论文摘要
目的通过分析伽玛刀和显微外科治疗中小型听神经瘤的结果,探讨中小型听神经瘤治疗策略的选择。方法回顾性分析87例直径<3cm、单侧听神经瘤患者的治疗结果。按治疗方式分成伽玛刀立体定向放射外科组（GRS组,n=42）和显微外科组（MS组,n=45）,对比两组的肿瘤生长控制率、颅神经功能保留率、术后并发症、医疗费用和住院天数等。结果MS组随访2-67个月,平均31.5个月,GRS组随访3-77个月,平均37.3个月。GRS组和MS组的肿瘤生长控制率分别为88.1%和97.8%,二者差异没有统计学意义（P =0.102）;GRS组和MS组的面神经功能保留率分别为87.2%和66.7%,二者差异有统计学意义（P =0.029）;GRS组和MS组的有用听力保留率分别为68.2%和30.0%,二者差异有统计学意义（P =0.013）;GRS组和MS组的三叉神经功能保分别为97.6%和95.6%,二者差异无统计学意义（P =1.000）;MS组的术后并发症不管在类型还是发生频率上均高于GRS组;MS组的治疗费用、住院天数明显高于GRS组。结论伽玛刀立体定向外科不仅能有效控制听神经瘤的生长、保护颅神经功能,而且术后并发症少、治疗费用较少、住院周期短,故在治疗中小型听神经瘤上比显微外科更有优势,其主要临床应用限制是起效慢。
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