331爱尔眼科医院住院部湖南株洲412001
摘要：目的：研究分析对老年人白内障手术患者实行心理护理对其生活质量以及心理状态的影响。方法：选取我院2014年3月至2015年3月所收治的白内障手术420例患者，并且在其中选取焦虑评量表（SAS）以及抑郁评量表（SDS）的评分都为消极情绪的100例做为此次研究的对象，把患者分为研究组与对照组每组50例。对照组实行常规的护理模式，而研究组则在常规模式中加以心理的护理。在手术前24小时以及手术过后的72小时对患者实行SDS以及SAS对患者心理的状态进行评价；使用SF-36对患者生活质量进行评价。结果：术后两组患者在生活质量以及心理状态与医治前相比改变明显，并且研究组患者的改善优于对照组患者，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：对白内障手术的患者实行心理护理可让其不良情绪得到缓解，进而使患者生活质量得到改善。
关键词：生活质量；心理护理；白内障手术患者；心理状态
造成老年人的视力损害以及致盲的关键问题就是白内障，对老年人自身的生活造成了严重的影响[1]。近年来我国高龄人数越来越多，老年人中出现白内障的人数也逐渐上升。在目前临床上，心理的护理已经被广泛的运用，让患者生活质量以及心理状态得到了明显的改善。我院对白内障的手术患者实行心理护理取得了良好的效果，现报告如下：
1.1一般资料
选取我院2014年3月至2015年3月所收治的白内障手术420例患者，在分组之前进行SDS以及SAS的检测，其中SDS与SAS的评分均小于52分时，就表明患者有焦虑以及抑郁等负面的情绪。把其中有负面情绪的100例患者当做本次研究的对象，将其分为研究组和对照组各50例。其中对照组男性27例，女性23例；年龄52~80岁，平均为（66.9±8.2）岁；37例单眼手术，14例双眼手术；研究组里男性26例，女性24例，年龄50~79岁，平均（68.3±8.1）岁；35例单眼手术，15例双眼手术。比较两组患者的一般资料，组间差异没有统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
两组护理的方法分别为：对照组：给予常规的护理，具体包括指导饮食、用药、手术前、术中以及术后需注意的事项、疾病的宣传教育等。并且在住院时对患者检查其生命体征、冲洗结膜囊和泪道、滴抗生素的眼药水、术前睫毛剪去；术后更换敷料、换药以及滴抗生素的眼药水等一系列操作。研究组：在研究组的基础上，加以心理的护理。具体包括：1和患者亲属多沟通，通过对病人病史、饮食、生活、职业与家庭来了解病人；并且按照患者自身的职业、阅历等来实行合适的、恰当的语言和患者进行交流，让患者更加容易的了解手术以及医治方式等。同时也能增进护患之间的关系，加强信任度，从而可以能好的实行心理护理。2患者因为担心术后效果、疼痛以及风险，产生抑郁、焦虑以及恐惧的负面情绪。所以在聊天的时候要对其认真观察，如果发现患者有举止异常、神态迟疑等症状，应该通过聊天以及询问病情来了解患者心中所想，这样也能将患者注意力分散，让其情绪得到疏通。此外给予患者良好的环境也可以让患者紧张焦虑等情绪消除；3运用多种方式实行疾病的宣传，对患者讲述疾病相关的知识，让患者更加能了解疾病，从而正确面对疾病。4根据患者情况，以及医治的措施，在每个阶段做好有规律有计划的准备，并对患者实行指导，指导包括术后的用药和饮食、手术需配合的情况、滴眼药方法以及留尿和取血的时间。
1.3指标观察和评价的方法
在术前和术后的3天分别实行SDS以及SAS对患者心理的状态进行评价；采取SF-36量表对患者生活的质量做评价。
1.4数据处理
使用SPSSl8．O统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差（±s）表示，组间比较进行x²分析，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。
2结果
2.1对比两组患者在护理前后的心理状态
护理之前两组的额患者SAS、SDS评分的差异没有统计学意义（p＞0.05）。在护理过后，两组的SAS、SDS的评分很医治前相比均有下降，差异具有统计学意义，其中研究组在评分下降上更为明显，详情见表1：
2.2对比两组患者护理前后SF-36量表的评分
进行护理后，研究组在评分上比对照组高，组间差异具有统计学意义（p＜0.05），详情见表2：
3讨论
伴随着我国日渐老龄化的社会，白内障患者的数量随着高龄人群的增加而增加。视力障碍导致患者生活质量下降，也让其产生了很多负面的心理压力和情绪。目前最有效的手段是实行手术，但是大部分患者会对手术出现害怕的心理，产生抑郁、焦虑、紧张等情绪，影响着手术和术后的恢复[2]。所以对于白内障患者给予心理上的调整，是眼科全员所关注的问题。
心理护理是根据患者存在的心理问题、状态以及心理需求，对其实行帮助、支持、关怀以及有关的知识，进而让患者负面情绪得到消除，让患者更加积极的配合护理和医治，是临床效果提高的前提[3]。此次的研究里，护理的人员在了解病人的情况下，应与其家属或者患者多交流，在交流中对病人做了解，同时能给予患者有关的知识，如医治的优点和健康的常识等[4]。并且在聊天中还能发现患者情绪的变化，从而进行相应的疏导工作。这样可以让患者心理顾虑消除，树立信心直面对待手术[5]。并且我院实行以上方式取得了显著的效果。此次的研究中，研究组患者医治过后SDS、SDS的评分都比对照组低；而SF-36的评分都比对照组高，特别是身体活动的能力、疼痛大小、心理情绪健康等都得到了改善。这也进一步的说明心理的护理可以让其不良情绪舒缓，让患者的生活质量提高，促进术后自身的恢复。
综上所述，对白内障手术患者实行心理护理能够让患者生活质量以及心理状态得到改善，促进病情的恢复，值得应用和推广。
参考文献：
[1]卿密兰，罗翠云，苏燕凤等.农村老年白内障患者手术前后心理护理[J].按摩与康复医学（下旬刊），2011，02（7）：145-145.
[2]付春霞.心理护理对老年白内障手术患者焦虑状态的影响[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（3）：1544.
[3]林文莹.手术前综合因素评估在老年白内障患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（18）：55-56.
[4]王小媛，李树明.老年白内障患者在手术中心理护理研究[J].中国保健营养（下旬刊），2013，33（5）：2430.
[5]石莹.老年白内障患者手术前后的护理[J].中外医疗，2010，29（23）：39-40.