消癥饮治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病的临床研究

论文摘要

目的：通过临床研究,观察消癥饮对肾虚血瘀型子宫腺肌病的临床疗效及相关指标的影响,并初步探讨其作用机理,以期为扩大其临床应用提供客观依据。方法：将门诊确诊为肾虚血瘀型子宫腺肌病的患者50例随机分入治疗组与对照组,其中治疗组30例予中药消癥饮,对照组20例予散结镇痛胶囊。服药3个月经周期为一疗程；观察两组治疗前后临床症状、体征的改善情况、子宫体积和腺肌瘤瘤体的变化及免疫学指标血清糖类抗原CA125和抗子宫内膜抗体(EMAb)的变化。结果：治疗组和对照组均可明显改善患者的综合疗效,差异无显著性(P>0.05)；且均可改善患者的中医证候疗效,治疗组疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗组和对照组均可明显降低患者的中医证候积分、痛经症状积分和血清CA125水平,组内比较均有显著性差异(P<0.05),且两组治疗前后差值比较均有显著性差异(P<0.05),提示治疗组疗效均优于对照组。治疗组可明显减小子宫体积,组内比较有显著性差异(P<0.05),对照组作用不显著,组内比较无显著性差异(P>0.05),两组治疗前后差值比较有显著性差异(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组。治疗组和对照组均可提高血中EMAb的转阴率,两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组和对照组均可缩小腺肌瘤,但组内比较及两组差值比较均无显著性差异(P>0.05),可能与病例数偏少或疗程短有关。两组患者在治疗期间均未见不良反应。结论：本研究强调补肾温阳、活血化瘀的治法,异病同治、老方新用,以消癥饮治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病可明显改善患者的临床症状、体征,B超监测子宫体积减小,瘤体缩小,且能降低CA125值,提高EMAb转阴率。通过改善机体的免疫功能,维持免疫功能的稳定,其治疗子宫腺肌病有较好的临床疗效。根据药理研究和临床观察,显示消瘤饮还有止痛、改善血液循环的作用。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 前言
• 第一部分 理论研究
• 1. 子宫腺肌病的中医理论研究
• 1.1 病因病机
• 1.2 治疗进展
• 2. 子宫腺肌病的西医理论研究
• 2.1 病因病机
• 2.2 临床诊断
• 2.3 治疗进展
• 第二部分 临床研究
• 1. 资料与方法
• 1.1 病例来源
• 1.2 诊断标准
• 1.3 病例选择标准
• 1.4 疾病程度的轻重分级标准
• 1.5 治疗方法
• 1.6 观察指标
• 1.7 疗效判定标准
• 1.8 统计与设计
• 2. 结果与分析
• 2.1 治疗前治疗组与对照组资料比较
• 2.2 治疗后治疗组与对照组资料比较
• 2.3 安全性观察
• 2.4 结论
• 第三部分 讨论
• 1. 立论依据
• 1.1 肾虚血瘀型为子宫腺肌病的主要证型
• 1.2 "补肾温阳、活血化瘀"的治疗大法
• 2. 方药分析
• 2.1 方解
• 2.2 药物分析
• 3. 消癥饮疗效机理探讨
• 3.1 改善免疫功能
• 3.2 抗炎、止痛
• 3.3 改善血液循环
• 4. 存在问题与今后研究思路
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢