急性白血病患者骨髓组织因子含量和血管新生的关系的研究

论文摘要

【目的】流式细胞术结合单克隆抗体检测19例急性白血病患者及12例对照骨髓穿刺液单个核细胞组织因子表达阳性率；以FⅦ为标记物免疫组织化学法检测骨髓活检组织微血管数目。了解急性白血病患者骨髓中组织因子表达及血管新生情况。初步探讨急性白血病组织因子表达对血管新生的影响及其临床意义。【方法】收集急性白血病(AL)患者19例，均为初治患者，其中男12例，女7例，年龄20岁—47岁，M0 3例，M1 2例，M2 3例，M3 3例，M4 3例，M5 2例，ALL 3例。对照组：12例，其中男7例，女5例，为健康志愿者或我科特发性血小板减少性紫癜患者，经骨髓检查，骨髓增生正常。常规无菌获取骨髓穿刺液及骨髓活检组织，并制备成活检组织标本和骨髓标本。免疫组化按照以下步骤：制备的切片脱蜡、水化；封闭内源性过氧化物酶；抗原修复；封闭非特异性抗原加兔抗人VWF多克隆抗体(一抗)；加EnVision羊抗兔二抗试剂；DAB显色；苏木素复染；脱水、透明、封片；微血管计数。流式细胞术检测组织因子表达：PBS液调整细胞浓度调整细胞数后，加入FITC标记的TF单抗，24小时内上机检测。【结果】19例急性白血病患者骨髓单个核细胞组织因子表达阳性率54±13％，而12例对照未检测到组织因子表达；急性白血病患者骨髓微血管数目(20.8±7.5／×400视野)，对照组微血管数目(9.2±2.4／×400视野)，AL组与对照组相比较，明显升高，两者具有显著差异性(p＜0.05)。经分析，急性白血病患者骨髓单个核细胞组织因子表达阳性率和骨髓微血管数之间呈正相关关系(r=0.7601，p＜0.01)。【结论】与大多数肿瘤相似，急性白血病存在着显著的病理性血管新生。血管新生可能在急性白血病白血病疾病过程中发挥重要作用；正常仅表达在少数细胞的组织因子在急性白血病患者骨髓单个核细胞存在高表达。且两者之间有显著的相关性。组织因子可能作为一种促血管生成因子启动了血管形成开关，从而导致血管新生。以组织因子为靶向的新的抗血管生成药物或与化疗药物联合有可能增加急性白血病的临床疗效。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 符号说明
• 前言
• 材料和方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 附图表
• 综述
• 致谢
• 攻读硕士期间作为第一作者发表论文
• 学位论文评阅及答辩情况表