全民医保理念下城镇居民医疗保障水平的研究 ——以郑州市城镇居民医保为例

论文摘要

经过十四年的改革,我国的社会医疗保险制度取得了很多阶段性的成果,可与此同时也暴露了不少问题,“看病难,看病贵”就是目前社会各界普遍关注的话题。目前,虽然城镇职工和农村人口都已经建立起相应的医疗保险制度,但仍有广大城镇居民如老人、在校学生、儿童等群体还没有统一的制度安排,这种情况自然不能体现社会的公平和正义。“人无远虑,必有近忧”,如果对潜在的制度性缺陷及风险问题不及时加以研究和解决,那么我国基本医疗保障制度的可持续发展很难说是坚固的。因此,为了达到2010年要实现人人享受基本医疗卫生保健,到2020年基本建立起覆盖城乡的社会保障体系这一目标,我国政府部门专门针对目前医疗保障体制外人群制定了《城镇居民基本医疗保险制度试点方案》。而事实上,在方案启动之前就已经有不少的城市开始大胆地对于这一制度进行尝试和改革,本论文就是选取了这批试点城市中具有代表性的郑州市为例,通过对它的制度方案在设计理念、基金筹集、报销比例和实施效果等方面的简单比较分析以及抽样调查得到的结果统计,得出笔者对于城镇居民医疗保险制度,以及由三驾马车所构成的全民医保框架的思考意见。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 1 引言
• 1.1 研究问题的提出
• 1.1.1 研究背景
• 1.1.2 研究意义
• 1.2 研究对象与范畴
• 1.2.1 全民医保理念
• 1.2.2 城镇居民医疗保险制度
• 1.3 研究文献综述
• 1.3.1 有关全民医保理念定位的研究综述
• 1.3.2 对国内城镇居民医疗保险制度的研究综述
• 1.4 研究方法与研究框架
• 1.4.1 研究方法
• 1.4.2 研究框架
• 2 全民医保理念在国内外的探索
• 2.1 全民医保理念的理论支撑体系
• 2.1.1 医疗市场缺失与政府管制
• 2.1.2 医疗服务市场的供给与需求
• 2.1.3 医疗保障制度的公平与效率
• 2.1.4 社会保障权、健康权与全民医保制度的构建
• 2.2 国外全民医保的几种模式
• 2.2.1 英国的国民健康服务模式
• 2.2.2 印度的全民医疗保障模式
• 2.2.3 波兰的普遍医疗保险模式
• 2.2.4 三种模式的共性及启示
• 2.3 全民医保在中国的理论探索
• 2.3.1 覆盖全体城乡居民的一体化的医疗卫生体制
• 2.3.2 全民强制性医疗保险制度
• 2.3.3 构建城镇居民医疗保险的全覆盖
• 3 郑州居民医保的制度设计与保障水平分析
• 3.1 郑州市城镇居民医疗保险制度介绍
• 3.1.1 制度设计的背景
• 3.1.2 制度设计的主要内容
• 3.1.3 制度设计的特点
• 3.1.4 制度实施的现状
• 3.2 郑州市城镇居民医疗保险制度的相关比较
• 3.2.1 郑州市居民医疗保险与舞钢市合作医疗保险的比较
• 3.2.2 郑州市全民医疗保障体系下三架马车的结构对比
• 3.3 郑州市城镇居民医疗保障水平的分析
• 3.3.1 郑州市城镇居民医疗保险的筹资标准测算
• 3.3.2 政府财政在城镇居民医保中补贴水平的分析
• 3.3.3 居民医疗需求与制度保障水平的分析
• 3.3.4 制度试点过程中出现的其他问题分析
• 4 关于城镇居民医疗保险制度运行的思考
• 4.1 制度实施的重要性
• 4.1.1 构建和谐社会，促进社会公平
• 4.1.2 加强公共服务，转变政府职能
• 4.1.3 优化医疗资源，合理公平使用
• 4.1.4 分摊疾病风险，缓解医改难题
• 4.2 城镇居民医疗保障制度与全民医保的构建路径
• 4.3 对未来制度运行的建议
• 4.3.1 明确全民医保定位采取分步走战略
• 4.3.2 根据不同试点背景设置不同制度方案
• 4.3.3 加强保障力度发展多层次医疗保障体系
• 4.3.4 加快卫生医疗服务体系改革的步伐
• 5 论文的主要观点及不足
• 5.1 论文的主要观点
• 5.2 论文的不足
• 后记
• 参考文献
• 附录A 郑州市城镇居民医保实施状况调查问卷
• 在学期间发表的学术论文及研究成果
• 详细摘要