玉田县医院河北唐山064100
【摘要】目的探究腹腔引流管在普外中的应用价值。方法自我院2016年7月-2017年7月外科收治的患者中选取120例作为本次研究对象，按照1:1的比例分为对照组和观察组，对照组患者手术中不放置腹腔引流管，观察组患者手术中放置腹腔引流管，对比两组患者治疗后并发症的发生概率。结果观察组患者中胆囊切除手术、上消化道修补手术及肝胆手术后的并发症发生率明显低于对照组，以上各项组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔引流管在普外科腹腔镜手术中的应用能够有效的提升手术的治疗效果，促进患者恢复，减少并发症的发生，值得进行推广应用。
【关键词】腹腔引流管；胆囊切除术；肝胆手术；上消化道修补术
腹腔镜手术是现代外科手术中常用的一种手术方法，相较于传统手术来讲，对患者造成的创伤更小，更利于患者的恢复。如果腹腔镜手术完成后体内多余分泌物的排除不净极易导致患者创口感染，容易引发感染，进而引起并发症的发生。腹腔引流管是腹腔手术完成前放置在患者体内的导管，主要的作用是帮助排除患者腹腔内的分泌物，本次研究主要探究腹腔引流管在普外科手术治疗中的应用效果，自我院2016年7月-2017年7月外科收治的患者中选取120例作为本次研究对象，详细报道如下[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
自我院2016年7月-2017年7月外科收治的患者中选取120例作为本次研究对象，按照1:1的比例分为对照组和观察组，观察组患者60例，男30例，女30例，年龄（23.54±1.0）；其中包含胆囊切除患者20例，上消化道修补患者20例，肝胆手术患者20例；对照组患者60例，男30例，女30例，年龄（22.96±2.03）岁，其中包含胆囊切除患者20例，上消化道修补患者20例，肝胆手术患者20例；所有患者均符合腹腔镜手术的基本要求，患者及家属对此次研究均知情，自愿参加此次研究，且签署相关知情同意书。两组患者之间年龄、性别比例、手术类型等一般资料对比无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。
1.2方法
本次研究中选取了普外科中较为常见的腹腔镜手术形式进行研究分析，两组患者均采取相同的腹腔镜手术方式。对照组患者腹腔镜手术过程中均不放置腹腔引流管。观察组患者腹腔镜手术中均放置引流管，具体操作如下：①胆囊切除手术患者在胆囊切除完成之后，选取适合的引流管，将引流管放置在小网膜孔处，在引流管侧位剪3-5个小孔[2]，便于液体流出。放置完成后从患者右侧腹壁穿出，根据患者实际情况调整引流管长短，加以固定，引流管在腹部停留的时间基本在48小时左右。②上消化道修补手术患者腹腔引流管的放置位置为患者右侧下腹位置，在引流管侧位剪3-5个小孔，便于液体流出[3]。③肝胆手术患者中使用的引流管多为双套管，通过负压的辅助进行引流，能够提高引流效果，置管时间一般在手术之后2周开始，置管时间控制在3周左右，根据患者的实际情况进行调整。
1.3观察指标
①观察两组患者中实施胆囊炎切除手术患者手术后并发症的发生几率；②观察两组患者中实施上消化道修补手术患者手术后并发症的发生几率；③观察两组患者中实施肝胆手术患者手术后并发症的发生几率；
1.4统计学意义
本次试验中所有的数据资料均采用统计学软件SPSS19.0，计数资料的表示方法分别是率（%），检验值为x2，组间比较经P值判定，P<0.05则表示差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者中腹腔镜切除胆囊患者手术后并发症的发生情况
放置腹腔引流管的观察组患者术后并发症发生情况明显少于不放置引流管的对照组，差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见下表1。
表1两组患者中腹腔镜切除胆囊患者手术后并发症的发生情况[n(%)]
3讨论
普外科的治疗工作中，大多以手术治疗为主，是外科治疗工作中比较重要的内容[4]，腹腔镜是现代医学手术方式中对患者造成创伤最小的一种手术疗法，能够最大限度的减轻患者的痛苦，但是要想提高手术治疗效果，必须要通过腹腔引流术进行辅助治疗。腹腔镜引流术在腹腔镜手术中的主要做用是治疗和预防，治疗方式主要针对的是患者腹腔积液或者坏死组织排除方面[5]，预防的作用主要是帮助患者排除体内因手术等形成的积液以及体内分泌物等，比如胃液、胆汁等，此类物质如不及时清除体外，极易引发各种并发症，影响患者的病情痊愈，甚至导致病情恶化，腹腔引流术的实施能够很好的改善这一状况。
本次研究中，观察组患者中实施胆囊切除手术患者的术后并发症发生率（5%），明显低于对照组（35%）；观察组患者中实施上消化道修补手术患者的术后并发症发生率（5%），明显低于对照组（30%）；观察组患者中实施肝胆手术患者的术后并发症发生率（0），明显低于对照组（25%）；由此可见，腹腔引流术在普外治疗中能够有效减少患者并发症的发生。
综上可知，手术本身属于创伤性治疗方式，对患者造成的伤害比较大，如处理不善极易发生感染情况，因此，普外医生工作者在腹腔镜手术过程中除了要注意手术治疗效果之外还应关注到患者的恢复效果以及并发症发生情况，腹腔引流术能够达到这一治疗要求，在临床应用中取得了良好的效果，值得进行推广应用。
参考文献：
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[2]张碧芳.分析在普外科腹腔引流中采用腹腔引流管的临床效果[J].医学信息,2016,29(11):295-295.
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[6]黄锦荣,黄修柳.腹腔引流管在普外手术中的应用研究[J].心理医生,2015,21(19).