呼兰区妇幼保健院黑龙江哈尔滨150500
【摘要】目的：研究子宫压迫缝合术治疗产后出血的效果。方法：选取2014年6月一2016年6月接受治疗的77例产后出血患者，观察组38例产后出血患者采用子宫压迫缝合术进行治疗，对照组39例产后出血患者采用常规方法进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：经过积极治疗后，两组产后出血均停止，没有发生出血性休克、产后子宫切除等情况。观察组的临床有效率97.37%，高于对照组的74.36%，差异显着（P＜0.05）；观察组产后出血患者在总出血量、治疗时出血量、治疗时间、住院时间方面均优于对照组产后出血患者，差异显着（P＜0.05）。结论：子宫压迫缝合术对产后出血患者治疗效果较好。
【关键词】子宫压迫缝合术；产后出血；临床效果
Clinicalanalysisofpostpartumhemorrhagetreatedbyuterinecompressionsuture
Abstract：Objective：Tostudytheeffectofuterinecompressionsutureinthetreatmentofpostpartumhemorrhage.Methods：77casesofpostpartumhemorrhagetreatedinJune2014andJune2016wereselected.38casesofpostpartumhemorrhageintheobservationgroupweretreatedwithuterinecompressionsuture.39casesofpostpartumhemorrhageinthecontrolgroupweretreatedbyconventionalmethod.Theclinicalefficacyofthetwogroupsofpatients.Results：Afteractivetreatment，thetwogroupsofpostpartumhemorrhagewerestopped，nohemorrhagicshock，postpartumhysterectomyandsoon.Theclinicaleffectiveratewas97.37%intheobservationgroup，whichwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.Thetotalbleedingvolume，theamountofbleeding，thetreatmenttimeandthehospitalizationtimewerebetterinthepostpartumhemorrhagegroupthaninthecontrolgroupThepatientsinthecontrolgrouphadsignificantdifference（P<0.05）.Conclusion：Uterinecompressionsutureisbetterforpostpartumhemorrhage.
Keywords：Uterinecompressionsuture；Postpartumhemorrhage；Clinicaleffect
【中图分类号】R711.22【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-145-01
产后出血是指孕妇分娩后24h内产妇阴道流血量超过500mL者，是临床中较为常见的一种并发症，具有较高的发病率及死亡率，是造成我国产妇出现死亡的主要原因。对产后出血患者，临床常采用止血药物和注射缩宫素进行治疗，但治疗效果不理想，而对患者进行子宫切除则会对患者日后的生活造成一定的影响。此次研究选取2014年6月一2016年6月间在我院接受治疗的77例产后出血患者，研究子宫压迫缝合术治疗产后出血的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月一2016年6月间在我院接受治疗的77例产后出血患者，根据患者接受治疗方法的不同分为两组，其中观察组38例，对照组39例。两组患者均在术中及术后输注浓缩红细胞及新鲜冰冻血浆，数量800一2000mL不等。观察组38例产后出血患者，年龄22一41岁，平均（25.56±2.35）岁，其中23例产妇为初产妇，15例产妇为经产妇，孕周35一42周，产妇均接受剖宫产；出血原因：20例产妇子宫收缩乏力，胎盘因素10例（前置胎盘5例，胎盘粘连4例，胎盘部分植1例），手术操作因素2例（子宫下段切口向宫颈及圆韧带撕裂伤）、重度子痛前期2例，原子宫瘫痕切口出血4例；剖宫产手术出血量为630一3650mL，平均出血量为（1260.87±330.42）mL。对照组39例产后出血患者，年龄23一10岁，平均（25.74±2.52）岁，其中25例产妇为初产妇，14例产妇为经产妇，孕周36一42周，产妇均接受剖宫产；出血原因：22例产妇子宫收缩乏力，胎盘因素8例（前置胎盘5例，胎盘粘连3例），手术操作因素1例（子宫下段切口向宫颈延及）、重度子痛前期2例，原子宫瘫痕切口出血6例；剖宫产手术出血量为635一3700mL，平均出血量为（1270.95±334.45）mL。两组产后出血患者在年龄等一般资料方面进行比较，数据无统计学差异（（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组产后出血患者子宫按摩和静脉或宫体注射缩宫素及止血药物等方法进行治疗。给予观察组产后出血患者子宫按摩和静脉或宫体注射缩宫素及止血药物等方法进行治疗，治疗效果不理想再给予患者子宫压迫缝合术进行治疗。具体方法如下：将患者的子宫提出腹腔，然后医师使用双手对患者子宫进行加压，当患者出血减少后，使用合成线对患者子宫进行缝合，从患者子宫切口右侧外1/3交界处作距离患者切口边缘2一3cm处作为进针点。然后选取患者切口上缘2一3cm处作为出针点。
1.3数据处理
两组研究数据录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理。
2.结果
两组患者经过积极治疗后，产后出血均停止，没有发生出血性休克、产后子宫切除等情况。观察组患者治疗有效37例（97.37%），无效1例（2.63%）；对照组治疗有效29例（74.36%）>无效10例（25.64%），观察组的临床有效率高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组产后出血患者在曾、出血量、治疗时出血量、治疗时间、住院时间方面均优于对照组产后出血患者，组间差异均具统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
产后出血是临床中较为常见的一种妇科并发症，具有较高的死亡率，在临床中的主要因素是患者子宫收缩乏力，在产后出血中约占到70%。患者精神疲劳、紧张、使用过多麻醉剂、使用过多镇静剂等都可能会造成患者子宫收缩乏力，从而导致产后出血。对产后出血的传统治疗方法为子宫按摩、静脉或宫体注射缩宫素，给予患者止血进行治疗，但是其治疗效果较差，患者可能发生出血性休克、子宫切除等情况。对患者进行子宫切除术会对盆腔结构造成破坏，并且患者在术后会丧失生殖功能，对患者的身心健康和日常生活造成了严重的影响。
此次研究，观察组38例产后出血患者采用子宫压迫缝合术进行治疗，对照组39例产后出血患者采用常规方法进行治疗，研究结果显示，观察组产后出血患者临床有效率97.37%，对照组产后出血患者临床有效率为74.36%（P<0.05）。观察组产后出血患者在曾、出血量、治疗时出血量、治疗时间、住院时间方面均优于对照组产后出血患者（P<0.05），这一研究结果与部分学者研究结果相符，从而充分说明，子宫压迫缝合术对产后出血患者的治疗效果较好。
综上所述，子宫压迫缝合术可以治疗产后出血的患者，且效果较好，便于临床推广和使用。
参考文献：
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