论文摘要
研究背景感染一直是影响系统性红斑狼疮(SLE)和皮肌炎(DM)患者生活质量甚至危及患者生命的常见并发症之一。国内外SLE患者的感染相关临床研究众多,但近几年报道不多;关于DM患者感染的大样本研究更是少见。目的了解SLE及DM住院患者的感染情况,探讨SLE及DM患者感染发生的相关危险因素,为临床诊断及治疗提供帮助。方法对2002年5月～2007年7月华山医院SLE住院患者533例及DM住院患者307例的感染发生情况进行回顾性研究,包括感染部位及感染病原体;对病原菌的耐药情况进行分析;分别选择SLE及DM患者感染的可疑危险因素,先通过卡方检验进行单因素分析,然后对有统计学显著差异的因素通过Logistic回归进行多因素分析。结果533例SLE患者中发生感染130例,感染发生率为24.4%;307例DM患者中发生感染108例,感染发生率为35.2%。共16例患者死亡与感染有关,其中SLE1例、DM15例,均为呼吸道感染。SLE及DM患者常见的感染部位依次为呼吸道、尿路、皮肤软组织及口腔。在感染病原体构成中,细菌最常见,以革兰阴性菌为主,其次为真菌,两者合并感染比例高。SLE患者感染最常见菌株为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及白色念珠菌;DM患者感染最常见菌株为克雷伯菌属、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌及白色念珠菌。SLE患者中尚有7例结核患者和10例带状疱疹患者。细菌药敏试验结果显示耐药菌株比例较高,革兰阴性菌中产ESBL共11株,革兰阳性菌中耐甲氧西林葡萄球菌10株。革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦及碳青霉烯类的敏感率较高。在感染相关危险分析中提示老年、低白蛋白血症、中度贫血及大剂量激素治疗为SLE患者感染发生的独立危险因素;老年、肺间质病变、吞咽困难及大剂量激素治疗为DM患者感染发生的独立危险因素;其中老年及大剂量激素治疗为两者共同的独立危险因素。结论对存在上述感染相关危险因素的患者,应密切监测有无感染的发生。呼吸道为SLE及DM患者最常见的感染部位,DM患者预后较差;病原菌以革兰阴性菌多见,可选用头孢哌酮/舒巴坦或碳青霉烯类药物作为经验性抗菌治疗。
论文目录
相关论文文献
- [1].系统性红斑狼疮患者合并感染的临床特点及治疗观察[J]. 中国现代药物应用 2019(02)
- [2].延续性护理对系统性红斑狼疮患者的效果探讨[J]. 大医生 2018(Z2)
- [3].系统性红斑狼疮患者血清β2-微球蛋白水平与病情严重程度的相关性研究[J]. 解放军预防医学杂志 2019(05)
- [4].系统性红斑狼疮并沙门菌感染致髋关节破坏1例[J]. 中华关节外科杂志(电子版) 2019(04)
- [5].系统性红斑狼疮患者血清中转化生长因子β1的水平及其临床意义[J]. 解放军预防医学杂志 2019(10)
- [6].系统性红斑狼疮的中医临床探索与实践[J]. 浙江中医药大学学报 2019(10)
- [7].老年系统性红斑狼疮诊疗新进展[J]. 内蒙古医科大学学报 2019(05)
- [8].延续性护理在系统性红斑狼疮患者中的应用[J]. 当代护士(上旬刊) 2018(03)
- [9].略论系统性红斑狼疮治疗的体会[J]. 临床医药文献电子杂志 2018(30)
- [10].系统性红斑狼疮患者脑脊液检查分析[J]. 医药论坛杂志 2018(06)
- [11].系统性红斑狼疮患者的连续性护理分析[J]. 继续医学教育 2018(08)
- [12].中外合作研究揭示治疗系统性红斑狼疮的机制[J]. 生物学教学 2017(01)
- [13].激素与环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮合并肾炎效果[J]. 安徽卫生职业技术学院学报 2016(05)
- [14].不同年龄段初发系统性红斑狼疮的临床特点分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版) 2016(23)
- [15].北大人民医院国际首次应用低剂量IL-2治疗系统性红斑狼疮[J]. 首都食品与医药 2017(01)
- [16].系统性红斑狼疮与自身抗体相关性研究进展[J]. 中外医学研究 2017(01)
- [17].系统性红斑狼疮合并嗜血细胞综合征1例及文献复习[J]. 中国实验诊断学 2017(02)
- [18].系统性红斑狼疮可逆性后部脑病综合征三例[J]. 中华临床免疫和变态反应杂志 2016(04)
- [19].系统性红斑狼疮与感染[J]. 中华临床医师杂志(电子版) 2016(21)
- [20].系统性红斑狼疮伴胸腺瘤一例报道并文献复习[J]. 中国全科医学 2016(S1)
- [21].抗凝药物在系统性红斑狼疮中的应用研究现状[J]. 医学研究与教育 2016(05)
- [22].糖皮质激素联合羟氯喹治疗系统性红斑狼疮皮疹的效果观察[J]. 中外医学研究 2017(10)
- [23].系统性红斑狼疮合并肠梗阻4例诊治分析[J]. 全科医学临床与教育 2017(02)
- [24].中西医结合治疗系统性红斑狼疮疗效观察[J]. 中国继续医学教育 2017(07)
- [25].系统性红斑狼疮相关性骨质疏松的影响因素及防治[J]. 中国临床保健杂志 2017(02)
- [26].多项检测在系统性红斑狼疮患者预后和风险评估中的作用[J]. 中国卫生检验杂志 2017(11)
- [27].中性粒细胞凋亡在系统性红斑狼疮发病机制的研究进展[J]. 西部医学 2017(07)
- [28].系统性红斑狼疮伴甲状腺疾病247例临床分析[J]. 青岛大学医学院学报 2017(04)
- [29].改良自体外周血造血干细胞移植体系治疗危重难治性系统性红斑狼疮的护理[J]. 世界最新医学信息文摘 2017(85)
- [30].以血栓性血小板减少性紫癜为首发症状的系统性红斑狼疮一例及文献复习[J]. 大家健康(学术版) 2016(10)