黑龙江省第三医院164000
摘要：目的研究分析系统性护理对冠心病患者负性情绪及生活质量的影响。方法此次研究的对象是选取我院2012年3月～2015年1月收治的冠心病患者132例，按照护理方式的不同分为观察组和对照组，各66例。观察组采取系统性护理，对照组采取常规护理，对比两组患者情绪变化及生活质量。结果护理后观察组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分较对照组明显降低，日常生活、躯体状态、精神状况、物质功能较对照组明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对冠心病患者应用系统性护理干预，可显著减轻患者负性情绪，提高患者生活质量。
关键词：系统性护理干预；冠心病；负性情绪；生活质量
冠心病是目前危害患者身心健康及生活质量的常见心血管疾病。在冠心病发生、发展、治疗及康复过程中，多数冠心病患者心理因素贯穿其中，出现焦虑、抑郁等负性情绪，致病情加重，影响患者疗效。因此加强冠心病患者护理工作，重视患者情绪变化，减轻患者负性情绪，提高生活质量则显得十分重要。选取我院收治的冠心病患者作为研究对象，采取系统性护理干预措施，以改善患者负性情绪和生活质量，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年3月～2015年1月收治的冠心病患者132例作为研究对象，均符合世界卫生组织中冠心病诊断标准[1]；均已排除合并肝肾功能异常及神经精神和认知功能不正常；严重心律失常、心脏瓣膜疾病、心房颤动等疾病；按照护理方式的不同分为观察组和对照组，各66例；观察组男28例，女38例；年龄50～90岁，平均年龄（62.7±6.7）岁；病程1～19年，平均病程（14.3±2.7）年；对照组男27例，女39例；年龄51～89岁，平均年龄（62.1±6.5）岁；病程1～17年，平均病程（14.0±2.6）年；两组患者的性别、年龄、病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组采取常规护理，包括常规治疗护理、冠心病相知识、治疗方法、注意事项、健康教育等。
观察组在常规护理基础上采取系统性护理干预。（1）心理护理。冠心病病程长，病情反复，多数患者会出现焦虑等负性情绪。护理人员需与患者积极沟通交流，评估患者身体和心理状况，耐心听取患者主诉，尊重、体贴、理解患者，消除患者陌生感。耐心向患者讲解疾病相关知识，缓解患者心理压力，引导患者积极配合治疗和护理。（2）健康教育。根据患者文化程度、接受能力，向患者讲解冠心病疾病知识、用药知识、注意事项等，消除不良情绪；介绍日常饮食、生活方式、情绪等冠心病诱发因素，引导患者合理饮食，加强体育锻炼，养成良好的生活习惯。（3）运动指导。护理人员要及时评估患者身体状况，指导患者适当锻炼，进行有氧运动，30min/次，每日8：00am运动，坚持不懈，循序渐进，根据患者身体状况适当增加运动量。（4）饮食指导。良好的生活习惯是降低复发率、控制病情发展的主要因素。治疗中需根据其生活习惯制定科学的饮食方案，确定替代饮食，以丰富维生素、高蛋白、丰富纤维、清淡、易消化食物为主，禁止辛辣、刺激性食物，禁烟忌酒。（5）用药指导。冠心病患者在用药期间需谨遵医嘱合理用药，根据患者文化程度、依从性，加强患者用药指导，告知患者用药前后注意事项、服药时间、剂量，叮嘱其按时服药，并强调需随时携带救心丸。
1.3评价指标
采取焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分对患者焦虑、抑郁情绪进行评估，以百分制计算，分数超过52分则为焦虑、抑郁，分数越高，焦虑、抑郁情绪越严重[2]。
采用SF-36量表评估患者生活质量，包括日常生活、躯体状态、精神状况、物质功能四个方面，各100分，分数越高，生活质量越好[3]。
1.4统计学分析
使用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理前后两组患者情绪变化对比
两组患者护理后SAS评分和SDS评分对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组患者生活质量对比
观察组护理后日常生活、躯体状态、精神状况、物质功能较对照组明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
冠心病是常见心血管疾病，其危险因素包括年龄、性别、家族史、高血压、高血脂、吸烟、肥胖、周围血管阻塞既往史等。虽然冠心病危害性大，但大量研究资料[4]显示，冠心病具备可干预性、可控制性，若加强护理干预，使其在日常生活中保持良好的情绪，养成良好的生活习惯，可控制冠心病的复发。现代医学模式的转变，人们认识到治疗不再是缓解疾病症状，更主要的是关注身心健康和生活质量的改善。因此在冠心病患者治疗时，通过采取有计划、系统的护理干预，使患者认识到疾病治疗和预防的重要性，维持稳定的心理情绪，改善不良生活习惯和方式，提高患者生活质量。本组研究结果显示，观察组护理后SAS评分、SDS评分较对照组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。对冠心病患者采取系统性护理干预，可明显改善患者焦虑、抑郁情绪，使患者以良好的心理情绪积极面对治疗，护理效果良好。
常规护理方法缺乏针对性，无法满足患者日益增长的各种需求[5]，如社交、物质、功能、交流、行为、感觉等方面，因此采取系统性护理干预措施，为患者提供多方位、多层次、多水平的护理干预，评估患者身体状况和心理特点，制定系统性、个体化护理方案，使其能正确认识健康生活习惯的重要性，自觉接受健康行为，改变不良生活习惯，改善日常生活行为，提高患者生活质量。
综上所述，冠心病患者采取系统性护理干预，可显著减轻患者负性情绪，提高患者生活质量。
参考文献：
[1]夏林凤，苏家凤，朱元红，等.系统性护理干预对冠心病患者应用效果的评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，36（4）：597-598.
[2]米斐，刘建敏，葛建云，等.心理干预对冠心病合并抑郁患者生活质量的影响[J].中国误诊学杂志，2010，10（11）：2558-2559.
[3]凌凤娟.护理干预对老年冠心病患者负性情绪影响的临床观察[J].吉林医学，2012，33（6）：1302.
[4]吴红燕，于江.心理护理干预对于冠心病患者负性情绪的影响[J].中国医药指南，2011，9（28）：174-175.
[5]刘思娜.危机干预在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用[J].中国医药指南，2013，11（14）：738-739.