疗时间分别为（6.3±1.7）h、（6.7±1.3）d；观察组退热时间、治疗时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
急性上呼吸道感染是临床上常见疾病，主要是由于细菌、病毒引起的急性炎症，多数有病毒引起；该病具有传染性，同时易出现多种并发症，在春、冬两季多发，患者主要表现为头痛、流涕、鼻塞等临床症状，严重影响患者的正常学习和工作；西医治疗的易出现一定不良反应。急性上呼吸道感染属中医“感冒”范畴，中医认为该病由于风热之邪，温病初起、邪在上焦、伤及肺卫导致[2]；银翘散具有清热解毒、辛凉解表的功效；金银花、连翘能够辛凉解表、清热解毒；薄荷能够疏风清热；桔梗能够宣肺止咳；荆芥穗能够芳香辟秽，竹叶能够清上焦热；甘草能够调节诸药，达到保护胃肠的效果。临床医学中，银翘散具有良好的抗病毒、抗菌效果，同时解热消炎效果显著，在临床上得到广泛应用，银翘散的药理实验研究显示，该药物具有抗组织胺的作用，并不抑制5-羟色胺，对前列腺的作用较弱；该方能够具有增强炎性巨噬细胞对异物的吞噬能力，有利于感染性局部治疗[3]。
本研究结果显示，观察组总有效率为94.7%；对照组总有效率为78.9%；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组退热时间、治疗时间明显短于对照组；表明了银翘散加减治疗急性上呼吸道感染疗效显著，值得临床应用。
【参考文献】
[1]焦志玲.银翘散加减治疗急性上呼吸道感染疗效观察[J].中外医疗，2013,32（3）：115-116.
[2]管益民.银翘散加减治疗急性上呼吸道感染的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2013,13（01）：2921-2922.
[3]付梅.银翘散加减配合西医治疗急性上呼吸道感染疗效观察[J].亚太传统医药，2015,15（11）：132-133.