论文摘要
目的:探讨原发性胃肠道淋巴瘤的临床特点、诊断、治疗和预后。方法:收集1993年1月至2003年1月山东大学齐鲁医院普外科收治的40例原发性胃肠道淋巴瘤患者的临床资料,对其进行回顾性研究分析。结果:原发性胃肠道淋巴瘤临床表现以腹痛、黑便、贫血、体重减轻、腹部肿块、恶心呕吐、腹胀、食欲下降为主。病理类型MALT淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤分别为47.5%和37.5%。本组病例术前确诊率50%,各项辅助检查诊断的准确率分别为:X线造影3.7%(1/27),CT19.4%(6/31),消化内镜41.4%(12/29),超声内镜100%(4/4)。全组病例均接受手术治疗,26例术后综合治疗。本组病例五年生存率为55%。低恶组与高恶组的1年、3年、5年生存率差异均有统计学意义(P<0.05);工期和Ⅱ期的1年、3年、5年生存率差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳ期3年、5年生存率差异有统计学意义(P<0.05);综合治疗和单一手术的3年、5年生存率差异有统计学意义(P<0.05);根治手术和姑息手术3年、5年生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性胃肠道淋巴瘤缺乏特异性临床表现,术前确诊较困难,应用免疫组化及超声内镜检查有助于提高确诊率;本病的病理类型、临床分期、手术方式及综合治疗与其预后密切相关;术后综合治疗可以明确提高生存率。
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