多囊卵巢综合征纤溶因子的特征研究

论文摘要

目的:探讨纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）和组织型纤溶酶原激活物（t-PA）的高低与多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）患者病变发展之间的关系以探寻一较好的监测指标。 方法:选择69例PCOS患者,30例正常对照,分别测量其身高、体重、腰围、臀围和血压,阴道超声监测卵泡个数及大小,计算体重指数（body mass index, BMl）=体重（kg）/身高（m）2,将PCOS患者分为PCOS Ⅰ组（BMI<24kg/m2）和PCOS Ⅱ组（BMI≥24kg/m2）,分别测定其基础内分泌、糖耐量、胰岛素及血浆PAI-1和t-PA浓度,然后进行统计分析。本研究追踪了15例做试管婴儿的PCOS患者的用药、穿刺取卵过程,分别在用药前、用促排卵药6-10天（即准备取卵前HCG日）、移植日取血检测PAI-1、t-PA浓度。通过比较其浓度变化,对PAI-1、t-PA与PCOS患者的相互关系做初步探讨。 结果:PAI-1浓度表现PCOS Ⅱ组>PCOS Ⅰ组>对照组,3组间两两比较均有显著性差异（P<0.05）;而t-PA浓度是PCOS Ⅱ组和PCOS Ⅰ组均<对照组（P<0.05）,PCOS Ⅱ组和PCOS Ⅰ组间无明显差异（P>0.05）。PAI-1与BMI、WHR、FINS、HOMA-IR等呈正相关,t-PA与BMI、WHR、T呈负相关。从PCOS Ⅰ组患者中挑选血脂、OGTT、胰岛素正常者作为A组（即排除相关因素的影响）,对照组作为B组,进行比较,结果显示:PAI-1水平A组>B组,t-PA水平A组<B组。用促排卵药物前、HCG日、ET日的PAI-1的活性分别为0.84±0.06、0.96±0.07、0.84±0.05（单位为AU/ml）,用促排卵药物前与ET日比较无明显差异（P=0.523）,但二者PAI-1的活性与HCG日存在显著性差异（P<0.01）。t-PA活性

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