中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

论文摘要

本文由理论研究、临床经验整理研究、临床研究三部分组成。理论研究方面,从现代医学和中医学二方面进行了文献回顾,首先从现代医学角度对咳嗽变异性哮喘的发病机制、临床诊断、鉴别诊断、治疗等方面进行了文献回顾。另一方面从中医药对咳嗽变异性哮喘的病因病机、辨证分型治疗等方面进行了文献回顾。临床经验整理研究：比较系统地对李俊杰主任治疗咳嗽变异性哮喘临床经验进行了整理。李俊杰主任率先以风燥立论,认为银川地处西北,风常夹燥,且风邪易化燥,燥邪又生风,风燥相合犯肺,肺失宣降,肺气上逆而咳,治以疏风润燥、理肺止咳、利咽止庠,使风燥除而肺气宣,恢复肺的宣发肃降功能,减轻气道非特异性炎症,降低气道高反应性,从而达到治疗咳嗽变异性哮喘的目的。临床研究：目的：选取咳嗽变异性哮喘患者75例,治疗组39例,对照组31例。治疗组配合肺金合剂,对照组单纯使用西药。疗程同为14天。两组治疗前后分别接受症状积分、血中嗜酸粒细胞计数测定。结果：咳嗽疗效、止咳疗效、证候疗效、中医疗效总积分、外周血嗜酸粒细胞等指标治疗组明显尤于对照组,统计学处理有显著差异性。结论：肺金合剂治疗咳嗽变异性哮喘(风燥犯肺证)有效好疗效,为临床用药提供一种新的选择。

论文目录

• 中文提要
• abstract
• 引言
• 第一部分 理论研究
• 第一章 咳嗽变异性哮喘现代医学研究概况
• 1 发病机制
• 1.1 炎性因素
• 1.2 神经因素
• 1.3 感染因素与遗传因素
• 2 临床诊断
• 2.1 诊断标准
• 2.2 辅助检查
• 3 鉴别诊断
• 3.1 变应性咳嗽（atopic cough,AC）
• 3.2 鼻后滴漏综合症（PNDs）
• 3.3 胃—食管反流性咳嗽（GERC）
• 3.4 嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）
• 3.5 药源性咳嗽
• 3.6 感染后咳嗽
• 4 治疗
• 第二章 中医对咳嗽变异性哮喘病因病机的认识
• 1 外感与六淫相关,风为先导
• 2 内伤与五脏相关,肺为主脏
• 3 内有伏邪与痰瘀相关
• 4 其它
• 第二部分 咳嗽变异性哮喘临床经验整理研究
• 1. 咳嗽变异性哮喘风燥犯肺证病因病机理论研究
• 1.1 风邪致咳的特点
• 1.2 燥邪致咳特点
• 1.3 银川地区地理气象特点
• 1.4 银川地区饮食特点
• 1.5 风与燥相合,两邪犯肺的特点
• 2. 治法
• 2.1 疏风润燥、理肺止咳、利咽止庠
• 2.2 加减变化
• 3. 方药分析
• 3.1 主方与加减特点
• 3.2 组方分析
• 3.3 组方现代药理研究
• 第三部分 咳嗽变异性哮喘临床观察
• 1 临床资料
• 1.1 病例来源
• 1.2 病例选择
• 1.3 纳入病例标准
• 1.4 排除病例标准
• 1.5 中止和撤除病例标准
• 1.6 一般临床资料
• 2 分组方法
• 3 治疗方法
• 3.1 用药方法
• 3.2 疗程
• 4. 观察指标
• 4.1 安全性指标
• 4.2 疗效性指标
• 4.3 观测时点
• 5. 疗效判定
• 6. 临床资料的统计处理
• 7 结果
• 7.1 咳嗽疗效结果
• 7.2 止咳疗效结果
• 7.3 证候疗效结果
• 7.4 中医证候总积分结果
• 7.5 外周血嗜酸粒细胞计数结果
• 7.6 安全性评价结果
• 8 讨论
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 1 辨治外感
• 2 辨治内伤
• 3 辨治痰瘀
• 4 分期论治
• 5 其它
• 参考文献
• 致谢
• 详细摘要