南华大学附属南华医院湖南衡阳421001
【摘要】目的：把呼吸康复训练联合人文关怀护理在ICU呼吸机依赖病人脱机中进行应用，探讨具体的效果。方法：在2018年1月至2018年12月期间，有一些ICU中的病人产生了呼吸机依赖，把其中60名患者作为研究对象，按照摸球法把这60名患者分为实验1组和实验2组，一组采用传统脱机模式，给予另外一组呼吸训练以及人文关怀干预，对两组患者的一次脱机成功率以及对护理操作配合的程度比较和分析。结果：实验2组比实验1组一次脱机成功率高，患者的配合程度也较高。结论：呼吸康复训练联合人文关怀护理在ICU呼吸机依赖病人脱机中的应用啊，能提高一次脱机成功率以及患者的配合度。
关键词：呼吸康复训练；人文关怀护理；呼吸机依赖；脱机
对呼吸衰竭患者进行救治的过程中，机械通气对改善病人的缺氧症状具有非常大的作用，是临床中常规的治疗手段。通过一定的治疗病人脱机后无法自行调节呼吸，使脱机时间延长，称之为呼吸机依赖[1]。研究表明，呼吸康复训练与人文关怀护理对呼吸机依赖病人进行干预后，能提高脱机成功率，帮助患者疾病的恢复[2]。本文把60名ICU呼吸机依赖病人作为研究对象，呼吸康复训练联合人文关怀护理的具体效果进行研究，具体分析详见下文。
1.资料与方法
1.1患者的临床资料
在2018年1月至2018年12月期间，有一些ICU中的病人产生了呼吸机依赖，把其中60名患者作为研究对象，按照摸球法把这60名患者分为实验1组和实验2组，每组中有30名患者。实验1组年龄在20岁至68岁，平均（47.24±3.01）岁，包括18名男性和12名女性。实验2组年龄在20岁至70岁，平均（49.56±2.11）岁，包括20名男性和10名女性。两组患者疾病稳定，计划进行撤机。对他们的一般资料进行比较和分析，差异无统计学意义。
1.2方法
呼吸康复训练的具体操作为：医护人员对意识清楚的患者进行深吸气和呼气的指导，指导患者取半卧位，将双膝关节进行稍微的屈曲，放松腹肌，在中腹部处放上双手，尽最大可能保持胸廓不动，进行深吸气使腹部达到充盈的状态，1~2s的屏气，促进肺泡的充盈和扩张，进行缓慢的呼气动作，保持2~3s，呼气要深而缓，患者感觉到双手缓慢下降，每天进行2~5次的训练，每次的训练时间在10~30min。人文关怀护理：评估患者的不良情绪，通过有效的沟通等方式缓解患者的焦虑以及抑郁等消极情绪，树立起患者对疾病的正确认识以及战胜疾病的信心；创造舒适安静的病房环境，帮助患者调整状态；密切观察患者病情，对患者的各项生命体征进行监测，发现问题及时处理；对患者进行有效的口腔护理，及时清理患者口腔内的分泌物，每天进行口腔的清洁与消毒，防止细菌病毒的感染。
1.3评价和观察的指标
对两组患者的一次撤机成功率以及对医护各项操作的配合度进行比较和分析。
1.4数据统计分析
把收集的数据用SPSS.22进行统计和分析，用（n，%）把资料数据表示，对得到的数据结果使用x2进行检验，如果P＜0.05，那么就证明差异是有统计学意义的。
2.结果
2.1对两组患者一次脱机成功率进行比较和分析
实验1组和实验2组的一次性脱机成功率分别为76.67%（23/30）和96.67%（29/30），差异具有统计学意义（P＜0.05，x2=12.321）。
2.2对两组患者对医护操作的配合度进行比较和分析
两组患者的对医护操作的配合度分别为86.67%和96.67%，实验2组的配合度较高（P＜0.05），见表1分析。
3.讨论
缺氧或二氧化碳潴留等相关临床症状是呼吸衰竭病人的主要临床症状，患者一旦出现呼吸衰竭的情况，必须进行机械通气干预，以改善缺氧以及二氧化碳潴留等对生命健康威胁严重的症状，机械通气的治疗过程中，呼吸机是必须应用的设备，一般用呼吸机对患者进行干预的时间不会超过72h，当患者的生命体征稳定后，可根据其具体情况将呼吸机进行撤离[3]。但是就临床中的实际情况而言，很多患者会对呼吸机产生一定的依赖，如果应用呼吸机的时间超出72h，脱机后自主呼吸频率在25次/分以上，心率在120次/分以上，吸入氧气浓度在40%以下等情况，都可以认为是对呼吸机的依赖[4]。一旦产生对呼吸机的依赖，患者自行呼吸的力度以及肺功能都无法得到有效的改善，对其生活质量以及生命健康产生极大的威胁。临床研究表明，对呼吸机依赖的病人进行呼吸功能的康复训练并配合以人文关怀的护理措施，能有效改善患者的自主呼吸以及肺功能，提升一次脱机的成功率，同时能提升患者对医护各项操作的配合度[5]。本文以60名呼吸机依赖的病人作为研究对象，呼吸康复训练联合人文关怀护理模式的具体效果进行研究，发现用此种模式进行干预组的病人，一次脱机成功率以及对医护操作的配合程度都高达96.67%，由此可以证明呼吸康复训练联合人文关怀护理模式的价值和意义。
综上所述，呼吸康复训练联合人文关怀护理能提高呼吸机依赖病人一次脱机的成功率，提升患者对各项操作的配合度，价值意义极大，值得借鉴、推广和应用。
参考文献
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